Vitamin K je vitamín rozpustný v tucích, který zaručuje správnou funkčnost některých proteinů, které tvoří a udržují naše kosti silné. Vitamin K se také podílí na srážení krve (anti-hemoragická aktivita). Správným příjmem vitamínu K lze prostřednictvím výživy dosáhnout jednoduše vyváženou stravou.
Chemická struktura
Různé formy vitamínu K zahrnují:
fylochinon nebo vitamín Kl (2-methyl-3-fytyl-1, 4-naftochinon) rostlinného původu;
menachinon-n nebo vitamin K2 bakteriálního původu; postranní řetězec je nenasycený a běžně v konfiguraci all-trans;
menadion nebo vitamin K3 (2-methyl-1, 4-naftochinon) je ve vodě rozpustná syntetická forma.
vstřebávání
Různé formy vitaminu K jsou absorbovány stejným způsobem jako lipidy, proto potřebují tvorbu micel v přítomnosti žlučové a pankreatické šťávy.
Strava obecně obsahuje směs menachinonů a fylochinonů absorbovaných s účinností 40 - 80%.
Zdá se, že fylochinon je absorbován aktivním mechanismem v proximální části tenkého střeva, zatímco menachinony a menadion jsou absorbovány pasivní difuzí.
Zdá se, že pasivní difúze se také vyskytuje v tlustém střevě, což by potvrdilo možnost použití menachinonu produkovaného střevní bakteriální flórou.
Doprava a metabolismus
Po absorpci se vitamín K stává součástí chylomikronů a je transportován do jater, kde je přenesen do VLDL a poté do LDL, který jej transportuje do tkání.
Hlavní cirkulující formou je fylochinon (0, 1 - 0, 7 ng / ml).
Skladovacími orgány jsou játra (velká množství, která jsou rychle odstraněna), nadledvinky, plíce, mícha a ledviny (malá množství).
Vitamin K má velmi rychlý obrat; menadion se vylučuje močí ve formě menadiofosfátu, sulfátu a glukoronidu; fylochinon a menaknon jsou degradovány pomaleji; zkrácené b-oxidační postranní řetězce jsou eliminovány jako takové nebo ve formě glukoronidů.
Funkce vitaminu K
Vitamin K se transformuje na biologicky aktivní formu hydrochinonu reduktázou v závislosti na přítomnosti sulfhydrylových skupin a NADH.
V přítomnosti hydrochinonu a karboxylázy jsou některé glutamátové zbytky karboxylované na y-karboxyglutamát.
Mezi proteiny, které procházejí touto reakcí, připomínáme:
- faktory II (protrombin), VII, IX, X koagulace;
- nedávno identifikované plazmatické proteiny C, S, Z a M;
- osteokalcin, nezbytný pro normální metabolismus kostí.
Krevní srážení se vyskytuje jako řetězová reakce, ve které různé faktory vstupují do akce po přesném pořadí, každý aktivuje další. Na konci kaskády reakcí se fibrinogen promění na fibrin.
Plazmatický tromboplastin aktivuje faktor IX, který spolu s faktorem VIII a fosfolipidy aktivuje ve vnitřním systému faktor X, který může být také aktivován faktorem VII (následně aktivovaným tkáňovým tromboplastinem) ve vnějším systému.
X faktor, jakmile je aktivován, váže ionty vápníku a fosfolipidy katalyzující aktivaci protrombinu (faktor II) v trombinu, který podporuje transformaci fibrinogenu na fibrin, což umožňuje tvorbu sraženiny.
Protein C má antikoagulační roli, je aktivován trombinem v přítomnosti trombomodulinu (protein endotelových buněk) a působí s proteinem S deaktivací faktorů Va a VIIIa; působí jako brzda kaskády vnitřního systému prostřednictvím zpětnovazebního mechanismu spouštěného trombinem; proto lidé s vrozeným nedostatkem proteinu C jsou vystaveni vysokému riziku trombózy. Fyziologické funkce proteinů M a Z ještě nejsou známy.
Osteokalcin (nebo kostní GLA protein) je syntetizován osteoblasty a s největší pravděpodobností zasahuje do regulace inkorporace fosforečnanu vápenatého do kostí .
GLA proteiny byly izolovány v potkanním dentinu, ledvinách, spermiích, jaterních mitochondriích v moči a kalcifikovaných aterosklerotických tkáních, což naznačuje četné funkce vitaminu K.
Podle nejnovějšího vědeckého výzkumu (dosud nepotvrzeného) u lidí by existoval vztah mezi nízkými hladinami vitaminu K v krvi a osteoartritidou, zlomeninami kostí a osteoporózou.
Nedostatek a toxicita
Nedostatek vitamínu K u lidí je velmi vzácný pro:
snížené potřeby organismu;
regenerace vitamínů v těle reduktázami;
syntéza prováděná střevní flórou.
Nedostatek vitamínu K u dospělých je následkem:
dysfunkce gastrointestinálního systému;
snížená sekrece žluči;
onemocnění jater;
použití antikoagulancií podobných dicumarolu (antagonistů).
Novorozenci jsou zvláště ohroženi: \ t
mírný transport přes placentu;
sterility střeva v prvních dnech života;
nedostatečná biosyntéza jaterních koagulačních faktorů;
nízký obsah vitamínů v mateřském mléce.
Deficit se projevuje hemoragickým syndromem v důsledku nedostatečné syntézy koagulačních faktorů.
Fylochinony a menachinony nejsou toxické ani při vysokých dávkách, menadion však může být toxický, vyvolávající hemolytickou anémii, hyperbilirubinemii a žloutenku, takže nemůže být použit ve farmakologické léčbě krvácení.
Podavače a doporučená dávka
Vitamín K je široce distribuován v potravinách, listová zelenina (špenát, hlávkový salát, brokolice, zelí, růžičková kapusta, tuřín zelení atd.) Jsou zvláště bohaté, zatímco ovoce, obiloviny, maso a mléčné výrobky obsahují méně významných množství.
Doporučená dávka podle LARN je 1 µg / kg hmotnosti / den, snadno dosažitelná při normální smíšené dietě.
