V určitých mezích je výtok z vagíny fyziologickým jevem, zejména v určitých obdobích života. V první řadě je zřejmé, že vaginální sliznice je prostá žláz, což je důvod, proč jsou tyto sekrece, které běžně nazýváme "úniky", skutečně reprezentovány především sekrecí děložního děložního hrdla.
V době ovulace se vaginální výtok - kromě toho, že je hojnější - stává alkaličtějším a vodnatějším a jejich viskozita se snižuje, aby se usnadnil možný průchod spermií a oplodnění vaječné buňky. Ze strukturálního hlediska se ve skutečnosti cervikální hlen projevuje jako mikrovláknová struktura tkaná do sítě; během různých fází menstruačního cyklu se oky této sítě utáhnou (viskózní konzistence) a rozšíří (vodnatá konzistence), aby bránily nebo usnadňovaly výstup spermií směrem k dutině dělohy a tubám (kde se obvykle provádí hnojení). ). Kromě toho, že se stává více laxní, v ovulační fázi se hlen děložního hrdla stává alkaličtějším, aby se neutralizovala typická kyselost vaginálního kanálu a zvýšila se šance na přežití spermií.
Fyziologický vaginální výtok se jeví jako bílý, transparentní a vláknitý, s nepříjemným zápachem a odloučeným od svědění, pálení nebo podráždění. Jak již bylo zmíněno, tyto ztráty mohou být zaznamenány v době ovulace (přibližně polovina menstruačního cyklu), ale také ve shodě s pohlavním vzrušením, užíváním perorální antikoncepce, těhotenstvím a někdy v měsících před menarche (výskyt první menstruace). ).
Vaginální ztráty patologické povahy mají sklon místo toho nabývat různých charakteristik, jako jsou:
- nažloutlé a smetanové úniky (gonokoková infekce);
- pěnivý, zelenavě žlutý vaginální výtok spojený se svěděním a podrážděním (Trichomonas);
- bílé, sivasté, pěnivé úniky, zápachu plodu, zejména po pohlavním styku nebo intimní hygieně (bakteriální vaginóza, Gardnerella vaginalis);
- mírný vaginální výtok dobře přiléhající ke stěnám, spojený s intenzivní, bílou a kašovitou konzistencí svědění a pálení, podobně jako "měkký sýr" (Candidosi);
- hlenovitý hnisavý vaginální výtok, spojený s bolestí během pohlavního styku (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).
Mnohé z těchto stavů jsou typicky spojeny se pohlavně přenosnými chorobami a doprovázeny nepohodlí močení (dysurie). Kromě promiskuitních a nechráněných sexuálních vztahů je důležitým rizikovým faktorem nadměrná nebo nedostatečná intimní hygiena, která mění normální vaginální flóru a predisponuje k infekci.
| Příčiny, které vedou ke změně vaginálního výtoku |
|
Vaginální výtok se stopami krve mimo menstruační období musí vždy představovat poplašný zvon a výzvu k okamžité gynekologické konzultaci; ve skutečnosti mohou být příznakem rakoviny dělohy nebo jinými stavy (např. děložními polypy nebo zánětlivým onemocněním pánve).
Změny defektu vaginálních ztrát jsou typické pro menopauzu, jako důsledek poklesu estrogenů, které doprovázejí toto období života. Snížená produkce hlenu zbavuje vaginu jejího přirozeného mazání a může předisponovat k infekcím a bolestem při pohlavním styku.
