Osteofyty jsou malé kostní ostruhy, podobné růžovému trnu, zobáku nebo drápu, které jsou tvořeny podél kloubních okrajů kostí postižených erozivními a dráždivými chronickými procesy.
Jak je ukázáno na obrázku, větší osteofyty jsou snadno detekovány i nezkušeným okem, které se jeví jako nepravidelnost profilu kosti. Radiologickou progresi osteofytů může lékař využít také k posouzení adekvátnosti provedené terapie a vývoje základní patologie.
Vzhledem ke svému původu jsou osteofyty častější u starších osob, u konkurenčních atletů, u obézních subjektů au pacientů postižených vrozenými nebo sekundárními malformacemi kloubů v důsledku traumatických příhod.
příznaky
Přítomnost osteofytů ve společných okrajích může přispět k:
- zdůraznit bolestivé jevy (první bolest při pohybech, pak konstantní a zvyšující bolest i v klidu)
- zvýšení degenerace kloubů s opotřebením chrupavky
- omezit pohyby kloubu
- vytvořit mechanické překážky (například osteofytóza děložního hrdla může způsobit obtíže při polykání)
- dráždí nervový kořen ozařováním bolesti a svalové slabosti (typický důsledek osteofytózy okrajů těla obratle)
Příčiny původu
Z fyziopatologického hlediska se má za to, že tvorba osteofytů je fenoménem kostní neopozice diktované pokusem o navázání většího kontaktního povrchu mezi hlavami kloubů nošenými chorobou. Ve specifickém případě artrózy:
- Genetická predispozice + nesoulad kloubů, přetížení nebo obezita → opotřebení a poškození chrupavky → snížení tloušťky kloubu + uvolnění zánětlivých mediátorů → zvýšení obratu subchondrální kosti (pod chrupavkou) a zvětšení epifýzy s tvorbou osteofytů
péče
Dosud neexistuje žádný jednoduchý a účinný lék na osteoartritidu a příbuzné osteofyty; po zahájení je chrupavková degenerace téměř nezastavitelná: prostřednictvím vhodných terapeutických pomůcek je však možné tento jev zpomalit
- protizánětlivé léky, lokální aplikace kapicinu, infiltrace kyseliny hyaluronové, snížení tělesné hmotnosti v případě obezity, konstantní fyzikální aktivita zahrnující proprioceptivní a pohybová cvičení, zabraňující nadměrnému přetížení, korekce možných posturálních defektů, integrace glukosaminu a chondroitin sulfátu ústně, alkalická strava bohatá na omega-tři
nebo pokračujte chirurgickou náhradou kloubu poškozeného osteofyty mechanickou protézou.
