Žlučové kameny (lithiasis nebo calculosis) jsou pevné agregace (téměř vždy cholesterol), které se tvoří v žlučníku.
Žlučník je také orgán, který je nezbytný pro skladování žluči (trávicí tekutina vylučovaná játry).
Když je rovnováha této suspenze ohrožena, některé složky precipitují, agregují a způsobují výpočty.
Žlučové kameny mohou způsobit: žlučovou koliku, akutní cholecystitidu (zánět), chronické (se zhrubnutím tkání, tekutinu atd.) A další závažné komplikace.
Týkají se 10-15% populace, ale často jsou asymptomatičtí (60-80%).
Biliární kolika se projevuje: silnou bolestí v horní části břicha ozářenou pod lopatkou, nevolností a zvracením.
Pozn . Biliární kolika a cholecystitis nejsou synonyma. Ve skutečnosti jsou v některých případech (<5%) cholecystitis alitiasické (nezávislé na výpočtech).
Co dělat
- Preventivně zasahovat do rizikových faktorů chování:
- Udržujte normální hmotnost.
- Respektujte nutriční rovnováhu.
- Vyvarujte se nebo vyléčete predisponující metabolické poruchy; například:
- Hypercholesterolémie.
- Hypertriglyceridémie.
- Diabetes mellitus 2. typu.
- Vyhněte se antikoncepční pilulce.
- V případě zjevných příznaků je nutné konzultovat s lékařem nebo odborníkem specifickou diagnózu.
- Obvykle postačuje ultrazvuk břicha; pokud je negativní a příznaky přetrvávají, pokračujte dalšími testy, jako jsou:
- Endoskopická retrográdní cholangiografie.
- Perkutánní cholangioskopie.
- MRI-cholangiografie.
- Sledujte všechny léky předepsané lékařem.
- V případě, že žlučové kameny způsobují vážné poruchy nebo dosahují nepříjemných rozměrů, jediným řešením je chirurgické odstranění žlučníku.
Co dělat
- Staňte se a zůstaňte obézní po dlouhou dobu.
- Řešení dlouhodobých hladovění nebo nedostatečné výživy; také příliš rychle.
- Sledujte nevyváženou a hypolipidní dietu.
- Pít trochu vody, jíst suché jídlo a zůstat dehydrovaný (zneužívání alkoholu k tomu přispívá).
- Udržujte vysoké parametry: cholesterolémie, triglyceridemie a glykémie.
- Vezměte si antikoncepční pilulku.
- Vezměte léky předepsané proti žlučovým kamenům s nepravidelností.
Je třeba se vyvarovat těchto opatření, zejména v přítomnosti jednoho nebo více rizikových faktorů, jako jsou:
- Známost.
- Věk> 40 let.
- Ženský sex.
- Mnohočetná těhotenství.
- Skandinávské nebo nativní americké plemeno.
- Trpí hemolytickou anémií.
- Trpí chronickými střevními chorobami (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
Co jíst
Podle očekávání je určujícím faktorem dieta; doporučuje se preferovat:
- Potraviny živočišného původu s malým obsahem cholesterolu a středně nízkým obsahem mastných kyselin: ryby, libové maso, polotučné nebo odstředěné mléko, štíhlá ricotta, libové čerstvé sýry, vaječné bílky.
- Koření na bázi rostlinného oleje, nejlépe lisovaného za studena (bohaté na fytosteroly a vitamín E), a to iv dobrém množství. Zlepšují trávení, neovlivňují vylučování žluči a jsou prospěšné pro metabolismus.
- Potraviny bohaté na polynenasycené a mononenasycené tuky: omega 3, omega 6 a omega 9 snižují hladinu cholesterolu, triglyceridemii a mírné komplikace diabetes mellitus 2. typu, které jsou bohaté: modré ryby, řasy, olejnatá semena nebo ovoce a příbuzné oleje extrakce.
- Výrobky bohaté na vlákninu s nízkým nebo mírným glykemickým indexem: snižují absorpci / reabsorpci cholesterolu a žluči v potravě; navíc udržují hladinu cukru v krvi na normální úrovni. Celá zrna, nízkokalorické a málo sladké ovoce, luštěniny, zelenina a olejnatá semena.
- Hydratované potraviny; je vhodné pít velké množství vody.
Co to není jíst
- Smažené, smetanové dezerty, koření živočišného nebo hydrogenovaného původu: chudé na dobré lipidy, fytosteroly, vitaminy rozpustné v tucích a bohaté na špatné mastné kyseliny.
- Potraviny bohaté na hydrogenované a trans tuky: nemají přímý vliv na žlučové kameny, ale negativně ovlivňují cholesterolemii a kardiovaskulární riziko; navíc jejich konzumace znamená snížení dobrých tuků (chceme-li zachovat princip nutriční rovnováhy s 25-30% lipidů ve stravě). Jsou obsaženy především v slaném občerstvení a průmyslových dezertech.
- Potraviny živočišného původu, které jsou příliš bohaté na cholesterol a tuky, především nasycené: smetana, máslo, mastné a / nebo ochucené sýry, kusy mastného masa (slanina, sádlo, kopřiva, žebra atd.), Tučné salámy a především klobásy, droby, žloutky „vejce (kontroverzní), korýši a některé měkkýše.
- Rafinované produkty, cukr, málo vláken a vysoký glykemický index: bílý chléb, dezerty atd.
- Mnoho alkoholických nápojů.
Přírodní léky a léky
Předpokládá se, že některé přírodní produkty mohou mít preventivní účinek na tvorbu žlučových kamenů.
Některé bylinky a potraviny fungují:
- Zvýšení produkce žluči.
- Zlepšení peristaltických kontrakcí žlučníku a napomáhání jeho vyprazdňování (prevence ukládání).
- Snížení absorpce / reabsorpce cholesterolu a žluči ve střevě.
Některé z těchto léčivých rostlin jsou:
- Ostropestřec mariánský.
- Artyčok.
- Enula.
- Fenykl.
- Lilek.
- Brutnák.
- Máta peprná.
- Absinthe.
- Avena.
- Cherry.
- Cipolla.
- Jahoda.
- Lemon.
- Uva.
- Rebarbory.
- Boldo.
- Aloe.
- Čekanka.
- Rosemary.
- Pampeliška (kontroverzní).
Farmakologická péče
Existují dva typy farmakologických léků proti žlučovým kamenům:
- Proti některým odpovědným rizikovým faktorům.
- Léky proti bolesti a relaxanty pro žlučník.
- Specifické pro vyvážení složení žluči stabilizací:
- Kyselina ursodeoxycholová nebo ursodiol (např. Ursobil HT, kyselina ursodová AGE, Litursol): mají sklon rozpouštět malé a průhledné kameny.
- Terpeny: zvyšují rozpustnost žluči.
- Kyselina chenodeoxycholová: má sklon rozpouštět kameny.
- Thiazidová diuretika (např. Hydrochlorothiazid: např. Moduretic, Esidrex): užitečná proti agregátům vápníku.
prevence
Prevence žlučových kamenů vyžaduje:
- Vědomí nezávislých rizikových faktorů (obeznámenost, pohlaví, věk, rasa, jiné nemoci atd.).
- Snížení rizikových faktorů, které závisí na životním stylu a stravě (nadváha, metabolická onemocnění, hladovění, nutriční nerovnováha, antikoncepční pilulky atd.).
- Užívání předepsané lékové terapie.
Lékařské ošetření
Jediným alternativním léčebným prostředkem proti žlučovým kamenům je operace. To lze provést dvěma způsoby:
- Tradiční cholecystektomie: invazivní; poskytuje významný chirurgický řez, ale má velmi vysokou úspěšnost.
- Videolaparochirurgie: minimálně invazivní; řezy jsou malé, ale když je žlučník skrytý, je omezený. V tomto případě se používá tradiční metoda.
