Definice cervicitidy
Termín "cervicitida" definuje zánětlivý proces, s akutním nebo chronickým průběhem, zahrnující děložní děložní čípek (nebo děložní čípek). Často je cervicitida výrazem pohlavních nemocí, ale byly identifikovány i jiné příčiny mimořádně infekční povahy.
Cervicitida může být zcela asymptomatická; proto, v nepřítomnosti symptomů, pacient není vědom pokračujícího zánětu.
Cervicitida je choroba obecně jednoduchého rozlišení za předpokladu, že je léčena včas; cílem lékařského ošetření je odstranění příčiny a prevence komplikací. Cervix slouží jako přirozená ochranná bariéra proti virovým, plísňovým a bakteriálním útokům: je zřejmé, že v přítomnosti infekcí na úrovni děložního hrdla se zvyšuje riziko šíření patogenů v děloze (metritida) a zkumavkách (salpingitida). přehnaně.
Podrobněji analyzujme charakteristické rysy cervicitidy.
Příčiny a rizikové faktory
Nejdříve je nutné rozlišovat infekční cervicitidu od neinfekčních forem.
Příčinou zánětu děložního hrdla je často pohlavně přenosné onemocnění, zejména trichomoniáza, kapavka, chlamydie, syfilis (méně často) a genitální herpes.
Výskyt symptomatické cervicitidy může být také zvýhodněn vaginitidou, poruchou charakterizovanou abnormálním a nekontrolovaným růstem komenzálních bakterií (např. Stafylokoků a streptokoků) normálně přítomných ve vagíně.
- Chlamydie (zprostředkované Chlamydia trachomatis ) se jeví jako etiopatologický prostředek, který se nejvíce podílí na cervicitidě. Zánět děložního hrdla způsobený chlamydií činí 40% případů.
- Gonorrhea ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitida způsobená kapavkou se vyskytuje s hnisavými symptomy
- Genitální herpes: méně časté
- Syfilis (nesený Treponema pallidum ): vzácný
- Trichomoniasis (z Trichomonas vaginalis ): méně časté
- Mycoplasma genitalium a M. tuberculosis : úloha těchto patogenů v patogenezi cervicitidy není dosud objasněna
- Není prokázáno, že by papilloma virus mohl způsobit cervicitidu
Cervicitida, která není závislá na pohlavních nemocech, se zdá být příznivá umístěním děložních prostředků, jako jsou například antikoncepční membrány, nebo alergickými reakcemi na spermicidy nebo latexové kondomy. Také nadměrné vystavení dráždivým chemickým látkám nebo příliš časté vaginální výplachy mohou napomoci nástupu cervikálních zánětlivých epizod. Systémové zánětlivé onemocnění (Behetova choroba) a rakovina děložního hrdla patří také k možným faktorům vyvolávajícím neinfekční cervicitidu.
Mezi predisponující rizikové faktory připomínáme:
- Minulá historie pohlavně přenosných nemocí
- Příležitostné sexuální vztahy, časté a nechráněné, s ohroženými partnery
- Začne včasná sexuální aktivita
příznaky
Klasifikace
Cervicitidu lze klasifikovat do:
- Exocervicitis a endocervicitis: v závislosti na přesném lokusu, ve kterém se infekce vyvíjí (exocervix nebo portio je část děložního čípku, která vyčnívá do pochvy jako obličej lýtka, zatímco endocervix je nejvnitřnější částí který zahrnuje cervikální kanál a nadměrně pokračuje isthmusem dělohy)
- Akutní a chronické: na základě intenzity, typu a trvání symptomů
ENDOCERVICITE: Zánět se vyskytuje na úrovni cervikálního kanálu. Eroze dveří není vždy přítomna
EXOCERVICITIS: zánět ovlivňuje intravaginální část děložního čípku. Tam je vždy zánět žláz portoo.
Forma cervicitidy ACUTE je poměrně vzácná a obecně krátká doba trvání: ve skutečnosti má infekce na děložním čípku tendenci k CHRONICIZE, která zahrnuje také endocervix. Bakteriální cervicitida se vyskytuje s charakteristickými příznaky zánětu.
Příznaky a příznaky
Další informace: Příznaky cervicitidy
Cervicitida může být diagnostikována náhodně: ve skutečnosti není neobvyklé, že zánět děložního hrdla je zcela asymptomatický nebo paucisymptomatický. V přítomnosti sugestivních symptomů však musíme rozlišovat znaky a prodromy, které odlišují infekční cervicitidu od těch, které jsou závislé na jiných faktorech.
Cervicitida související s pohlavními chorobami je často poznamenána abnormálním vaginálním výbojem barvy od žluté po nazelenalé; možné i dyzurie, postkoitální krvácení, špinění a vaginální sekrece hnisavý hlen.
Charakteristickými pro extrainfekční záněty děložního hrdla jsou kožní vředy, ohraničený erytém a lokalizované petechie ("jahodový děložní hrdlo").
Mezi obecné symptomy, často spojené se všemi variantami cervicitidy, bolestí břicha, patří nejčastější vnímání nepohodlí při močení a dyspareunie (bolest při pohlavním styku).
diagnóza
Není neobvyklé, že cervicitida je detekována náhodně, jen během jednoduchého rutinního gynekologického vyšetření. Z toho, co bylo řečeno, je jasné, že je nezbytné pravidelně kontrolovat, zejména po nechráněném sexuálním vztahu s rizikovými partnery. Jednoduchá pánevní zkouška může ukázat abnormální vaginální výtok, zarudnutí děložního čípku a zánět vaginálních stěn.
Z gynekologického vyšetření by se mohl objevit i jiný druh infekce - například kvasinkami nebo plísněmi (např. Candida albicans ) - které častěji způsobují poškození vaginální a non-cervikální úrovně.
I v případě předpokládané cervicitidy se důrazně doporučuje podstoupit vyšetření pro případné potvrzení souběžných pohlavních onemocnění, jako je chlamydie nebo kapavka. Podrobnější vyšetřování může být zřídka vyžadováno pomocí kolposkopie a biopsie děložního hrdla.
Cervicitida: léky a léčba
Další informace: Léky na léčbu cervicitidy
Jakmile je spouštěcí faktor identifikován s jistotou, cervicitida je poměrně jednoduchý zdravotní stav k léčbě.
V případě bakteriální cervicitidy jsou antibiotika (např. Azithromycin, doxycyklin, metronidazol atd.) Léky první volby, zatímco cervicitida herpes virů je eradikována antivirotiky (např. Acyklovir, valaciklovir atd.),
Sexuální partner by měl také podstoupit léčbu pro léčbu infekční cervicitidy, protože se jedná o pohlavně přenosnou nemoc. Terapie, také profylaktická, je užitečná pro minimalizaci možných a možných recidiv, stejně jako pro zabránění komplikacím a typickému rebound efektu.
U menopauzálních žen postižených nebo predisponovaných k cervicitidě je nakonec poskytnuta hormonální léčba založená na estrogenech a / nebo progesteronu.
Zvláště obtížné neutralizovat chronickou cervicitidu lze léčit invazivnějšími terapeutickými strategiemi, jako je kryochirurgie, elektrokauterizace nebo laserová terapie.
prevence
Je možné minimalizovat riziko cervicitidy tím, že budete dbát na to, aby byl kondom používán ve vztazích s málo známými partnery. V případě nesnášenlivosti latexového kondomu se poraďte se svým lékařem. Doporučuje se také vyhnout se použití agresivních a dráždivých intimních čisticích prostředků, které by mohly poškodit již citlivou pokožku. Dokonce i nadměrné používání vaginálních výplachů by mohlo tuto oblast dráždit a předurčovat ženu k cervicitidě.
