KENACORT ® Triamcinolon acetonid

KENACORT® je léčivo na bázi acetonidu triamcinolonu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nespojené systémové kortikosteroidy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace KENACORT ® Triamcinolon acetonid

KENACORT® se používá ve formě intramuskulárních injekcí k léčbě jak zánětlivých, tak alergických onemocnění, u kterých je vyžadováno podávání steroidních léčiv.

Kromě toho možnost uchýlit se k intraartikulárním a intraorálním injekcím umožňuje optimální léčbu zánětlivých onemocnění kloubů a šlach.

Mechanismus účinku KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Acetonid triamcinolonu obsažený v přípravku KENACORT® je systémový kortikosteroid, který je vhodný pro tento přípravek, k jeho výlučnému použití intramuskulárně a intraartikulárně, což zaručuje významně delší trvání účinku než kortikosteroidy užívané perorálně.

Nicméně, podobně jako tyto, působí se stejným mechanismem účinku, tj. Indukuje expresi enzymu lipokortinu, který je schopen inhibovat fosfolipázu A2 a následně snižuje dostupnost kyseliny arachidonové.

Snížená koncentrace výchozího substrátu vede k mírné syntéze zánětlivých mediátorů, jako jsou leukotrieny, prostaglandiny a prostacykliny, s následnou kontrolou celého zánětlivého procesu a souvisejícího poškození tkáně.

Po své aktivitě se účinná látka metabolizuje na úroveň jater, především pomocí hydroxylačních procesů a následně vylučuje ledvinami.

Provedené studie a klinická účinnost

1. KENACORT A CATARATTA

Ukázalo se, že intravitreální podávání triamcinolonu je zvláště účinné při potírání pooperačního zánětu po extrakci šedého zákalu u pacientů s uveitidou, čímž se šetří systémové steroidy a související vedlejší účinky.

2. TRIAMCINOLON A POSTOPERATIVNÍ PAIN

Ukázalo se, že podávání acetonidu triamcinolonu je užitečné při snižování pooperační bolesti a související potřeby opioidů po bederní disektomii, což významně snižuje dobu hospitalizace.

3. TRIAMCINOLON A DERMATOLOGICKÉ CHOROBY

Z četných klinických důkazů vyplývá, že intramuskulární podávání acetonidu triamcinolonu by mělo být považováno za primární terapii mnoha chronických dermatologických patologií, které vyžadují systémový přístup, vzhledem k dobré snášenlivosti a velmi vysoké účinnosti.

Způsob použití a dávkování

Injekční suspenze KENACORT® , 40 mg injekční lahvičky s acetonidem triamcinolonu na ml: dávka, která má být použita a způsob podání se liší od pacienta k pacientovi, přizpůsobuje se terapeutickým potřebám a klinickým potřebám.

Potíže s volbou dávkování a komplexním inokulačním manévrem, ať už je to systémové (intramuskulární) nebo lokální (intraartikulární), vyžadují lékařský dohled po celou dobu léčby.

Varování KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Konkrétní formulace přípravku KENACORT® vyžaduje lékařský dohled během léčby, a to jak pro možnou korekci dávky, tak pro komplexní způsob podávání.

Prodloužený účinek triamcinolonu se zjevně přizpůsobuje léčbě zánětlivých patologií s chronickým průběhem, zatímco u akutních onemocnění se nedoporučuje.

Protizánětlivé působení těchto účinných látek by mohlo snížit preventivní účinnost imunizačních strategií a zároveň snížit imunitní dohled zvýšením rizika reaktivace latentních infekčních onemocnění nebo nových infekcí.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům trpícím jaterními, ledvinovými, kardiovaskulárními, gastrointestinálními, neurologickými, psychiatrickými a diabetickými onemocněními v důsledku schopnosti těchto léků zhoršit jejich klinické projevy.

Doporučuje se nepodávat léčivý přípravek mladší 6 let a být nápomocen zdravotnickým pracovníkem při inokulaci přípravku KENACORT®.

Přítomnost nervových projevů by navíc mohla ohrozit činnost, která vyžaduje intelektuální závazek.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Několik experimentálních studií provedených na laboratorních morčatech ukazuje, jak mohou kortikosteroidy snadno procházet bariérou krev-placenta, což způsobuje vážné následky na zdraví plodu.

Tyto důkazy a neexistence klinických studií schopných objasnit bezpečnostní profil triamcinolonu, pokud je užíván během těhotenství, nedoporučují užívání těchto léčiv po celou dobu těhotenství a následné období kojení.

Podávání může být odůvodněno pouze v případě skutečné potřeby a pod přísným lékařským dohledem, přičemž je třeba dbát na sledování funkce nadledvinek u novorozenců, aby se vyloučil jakýkoliv hypoadrenalismus.

interakce

Účinnost léčby kortikosteroidy může být vážně ohrožena současným užíváním jiných účinných látek, schopných měnit farmakokinetické vlastnosti a biologickou účinnost acetonidu triamcinolonu.

Relevantní studie byly provedeny na amfotericinu B, anticholinesterázách, kikolisporinu, digitisisových glykosidech, estrogenech, induktorech jaterních enzymů, ketokonazolu, svalových relaxancií a NSAID, s znepokojivými výsledky, pokud jde o významné farmakokinetické změny pozorované u daného léčiva a výše uvedených principů. aktivní.

Kontraindikace KENACORT ® Triamcinolon acetonid

Použití přípravku KENACORT ® je kontraindikováno během systémových infekcí, idiopatické purpury trombocytopenie, u pediatrických pacientů av případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z pomocných látek.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Použití přípravku KENACORT® vystavuje pacienta stejným rizikům jako jakákoli protizánětlivá léčba založená na kortizonových léčivech.

Ke komplexnímu symptomatologickému obrazu, který je determinován systémovými účinky kortikosteroidů, se přidává řada lokálních reakcí, které se vyznačují zarudnutím, bolestí, hypopigmentací, atrofií a sterilními abscesy, spojenými s konkrétním způsobem podávání léčiva.

Podobně jako u jakékoli jiné léčby kortizonem, může být užívání přípravku KENACORT®, zvláště pokud přetrvává po delší dobu nebo prováděno při vysokých dávkách, určovat změny v závislosti na: \ t

- pohybového aparátu se zvýšeným rizikem osteoporózy, zlomenin a myopatií;

- nervového systému s neurologickými a psychiatrickými projevy;

- gastrointestinálního traktu vystaveného selhání ochrany sliznice, tedy zvýšené riziko vzniku vředů;

- endokrinně-metabolické struktury se změnami hypotalamo-hypofyzární osy, negativizací bilance dusíku a změnami metabolismu sacharidů;

- rovnováha elektrolytů, retence sodíku a potenciálně nebezpečná hypertenze pro kardiovaskulární funkce.