definice
Epicondylitis je zánětlivé onemocnění, které ovlivňuje šlachy, které spojují loket se svaly předloktí. Tato choroba je také známá jako "tenisový loket", protože často postihuje lidi, kteří tento sport praktikují, ale ne pouze.
příčiny
Epicondylitis, obvykle, je způsoben nadměrným a opakovaným stresem loktu, z tohoto důvodu to je zvláště rozšířené u jednotlivců, kteří z nějakého důvodu (zda pracovat nebo sport) vykonávat opakované pohyby, vystavovat loket k nepřetržitému a nadměrnému použití,
Epicondylitis může být také způsobena traumatem.
příznaky
Typické symptomy, které se mohou vyskytnout u pacientů s epikondylitidou, jsou bolest v lokti, která se může rozšířit na předloktí, ruku a zápěstí a bolest, otok a ztuhlost kloubů. Navíc epikondylitida může podpořit vznik osteofytů.
Pokud není epikondylitida adekvátně léčena, bolest se může zhoršit a stát se chronickým, což výrazně ovlivňuje kvalitu života pacientů.
Informace o tenisovém loktu - léky a epikondylitida Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním tenisových loktů - léků a léčby epikondylitidy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Epicondylitis je obvykle nemoc, která má tendenci se omezovat a léčit spontánně, ale to se ne vždy stává.
Za prvé, pacienti trpící epikondylitidou musí být v klidu, aby se vyhnuli aktivitě, která způsobila zánět. Použití balíčků ledu, které mají být aplikovány na loket několikrát denně, může být užitečné pro snížení otoku a bolesti způsobené zánětem.
Pokud to nestačí ke kontrole nemoci, pak se lékař může rozhodnout předepsat analgetika nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
V případech závažnější a přetrvávající epikondylitidy může být nezbytné uchýlit se k fyzioterapii, zmírnit bolest a ztuhlost svalů způsobenou onemocněním.
V některých případech se navíc lékař může rozhodnout, že provede terapii založenou na infiltraci kortikosteroidů. Zdá se však, že tato praxe - kromě toho, že je velmi choulostivá - je účinná pouze v krátkodobém horizontu, nikoli dlouhodobě. Opakované injekce kortikosteroidů totiž zvyšují riziko ruptury šlach.
Konečně, ve velmi závažných případech může být nezbytné uchýlit se k operaci.
NSAID
Když jsou léky potřebné k léčbě epikondylitidy, NSAID jsou léčbou první volby, díky svým protizánětlivým a analgetickým vlastnostem.
Pro léčbu této patologie se NSAID podávají hlavně orálně (ve formě tablet, tobolek, perorálních roztoků atd.) Nebo topicky (ve formě gelu, krémů nebo léčivých náplastí).
Mezi nesteroidními protizánětlivými léky, které se nejvíce používají při léčbě epikondylitidy, připomínáme:
- Ketoprofen (Arthosylene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): obvykle, když je ketoprofen podáván perorálně, doporučená dávka je 150-200 mg léčiva denně., které se užívá ve dvou nebo třech rozdělených dávkách. Maximální denní dávka 200 mg účinné látky nesmí být nikdy překročena.
Při použití farmaceutických přípravků pro kožní použití na bázi ketoprofenu se místo toho doporučuje aplikovat přípravek na postižené místo 1-3 krát denně nebo podle předpisu lékaře. Aby se předešlo vzniku fotosenzitivních reakcí, nesmí být plocha léčená ketoprofenem vystavena slunečnímu záření a UV záření, a to jak během léčby, tak po dobu dvou týdnů od konce léčby.
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, horečka Actigrip a bolest®, horečka Vicks a bolest ®): při perorálním podání je důležité nepřekročit maximální dávku 1 200-1 800 mg ibuprofenu denně., Přesné množství účinné látky, které má být užito, by měl stanovit lékař v závislosti na závažnosti bolesti a zánětu.
- Diklofenak (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): jestliže se diklofenak podává orálně, obvykle se dávka používá od 75 mg do 150 mg denně, která se podává v rozdělených dávkách.
Při použití diklofenakového gelu se doporučuje aplikovat přípravek 3-4krát denně přímo na postiženou oblast.
Na druhou stranu, pokud se používá léčivá náplast na bázi diklofenaku, doporučuje se aplikovat dvě náplasti denně (jedna ráno a jedna večer) v zapálené oblasti. Délka léčby by neměla překročit 7-10 dnů.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): pokud je naproxen podáván perorálně, obvyklá dávka je 500-1000 mg léčiva denně, která se užívá v rozdělených dávkách po 12 hodinách s výjimkou ‚else. Pokud se naproxen používá ve formě gelu nebo krému, doporučuje se provádět dvě aplikace denně přímo v oblasti postižené zánětem.
analgetika
Analgetické léky se nepoužívají k léčbě samotné epikondylitidy, ale ke snížení bolesti s ní spojené.
Nejpoužívanější analgetikum je paracetamol (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®). Dávka léčiva obvykle podávaná orálně je 500-1000 mg, která se užívá podle potřeby maximálně 3 až 4krát denně. Mezi jednotlivými podáními musí uplynout alespoň 4-6 hodin.
kortikosteroidy
Pokud je epikondylitida zvláště závažná a bolestivá, může lékař považovat za nezbytné uchýlit se k infiltraci kortikosteroidy. Jak již bylo zmíněno, jedná se o velmi citlivou praxi, kterou musí provádět pouze odborný personál.
Mezi kortikosteroidy, které lze použít při léčbě epikondylitidy, připomínáme methylprednisolon (Depo-Medrol®). Pro léčbu této patologie se methylprednisolon používá v kombinaci s lidokainem (lokální anestetikum). Obvykle použitá dávka léčiva je 4 až 80 mg, v závislosti na závažnosti zánětu.
