definice
Termín "ischemická choroba srdeční" zahrnuje četné patologie variabilní etiologie, z nichž všechny jsou však doprovázeny výraznou nerovnováhou mezi přívodem kyslíku myokardu a metabolickou poptávkou: tato degeneruje při změně kontraktilní kapacity myokardu a neschopnosti regulace elektrické aktivity srdce.
U ischémie dochází k deficitu nebo úplnému potlačení prokrvení v přesné anatomické oblasti.
příčiny
Ischemická choroba srdeční je úzce spjata s koronární aterosklerózou, dále se týká: zneužívání alkoholu, pokročilého věku, diabetes mellitus, hypercholesterolemie, arteriální hypertenze, obezity, genetické predispozice, předchozích kardiovaskulárních patologií, kouření.
příznaky
Ischemická choroba srdeční se může projevit různými příznaky, které mohou vést pacienta k smrti: angina pectoris, arytmie, primární oběhová zástava (která vede k náhlé smrti pacienta, pokud není okamžitě léčena), infarkt myokardu, srdeční selhání, tichá ischemie,
U ischemické choroby srdeční je u pacienta obtížné odstranit odpadní látky, jasné snížení přísunu kyslíku a špatnou dostupnost živin.
Informace o ischemické chorobě srdeční - léky na léčbu ischemické choroby srdeční nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat ischemickou chorobu srdeční, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem - léky na léčbu ischemické choroby srdeční.
léky
Vzhledem k nebezpečné povaze onemocnění je nepochybně prvním krokem k zotavení se z ischemické choroby srdeční prevence: identifikace rizikových faktorů je zásadní, proto korekce životního stylu a zotavení z predisponujících onemocnění, které patří mezi normy primární profylaxe. Viděli jsme například, že ischemická choroba srdeční může být upřednostňována obezitou, hypertenzí, hypercholesterolemií a diabetem: v jednom slově je ischemická choroba srdce silně ovlivněna metabolickým syndromem, a proto je implementace strategií vyléčení nemoci základní riziko může jistě snížit riziko symptomatické degenerace.
Také kouření a zneužívání alkoholu mohou určitým způsobem predisponovat pacienta k ischemické chorobě srdeční: není divu, že se doporučuje přestat kouřit a pít alkohol, pravidla, která by měla být vždy dodržována, nejen pro prevenci závažných onemocnění, jako je ischemická choroba srdce.
Aby se předešlo riziku ischemie, zejména v akutních srdečních epizodách, doporučuje se užívat protidestičková léčiva, zvláště doporučená u subjektů s více rizikovými faktory. Jedním z primárních preventivních pravidel je také podávání betablokátorů, ACE inhibitorů a blokátorů kalciových kanálů (k léčbě hypertenze). Dusičnany na druhé straně zabraňují angině pectoris v souvislosti s ischemickou chorobou srdeční.
Angina Péče o léky
Nejrozšířenějšími léky pro léčbu anginy pectoris jsou nitráty (hlavně nitroglycerin, isosorbid dinitrát a isosorbid mononitrát), antiagregátory krevních destiček (kyselina acetylsalicylová, heparin), beta-blokátory (např. Atenolol, hydrochlorid acebutololu, metoprolol tartrát atd.) A antagonisty vápníku (např. Verapamil, Amlodipin, atd.). Tyto léky se často používají v kombinaci: například beta-blokátor nemusí být dostatečný k odstranění symptomů anginy pectoris, takže pacient může také užívat blokátor kalciových kanálů nebo nitrát s dlouhodobým účinkem.
Dokonce i statiny se používají při léčbě anginy pectoris: jsou indikovány k minimalizaci možnosti kardiovaskulárních onemocnění u rizikových pacientů (zejména pokud jsou spojeni s nitráty) a k prevenci komplikací.
Léčiva pro léčbu hypertenze
Pro prevenci ischemické choroby srdeční je nezbytné sledovat krevní tlak a zabránit příliš vysokým vrcholům; pro tento účel jsou některé léky indikovány pro snížení krevního tlaku: diuretika, beta-blokátory, ACE inhibitory a blokátory kalciových kanálů. K léčbě hypertenze se nejčastěji používají diuretika a beta-blokátory, jako jsou:
- Spironolakton (např. Aldacton, Uractone, Spirolang): léčivo patří do farmakologické skupiny draslík šetřících diuretik. Dávkování pro léčbu hypertenze je velmi variabilní (50-200 mg denně) a musí být stanoveno lékařem na základě krevního tlaku pacienta.
- Hydrochlorothiazid (např. Rasitrio, Esidrex): thiazidové diuretikum. Doporučuje se zahájit léčbu hypertenze užitím dávky 25 mg jednou denně. Udržovací dávka: je možné zvýšit dávku 50 mg, která se užívá perorálně, také rozdělena do dvou dávek. Poraďte se se svým lékařem.
- Acebutolol hydrochlorid (např. PRENT, Sectral): léčivo patří do třídy beta blokátorů, které jsou vhodné pro léčbu hypertenze. Jako indikaci užívejte 200 mg tabletu léků, nejlépe před snídaní. Dávkování je možné postupně zvyšovat až na maximum 400 mg denně.
- Karvedilol (např. Colver): další beta blokátor, určený k léčbě hypertenze. Doporučuje se užívat dvě tablety (celkem 12, 5 mg) denně po dobu prvních dvou dnů léčby; pak užívejte 25 mg účinné látky v jedné dávce až do maximální dávky 50 mg (rozdělena do dvou dávek). Poraďte se se svým lékařem.
Další informace: viz článek o léčivech pro léčbu hypertenze.
Léčiva pro léčbu obezity
Obézní pacienti, kteří nejsou schopni získat výhody při snižování tělesné hmotnosti s dietou v kombinaci s neustálým cvičením, mohou najít pomoc při užívání některých léků. Ve skutečnosti je obezita jedním z rizikových faktorů ischemické choroby srdeční. Orlistat a akarbóza jsou dvě léčiva, která jsou zvláště indikována k léčbě obezity:
- Orlistat (např. Xenical, Alli): lék (inhibitor lipázy) je indikován jako doplněk stravy s nízkým obsahem kalorií: je lékem volby při léčbě obezity spolu se Sibutraminem (až před několika lety). Léčivo by mělo být užíváno v dávce 120 mg, perorálně, třikrát denně, během jídla nebo nejpozději hodinu po jejím skončení. Doporučuje se užívat multivitaminový doplněk (např. Multicentrum, Supradyn, Be-total plus) v kombinaci s orlistatem: tento lék ve skutečnosti brání vstřebávání některých živin a vitamínů nezbytných pro správné fungování těla.
- Akarbóza (např. Glucobay, Glicobase): přibližně v průběhu jídla se doporučuje užívat polovinu tablety (odpovídající 50 mg) třikrát denně během jídla. Dávkování by mělo být postupně změněno na základě odpovědi pacienta na léčbu. Poraďte se se svým lékařem. Tento lék je široce používán k prevenci ischemické choroby srdeční, obezity a diabetu.
Léčiva pro léčbu koronární aterosklerózy
Jak víme, ateroskleróza je jedním z predisponujících faktorů ischemické choroby srdeční, proto je podávání léčiv pro prevenci / léčbu aterosklerózy stejně užitečné pro odstranění rizika epizod ischemické choroby srdeční.
Nejčastěji používané léky k léčbě aterosklerózy jsou následující:
- Léky na léčbu vysokého cholesterolu
- Léčiva pro léčbu hypertenze
- Protidestičková léčiva
- Antidiabetika
- Integrace omega tři
Léky na léčbu infarktu
Infarkt myokardu je jedním z nejnebezpečnějších následků ischemické choroby srdeční: implementace farmakologických a nefarmakologických strategií zaměřených na prevenci srdečního infarktu také zahrnuje prevenci ischemické choroby srdeční.
Mezi léky nejvíce používané v léčbě infarktu myokardu a některé příklady léčivých specialit patří:
- Přípravky proti destičkám: např Kyselina acetylsalicylová, heparin, klopidogrel
- Trombolytické léky: ex. alteplasy
- Beta-blokátory: ex. Acebutolol hydrochlorid, metoprolol tartrát, timolol maleát
- ACE inhibitory: ex. Ramipril, lizinopril
- Dusičnany: ex. nitroglycerin
- Léčiva pro léčbu hypercholesterolemie: např Gemfibrozil, colestyramin
Podávání některých léků spíše než jiných závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta; primárním cílem farmakoterapie je však zabránit vzniku ischemické choroby srdeční a jejím recidivám.
