Co je to?
Samovolné zvracení je dobrovolná praxe spouštění mechanismu vylučování žaludku.
Mechanismus zvracení
Z fyziopatologického hlediska je zvracení mechanismem aktivovaným stimulací určitého nervového centra zažívacím systémem nebo dokonce rovnovážným systémem.
příčiny
Samotné zvracení lze dosáhnout stimulací visícího závitu prsty nebo dokonce použitím cizího tělesa (např. Rukojetí zubního kartáčku). Jedná se o chování typické pro poruchy příjmu potravy (DCA) a zdá se, že je rozšířené zejména v bulimii Nervosa (BN), ačkoliv asi polovina nervové anorexie (AN) ji pravidelně praktikuje.
- Z psychologického hlediska je samovolné zvracení formou uvolnění z post prandial viny nebo následnou ztrátou kontroly nad jídlem (flákání nebo symptomatologie). Při poruchách příjmu potravy je samovolné zvracení metodou kontroly hmotnosti a / nebo fyzického vzhledu; proto v psychiatrické diagnostice představuje základní hodnotící kritérium.
Vlastní zvracení u bulimie Nervosa (BN)
U BN představuje samovolné zvracení (spolu s laxativy, diuretiky a enteroklismy) prvek diferenciace mezi subtypem S VYMAZANÝM KONDUKTEM a subtypem bez odstranění; v druhém případě je praktikování samovolného zvracení nahrazeno nutkavou fyzickou aktivitou a půstem.
Vlastní zvracení v anorexii Nervosa (AN)
V AN představuje samovolné zvracení (spolu s laxativy, diuretiky a enteroklismy) prvek diferenciace mezi subtypem CON HAMMERED REGULOVANÝM ASOCIÁLNÍM PODMÍNKÁM S PODMÍNKOU ELIMINACE a subtypem S OMEZENÍM.
Vlastní zvracení při poruchách příjmu potravy Není specifikováno jinak (NAS)
Dokonce i v diagnóze NAS je samovolné zvracení základním prvkem pro patologickou identifikaci onemocnění, která nesplňují všechna diagnostická kritéria specifické poruchy stravovacího chování.
Příznaky a příznaky
Abychom rozpoznali subjekt, který pravidelně praktikuje samovražedné zvracení, je nezbytné pozorně sledovat některé typické znaky:
- SIGNÁL RUSKU: mozoly a odřeniny v ruce používané k produkci samovolného zvracení; je způsobeno opakovaným třením řezáků na zadní straně ruky a odlupováním nehtů a kůže v důsledku opakovaného vystavení pH žaludku.
- POŠKOZENÍ TEETHU, GUMŮM A JAZYKU: v důsledku účinku žaludečních šťáv na nosní sklovinu zubů a na sliznici úst.
- LAKERACE LIPŮ A KŘÍŽEK HORA
- FETOR BREATH
komplikace
Pravidelné samovolné zvracení může vést k různým fyzickým komplikacím; mezi nejčastějšími jsou:
- Ulcerózní léze jícnu a žaludku, ruptura žaludku, snížení střevní motility a chronické zažívací obtíže.
- Abrazivní a následně infekční léze zubů a dásní.
Co dělat
Připomeňme si, že praxe samovražedného zvracení je jasným příznakem emocionální úzkosti, a proto představuje vážný poplachový signál pro nástup poruchy stravovacího chování; při podávání zpráv a / nebo při řešení kritického stavu se doporučuje absolutní rychlost, aby se minimalizovalo riziko chronického onemocnění.
bibliografie:
- Manuál psychiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - str.214-215
- Kognitivně behaviorální terapie poruch příjmu potravy - C. Fairburn - EclPsi - strana 379