definice
Jak samotné slovo oznamuje, gestační diabetes je definován jako diabetická forma typická pro těhotenství, ve které - vzhledem k výrazným hormonálním změnám, které charakterizují toto období - existuje nízká tolerance vůči glukóze, což je důsledek zvýšení inzulinové rezistence. Ve většině případů, gestační diabetes nezpůsobí škodu ani matce ani plodu.
příčiny
Učenci dosud nenalezli jediný a přesný důvod zodpovědný za projev gestačního diabetu; je však jisté, že patologický stav je důsledkem hormonálního narušení, které charakterizuje těhotenství, spojené se snížením buněčné citlivosti na inzulín.
příznaky
Obecně platí, že ženy trpící gestačním diabetem nemají žádné příznaky; pouze u některých pacientů jsou pozorovány močové infekce, mírná hyperglykémie, nevolnost, rozmazané vidění, polyurie, intenzivní žízeň, zvracení.
- Možné komplikace: makrosomie (nadměrný vývoj plodu) a zvýšené riziko zlomeniny ramene u dítěte (během porodu), hypoglykemická krize při porodu, dýchací potíže, hyperbilirubinémie, hypokalcémie.
Informace o gestačním diabetu - léky na léčbu gestačního diabetu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním gestačního diabetu - léků pro gestační cukrovku se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
I když neexistuje prevence, která by zabránila gestačnímu diabetu, doporučuje se během těhotenství podrobit pravidelným kontrolám glykemie, protože riziko nákazy v průběhu očekávaného čekání se zvyšuje v důsledku těžkých hormonálních modulací. Během těhotenství se doporučuje upravit některé stravovací návyky, dodržovat vyváženou stravu (nikdy příliš málo kalorií) a pravidelně cvičit.
V případě potvrzené diagnózy gestační diagnózy se doporučuje kontrolovat hladinu cukru v krvi: tato praxe je užitečná pro ženy, aby se vyhnuly důležitým glykemickým změnám. Vyvážená strava, speciálně navržená pro každou těhotnou ženu, je nezbytná pro udržení cukru v krvi pod kontrolou, kromě zajištění (ve většině případů) těhotenství bez rizika.
V případě, že dietní korekce nepostačuje k udržení hladiny cukru v krvi v „fyziologické“ hladině, je možné zasáhnout léky na bázi inzulínu: perorální hypoglykemická činidla - léky volby pro léčbu diabetes mellitus 2. typu - nemohou být užívány k léčbě gestačního diabetu, protože by mohly vyvolat vážné fetální problémy. Namísto toho se doporučuje užívat inzulín subkutánní injekcí: obecně se používají tři typy inzulínu k léčbě gestačního diabetu, někdy společně: inzulín zinek, normální inzulín a izofan inzulín.
Některé země umožňují perorální podávání některých hypoglykemických léků také k léčbě gestačního diabetu, jako je metformin (např. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet).
- Inzulín Zinek (např. Monotard): jedná se o střednědobě působící inzulin, který se podává třikrát denně a poskytuje 30–50% denní potřeby inzulínu. Ačkoliv by dávka léčiva měla být přizpůsobena tak, aby se dosáhlo optimální glykemické regulace, obecně je indikativní dávka naplánovaná pro léčbu gestačního diabetu mezi 0, 5 a 0, 8 jednotkami / kg za den. V případě výrazné inzulínové rezistence se může dávka zvýšit až na 2, 5 jednotky / kg denně.
- Isophane inzulín (např. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): lék má střednědobý účinek a je podáván 1-3 krát denně v závislosti na závažnosti stavu a hladinách cukru v krvi. Dávka by proto měla být stanovena lékařem; dávka se může orientačně lišit od minima 0, 5 jednotky / kg za den, až do maxima 2, 5 jednotek / kg za den. Isophane inzulín je často střídavý s “obyčejný” (nebo normální) inzulín a je často injikován 1-3 časy denně, 30-60 minuty před jídly, založený na více nebo méně značené glykemické změně.
Bylo pozorováno, že u ženy trpící gestačním diabetem je riziko nákazy diabetes mellitus typu 2 po několika letech po narození velmi vysoké; Aby se zabránilo této komplikaci, důrazně se doporučuje dodržovat správnou dietu s nízkým obsahem cukru, bohatou na vlákninu a celé potraviny, která by měla být vždy doprovázena neustálým fyzickým cvičením.
Dále bylo pozorováno, že také kojení a udržení ideální hmotnosti jsou dvě velmi důležitá pravidla pro prevenci diabetes mellitus 2. typu, zejména po kontrakci gestačního diabetu.
