Dislokace a výrony
206 kostí, které tvoří lidskou kostru, jsou drženy pohromadě spoji, které jsou klasifikovány podle stupně mobility v pevných, mobilních a polo-mobilních. Každý pohyblivý kloub je zase obklopen a podepřen vazy a vláknitým rukávem, který se nazývá kloubní kapsle, která pokrývá celý kloub. Stabilita obou kostnatých hlav je také zaručena šlachami svalů, které jsou vloženy v blízkosti společné linie.
Dislokace jsou rozděleny na úplné a neúplné. V prvním případě existuje jasné oddělení mezi oběma kloubními povrchy, zatímco v druhém případě hlavy kostry zůstávají částečně ve vzájemném kontaktu. V obou případech je nutný vnější zásah, aby se oba kloubové povrchy, které vyšly zpět, vrátily na své místo. Naopak, pokud se po nehodě dva konce kostí přemístí, už nemluvíme o dislokaci, ale o společném zkreslení.
Dislokace častěji postihují rameno (asi 50% případů), loket, kyčle, prsty a patellu; subluxace jsou častější v oblasti kotníku a kolena.
Dislokace se projevuje ve většině případů, kdy silná trauma postihuje kloub nebo když během pohybu překračuje hranici normální pohyblivosti. Nejčastěji jsou postižené klouby také nejvíce mobilní; na umělecké úrovni, proto mobilita a nestabilita jdou ruku v ruce.
Z tohoto důvodu jsou ti, kteří praktikují sport jako ragby, dostihy, lyžování, volejbal, basketbal, zápas nebo jiné kontaktní sporty, vystaveni většímu riziku utrpení tohoto druhu zranění.
příznaky
- Nestabilita kloubů
- Nemožné v pohybech, které zahrnují postižený kloub
- Viditelná a hmatná deformace kloubu
- Náhlá a akutní bolest zdůrazněná palpací
- Otok, odření, kůže s podlitinami
Více informací: Symptomy Luxace
diagnóza
Diagnóza dislokace je často spíše okamžitá, vzhledem k tomu, že poškození kloubů je viditelné pouhým okem nebo jinak hmatatelné. Aby však bylo možné získat úplný klinický obraz, je dobré podstoupit před přemístěním diagnostická vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto testy mohou zvýraznit jakékoli komplikace (zlomeniny kostí, léze cév, nervy atd.). Radiografické vyšetření pak bude opakováno po proceduře přemístění, aby se ověřilo zarovnání kloubu.
Léčba a rehabilitace
V akutní fázi traumatu je úkolem redukce dislokace výhradně lékař, který díky svým znalostem bude schopen umístit kloubní plochy zpět na své místo, aniž by vytvořil, nebo alespoň minimalizoval, další zranění. Někdy se tento manévr provádí v lokální anestezii.
Když trpí dislokací, je důležité zasáhnout okamžitě (během 24-48 hodin). Pokud by bylo opožděné snížit dislokaci po pouhých několika dnech, vznikly by jizvy, které by vyžadovaly chirurgickou přemístění. Pacient nebo záchranáři samozřejmě nebudou muset žádným způsobem zkoušet kloub. Při čekání na pomoc se namísto toho budou snažit znehybnit kloub s maximální opatrností a vyhnout se náhlým pohybům. Vždy v akutní fázi traumatu, aby se snížil otok a bolestivé příznaky, led může být aplikován na postiženou oblast.
Jakmile se dislokace sníží, rehabilitační léčba se zaměří na obnovení ztracené mobility a funkčnosti kloubu.
Ve většině případů následuje více či méně dlouhá doba absolutního odpočinku (1-6 týdnů). V méně závažných případech je možné zasáhnout postiženého kloubu včasnými mobilizačními postupy. V této první fázi, pokud je přítomna velmi silná bolest, jsou protizánětlivé a léky zmírňující bolest podávány orálně nebo prostřednictvím lokální infiltrace.
Po dokončení imobilizační fáze pokračuje rehabilitační léčba zaměřená na posilování svalů a opětovné získání ztracené mobility. Tónovací cvičení vám umožní rychle obnovit ztracený tón značným zvýšením stability kloubu. Tento zásah není ničím jiným než ZÁKLADNÍ, protože se vyhýbá přetrvávání chronické nestability, která by značně zvýšila riziko nových dislokací.
Teprve po těchto fázích, které v průměru trvají 6-10 týdnů, může sportovec postupně pokračovat v tréninku. V případě subluxace je návrat k běžným sportovním a pracovním aktivitám mnohem rychlejší (třicet až čtyřicet dní).
prevence
Prevence dislokací je zaměřena především na posilování svalů. Udržení aktivního života a procvičování trochu pohybu je ve skutečnosti možné zlepšit zdraví šlach a kloubů zvýšením stability kloubů a odstraněním rizika dislokací. V kontaktním sportu je také vhodné využít odpovídající ochranná zařízení.
Další informace: Dislokace ramen
Subluxace kolenního kloubu a prodloužení nohy
