definice
Pertus je akutní, epidemická a extrémně nakažlivá bakteriální infekce dýchacích cest: jedná se o poměrně závažnou chorobu, která nesmí být podceňována, protože může být potenciálně smrtelná (zejména u novorozenců).
příčiny
Není náhoda, že tento název má pertussis: gramnegativní bakterie zodpovědná za infekci je Bordetella Pertussis, přenášená výlučně interhuman přes mikročástice slin emitovaných do ovzduší s kašlem, s kýcháním nebo jednoduše řečeno.
příznaky
- Inkubační doba (5-15 dnů): asymptomatický, ale velmi vysoký stupeň infekčnosti
- Katarální období: typické symptomy chřipky (hlen, slabost, horečka s nízkým stupněm, rinorea, průjem, kašel, zvracení). Možné hypoxie a spánkové apnoe u postižených novorozenců
- Doplňkové / paroxyzmální období (2-4 týdny): zhoršení krizových situací
- Rekvalescence (1-4 týdny)
Komplikace: asfyxie, bronchopneumonie, křeče, plicní krvácení, encefalitida, pneumonie, smrt (vzácné)
Informace o pertusis - léky pro léčbu pertusů nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před použitím přípravku Pertosse - Pertussis Treatment Medicines se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Farmakologická léčba pertussis spočívá v užívání antibiotik, indikovaných zejména během katarální fáze; někdy je možné užívat kortizon pro zánět a sedativa pro nervový systém k léčbě kašle. Jak uvidíme později, existuje vakcína proti pertussis, i když záruka imunity od odpovědné bakterie není vždy absolutní.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které jsou nejvíce používány v léčbě pertusem, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby si vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Antibiotika : podávání antibiotik se doporučuje během katarální fáze: když se užívá v další (doplňkové) fázi, léčivo může pomoci pouze šířit bakterii.
- Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): u dětí s pertussis ve věku od 1 do 5 měsíců je doporučená dávka 15 mg / kg denně, rozdělená do 2 dávek, které se užívají každých 12 hodin. 7 dní. Pokud je dítě 6 měsíců nebo starší, podejte stejnou dávku bez překročení gramu denně.
- Erytromycin (např. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin): Doporučujeme perorální podání 40-50 mg léčiva denně, rozdělených do 4 denních dávek (každých 6 hodin) po dobu 14 dnů. Nepřekračujte 2 g denně. Nepoužívejte před měsícem života dítěte.
Protizánětlivé látky / léky proti bolesti : v případě bolesti kloubů a / nebo horečky se doporučuje užívat NSAID, jako je paracetamol, ibuprofen nebo kyselina acetylsalicylová.
- PARACETAMOL nebo acetaminophen (např. Tachypirin): podávání tohoto léku je užitečné pro snížení horečky, což je typický příznak, který obvykle doprovází pertusis. Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně si vezměte 1 gram každých 6-8 hodin. Dávka závisí na pacientově stavu, věku a hmotnosti. Lék lze také užívat intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a dospívající s hmotností vyšší než 50 kg: pokud pacient váží méně než 50 kg, podejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12, 5 mg / kg každé 4 hodiny.
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Pedea, Subitene): užívejte 200 až 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin podle potřeby. V některých případech může být analgetikum také užíváno intravenózně v dávce 400-800 mg každých 6 hodin, podle potřeby.
- Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): doporučuje se užívat dávku léků 325-650 mg denně, perorálně nebo rektálně každé 4 hodiny, podle potřeby. Nepřekračujte 4 g denně. Nepodávat dětem mladším 12 let: dávka je vyhrazena pouze pro dospělé.
Kortisonics : užitečné pro léčbu zánětu
- Kortizon (např. CORTONE) dostupný ve 25 mg tabletách. Dávka a doba léčby by měla být stanovena ošetřujícím lékařem.
Sedativa nervového systému proti černému kašli :
- Dextrometorfan (např. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se obecně podává ve formě sirupů nebo tablet, v dávce 15-60 mg 2-3 krát denně. Nepřekračujte 120 mg denně. Při dávce 200-300 mg denně léčivo vytváří vizuální halucinace a možnou změnu srdečního rytmu.
- Kodein (např. Codein, Hederix Plan) užívá lék orálně v dávce 15 mg každých 6 hodin, podle potřeby. Nepřekračujte 120 mg denně.
Očkování proti pertusům
Zavedení očkovací látky, kromě zaručení výrazného snížení rizika nakažení kašlí, bylo pro vědu významným krokem vpřed vzhledem k tomu, že očkování významně přispívá k odstranění komplikací onemocnění.
Vakcína proti pertussis je obecně dostupná jako kombinovaný přípravek (např. Infanrix Hexa užitečný pro profylaxi pertussis, tetanu, hepatitidy B a záškrtu) a měl by být podáván ve 2-3 dávkách, které jsou od sebe vzdáleny nejméně 30- \ t 60 dní. Obvykle by měl být podáván hluboko během prvních 6 měsíců života dítěte.
Jaké změny jsou od roku 2017
Zákonem o prevenci očkování nezletilých od nuly do 16 let, schváleným dne 28.7.2017 , je očkování proti pertussis povinné .
Tato specifická vakcinace může být provedena jednorázovou injekcí spolu s pěti dalšími vakcinačními kryty (tzv. Hexavalentní vakcinace, která zahrnuje vakcíny: anti-poliomyelitida, anti-difterie, anti-tetanus, anti-hepatitida B, anti-pertussis, anti-anti-pertussis, anti-pertussis, anti-anti-pertussis). - Haemophilus Influenzae typ b).
- Povinnost očkování proti pertussis je v souvislosti s 10 povinnými očkování platná pro osoby narozené od roku 2017. I ti, kteří se narodili po roce 2001, podléhají povinnosti očkování proti pertussis .
- Imunizované subjekty v důsledku přirozeného onemocnění jsou z požadavku na očkování osvobozeny, proto by děti, které již měly pertusis, neměly být proti této chorobě očkovány
Povšimněte si prosím, že povinné očkování je podmínkou pro přijetí do mateřských škol a mateřských škol (pro děti od 0 do 6 let) a že porušení požadavku na očkování znamená uplatnění významných finančních sankcí .
Další informace o povinných vakcínách u dětí naleznete v tomto článku.