| scintigrafie | Scintigrafie kostí | Scintigrafie štítné žlázy | Scintigrafie myokardu |
Scintigrafie je diagnostická zobrazovací technika založená na detekci záření emitovaného tělem po podání radioaktivních léčiv. Tyto signály, řádně zpracované a zaznamenané počítačem, umožňují účinně prozkoumat umístění, tvar, velikost a funkčnost některých orgánů, včetně štítné žlázy, srdce, kostí, mozku, jater, ledvin a plic. Proto zařízení, které provádí scintigrafii, nevyzařuje záření, ale pouze přijímá z orgánů pacienta, ve kterých je značkovač koncentrován.
Radioaktivní izotopy používané v scintigrafii jako zdroj záření se jako takové nepoužívají, ale jsou spojeny se specifickými léky, které jsou po podání distribuovány převážně v okresech zkoumaného organismu. Úloha, kterou hraje radioaktivní zdroj (tracer), je tedy čistě pasivní, zatímco distribuce a interakce s organismem závisí na biochemické nebo farmaceutické látce, na kterou je navázána.
Je zkouška bolestivá? Jaká rizika s tím souvisí? Existují nějaké kontraindikace?
Scintigrafie je jednoduchá a bezbolestná technika, i když radioaktivní nebo radiofarmaceutický indikátor by měl být podáván intravenózně. Mezi nejpoužívanějšími izotopy patří jód 131 a koloidní zlato 198 pro vyšetřování jater, chrom 51 pro vyšetření sleziny, albumin značený jódem 131 pro vyšetření mozku. Podávané dávky izotopů jsou velmi nízké a nepředstavují významné riziko pro pacienta, i když použití scintigrafické techniky zůstává v těhotenství kontraindikováno. Z preventivních důvodů je navíc scintigrafie u žen v plodném věku obvykle prováděna během deseti dnů po zahájení poslední menstruace, aby se vyloučilo riziko těhotenství v průběhu těhotenství. Během laktace mohou některé radioaktivní látky přecházet do mateřského mléka; proto, podle uvážení lékaře specializovaného na nukleární medicínu, scintigrafie může být odložena nebo provedena, pokud není pozastavení kojení více či méně prodlouženo. Scintigrafie může být také provedena na dětech (množství použitého léku je úměrné tělesné hmotnosti) a opakuje se v průběhu času, aby se vyhodnotil průběh onemocnění.
Použité indikátory by neměly být zaměňovány s kontrastními látkami; na rozdíl od těchto, alergické reakce na radiofarmaka jsou extrémně vzácné.
Jak se provádí scintigrafie?
Obecně se nevyžaduje zvláštní přípravek, i když v některých případech - podle instrukcí lékaře - může být nezbytné nalačno nebo suspenze některých léků. Proto je dobrým pravidlem důsledně dodržovat pokyny přijaté od zdravotního personálu v době rezervace. Během scintigrafie je nutné odstranit kovové předměty.
Scintigrafické vyšetření začíná podáním radiofarmaka, na základě jeho povahy a anatomicko-fyziologické charakteristiky, kterou má být vyšetřováno, určitým čekacím obdobím. Například pro scintigrafii štítné žlázy a pro scintigrafii myokardu je tento časový interval přibližně 20-60 minut, zatímco pro scintigrafii kosti je nutná čekací doba tří hodin. Pro zjištění infekce nebo pro scintilaci jódem 131 je čekací doba prodloužena až o několik dní.
Podávání traceru se provádí téměř vždy intravenózní injekcí, vzácněji ústy (tobolkami) nebo aerosolem. Po příslušném čekání se zkouška provede na pevném lůžku, ve kterém je pacient připraven sedět nebo ležet; proto hlavy zařízení (tzv. gamma kamera) budou provádět rotační nebo translační pohyby kolem těla; jako otevřená instrumentace není problém pro lidi trpící klaustrofobií.
Pokud jsou vyčkávací časy po injekci radiofarmaka vyloučeny, scintigrafie je poměrně krátká prohlídka, která se pohybuje od několika minut pro vyšetření štítné žlázy na 20-30 minut pro kost a srdce. Doba trvání průzkumu nesouvisí se stupněm ozáření, které závisí na typu a množství podávaného indikátoru.
Na konci scintigrafie může zkouška okamžitě pokračovat v obvyklých činnostech bez zvláštních opatření; lékař ho však může vyzvat k pití více tekutin, než je obvyklé, aby se usnadnilo odstranění radiofarmaka; po použití toalety je dobré nechat vodu proudit důkladně a důkladně si umýt ruce. V prvních hodinách po scintigrafii, vždy z důvodů předběžné opatrnosti (absorbované záření není tak nebezpečné, ale je správné zachovat přebytečné ozáření), by se měl pacient vyhnout úzkému kontaktu s malými dětmi a těhotnými ženami.
