poruchy příjmu potravy

Auto-indukované zvracení

Co je to?

Samovolné zvracení je dobrovolná praxe spouštění mechanismu vylučování žaludku.

Mechanismus zvracení

Z fyziopatologického hlediska je zvracení mechanismem aktivovaným stimulací určitého nervového centra zažívacím systémem nebo dokonce rovnovážným systémem.

Fyzicky, zvracení nastane po impulsu svalové kontrakce bránice a rectus břicha na žaludku, který způsobit (po otevření ezofageálních sfinkterů a uzavření pylorus) ingrowing chyme v jícnu s relativní uzavření epiglottis (užitečné pro ochranu hrtanu a dýchacího stromu).

příčiny

Samotné zvracení lze dosáhnout stimulací visícího závitu prsty nebo dokonce použitím cizího tělesa (např. Rukojetí zubního kartáčku). Jedná se o chování typické pro poruchy příjmu potravy (DCA) a zdá se, že je rozšířené zejména v bulimii Nervosa (BN), ačkoliv asi polovina nervové anorexie (AN) ji pravidelně praktikuje.

  • Z psychologického hlediska je samovolné zvracení formou uvolnění z post prandial viny nebo následnou ztrátou kontroly nad jídlem (flákání nebo symptomatologie). Při poruchách příjmu potravy je samovolné zvracení metodou kontroly hmotnosti a / nebo fyzického vzhledu; proto v psychiatrické diagnostice představuje základní hodnotící kritérium.

Vlastní zvracení u bulimie Nervosa (BN)

U BN představuje samovolné zvracení (spolu s laxativy, diuretiky a enteroklismy) prvek diferenciace mezi subtypem S VYMAZANÝM KONDUKTEM a subtypem bez odstranění; v druhém případě je praktikování samovolného zvracení nahrazeno nutkavou fyzickou aktivitou a půstem.

Vlastní zvracení v anorexii Nervosa (AN)

V AN představuje samovolné zvracení (spolu s laxativy, diuretiky a enteroklismy) prvek diferenciace mezi subtypem CON HAMMERED REGULOVANÝM ASOCIÁLNÍM PODMÍNKÁM S PODMÍNKOU ELIMINACE a subtypem S OMEZENÍM.

Vlastní zvracení při poruchách příjmu potravy Není specifikováno jinak (NAS)

Dokonce i v diagnóze NAS je samovolné zvracení základním prvkem pro patologickou identifikaci onemocnění, která nesplňují všechna diagnostická kritéria specifické poruchy stravovacího chování.

Příznaky a příznaky

Abychom rozpoznali subjekt, který pravidelně praktikuje samovražedné zvracení, je nezbytné pozorně sledovat některé typické znaky:

  • SIGNÁL RUSKU: mozoly a odřeniny v ruce používané k produkci samovolného zvracení; je způsobeno opakovaným třením řezáků na zadní straně ruky a odlupováním nehtů a kůže v důsledku opakovaného vystavení pH žaludku.
  • POŠKOZENÍ TEETHU, GUMŮM A JAZYKU: v důsledku účinku žaludečních šťáv na nosní sklovinu zubů a na sliznici úst.
  • LAKERACE LIPŮ A KŘÍŽEK HORA
  • FETOR BREATH

komplikace

Pravidelné samovolné zvracení může vést k různým fyzickým komplikacím; mezi nejčastějšími jsou:

  • Ulcerózní léze jícnu a žaludku, ruptura žaludku, snížení střevní motility a chronické zažívací obtíže.
  • Abrazivní a následně infekční léze zubů a dásní.

Co dělat

Připomeňme si, že praxe samovražedného zvracení je jasným příznakem emocionální úzkosti, a proto představuje vážný poplachový signál pro nástup poruchy stravovacího chování; při podávání zpráv a / nebo při řešení kritického stavu se doporučuje absolutní rychlost, aby se minimalizovalo riziko chronického onemocnění.

bibliografie:

  • Manuál psychiatrie - S. Elisei, P. Moretti, C. Irenze - Mortacchi Editore - str.214-215
  • Kognitivně behaviorální terapie poruch příjmu potravy - C. Fairburn - EclPsi - strana 379