Tonzilitida je infekční onemocnění, které postihuje mandle (amygdales).
Tonzily jsou členy lymfatické žlázy přítomné v nosohltanu. Mají tvar, který nejasně připomíná "mandle" a plní úlohu imunitní obrany pro dýchací cesty.
Často je spojován s faryngitidou, rýmou, laryngitidou a sinusitidou, ale může se vyskytovat i sám.
Tonzilitida vytváří hluboký zánět a spouští bolest, pálení, otok, obtíže při polykání, mluvení a někdy dokonce ventilaci.
Představuje rozsáhlé nepohodlí mezi světovou populací, ale závažnost a nebezpečí závisí na různých faktorech: věku, integritě imunitního systému, zdravotní péči atd.
U subjektů s predispozicí k relapsu několikrát za rok.
Co dělat
- Lidé s rizikem angíny (recidivující, s oslabeným imunitním systémem nebo provádějící rizikové aktivity) by měli přijmout preventivní systém (viz Prevence).
- Vzhledem k tomu, že tonzilitida není jediná infekční porucha horních cest dýchacích a dutiny ústní, je velmi důležité, aby se při výskytu prvních příznaků poradil s lékařem primární péče o přesné diagnóze. To je velmi důležité, protože závažnost faryngitidy je velmi odlišná od závažnosti angíny.
- POZOR! Je nutné vyloučit možnost, že angína je komplikací refluxu jícnu. Průzkum, který vám doporučí lékaře, se bude skládat z pH 24 hodin.
- V případě pozitivní diagnózy si přečtěte "Léčiva pro refluxní onemocnění jícnu".
- Je-li tonzilitida opakovaná, někdy je nutné provést mikrobiologickou analýzu odebráním tamponu z mandlí.
- Při projevu prvních příznaků, které čekají na návštěvu u lékaře, je vhodné aplikovat protizánětlivé léky pro lokální použití (dezinfekční spreje), a to i několikrát během dne.
- Alternativně nebo navíc je možné opláchnout hrdlo kloktáním přírodními antiseptickými roztoky (viz Natural Remedies).
- Pokud existují plaky (bílá patina, která indikuje závažnou bakteriální proliferaci), nejběžnější přírodní prostředky nejsou zvláště účinné a mohlo by být užitečné použít silnější dezinfekční prostředky.
- Celkový odpočinek: nezapomeňme, že angína může být způsobena vysoce oslabujícími chorobami. Pokud je zanedbaný, má tendenci se zhoršovat, dokud nezačne horečka.
- Pokud je bolest velmi silná, čeká na lékařský předpis, mohlo by být užitečné užívat systémový protizánětlivý lék.
- V přítomnosti plaků lékař téměř jistě předepíše léčbu antibiotiky.
- Jezte přiměřeně, s ohledem na citlivost na polykání as ohledem na celkové nutriční potřeby (léčba antibiotiky, vysoký zánětlivý stav, oslabená imunita atd.).
- Někdy je lékař schopen ručně odstranit většinu destiček, což činí dezinfekci účinnější a urychluje léčbu.
- Některé situace vyžadují více invazivních lékařských zákroků, ale jejich význam může stanovit pouze zdravotnický pracovník.
Co dělat
- Nehledejte lékařskou pomoc a neošetřujte se. Je to špatný postoj, zvláště když se příznaky zhoršují.
- Zvláště, když je angína pectoris recidivující, neprovádějte vyšetřování gastroezofageálního refluxu.
- Zanedbání mírných symptomů; může být začátkem velmi vážné epizody.
- Nepoužívejte dezinfikovat mandle, zejména při čekání na diagnózu trvá déle než jeden den.
- V případě potřeby nepoužívejte účinnější metody dezinfekce.
- Udržet aktivní životní styl zanedbáváním odpočinku; například:
- Pokračujte v tréninku sportů.
- Pokračovat v práci v rizikových situacích (v chladírnách, kuchyních hromadného stravování, externích intervencích v zimním období apod.).
- Kouření nebo dýchání pasivního kouře: cigaretový kouř, stejně jako smog, může dále dráždit sliznice hrdla a zvyšovat bolest.
- V přítomnosti nadměrného zánětlivého stavu přetrvávejte v nepřijímání protizánětlivých léků při předepsaném podání.
- V případě akutní infekce přetrvávat v užívání antibiotik, pokud je předepsán.
- Užívejte antibiotika bez lékařské indikace nebo preventivní opatření (během prvních příznaků triviální faryngitidy).
- Podávejte aspirin dětem mladším 12 let. Zvyšuje riziko nežádoucích účinků, jako je Reyeův syndrom, dysfunkce jater a změny mozku.
- Nesprávné stravování, výběr nevhodných potravin, které snižují chuť k jídlu a / nebo neobsahují správné živiny na podporu imunitního systému a střevní bakteriální flóry (viz Co jíst a co nejíst níže).
- Odmítnout léky na mandle a odstranění plaků; někteří lidé mají potíže s udržením impulsu zvracení, když je sliznice stimulována poblíž velopendulo.
- Odmítněte invazivnější, ale nezbytné lékařské zákroky.
- Používejte protizánětlivé léky po dlouhou dobu: podobné chování nečiní nic jiného než oslabuje organismus bez zásahu do spouštěcí příčiny.
Co jíst
Strava mandlí by měla mít následující charakteristiky:
- Tolerance: protože tato choroba ovlivňuje polykání.
- Podpora střevní bakteriální flóry: nezbytná pro podporu imunitního systému a ohrožení antibiotickou léčbou.
- Bohatství protizánětlivých a antioxidačních molekul.
- Podpora imunitního systému.
Tolerance, úleva a místní přínos:
- Jíst čerstvé potraviny: nízká teplota snižuje bolest (anestetická funkce): lízátka, granitas a zmrzliny mohou poskytnout úlevu (byť dočasnou).
- Vezměte potraviny, které brání růstu bakterií:
- Nejvhodnější je citronová šťáva.
- Alkohol má stejnou funkci, ale nemůže být užíván v přítomnosti lékové terapie.
- Dokonce i chilli má dobrou antibiotickou funkci, ale zvyšuje hoření a zánět mandlí.
- NON-pasterizovaný med: jedná se o prastarý přírodní prostředek, který má více než relevantní úlohu antibiotik. Bohužel to není snadné najít.
- Pijte teplé nebo teplé mléko s medem a malou brandy: poskytuje úlevu sliznicím zapálených mandlí.
Podpora střevní bakteriální flóry:
- Probiotické potraviny: obohacují střevní bakteriální flóru a mohou zlepšit zdraví střev. Některé jsou: jogurt, podmáslí, kefír, tofu, tempeh, miso, kombucha, zelí, okurky, atd. Je třeba mít na paměti, že kyselá bariéra žaludku eliminuje většinu mikroorganismů a k tomuto účelu může být také užitečné užívat doplňky stravy a léky.
- Prebiotické potraviny jsou ty, které obsahují rozpustnou vlákninu a různé sacharidy (dostupné nebo nedostupné pro člověka), které vyživují fyziologické bakterie tlustého střeva. Oni jsou nalezeni v: zelenina, ovoce, obiloviny, luštěniny, brambory.
Protizánětlivé molekuly:
- Omega 3: kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolenová (ALA). Hrají protizánětlivou roli. První dvě jsou biologicky velmi aktivní a vyskytují se hlavně v: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventreska tuňáka, jehličnany, řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale představuje prekurzor EPA; je převážně obsažena v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji, lnu, semínkách kiwi, hroznových semínkách atd.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamin E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červené nebo oranžové plody (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, squash, rajčata atd.); jsou také přítomny v měkkýších a mléku. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanku, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamín E je dostupný v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (klíčky pšenice, klíčky kukuřice, sezam, kiwi, hroznové semena atd.).
- Minerály: zinek a selen. První z nich je obsažena zejména v játrech, masu, mléku a derivátech, některých mlžů (zejména ústřičkách). Druhý je obsažen především v: maso, produkty rybolovu, vaječný žloutek, mléko a mléčné výrobky, obohacené potraviny (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.
- Živiny, které podporují imunitní systém:
- Vitamín C nebo kyselina askorbová: je obsažena především v kyselém ovoci a v syrové zelenině. Zejména: paprika, citron, pomeranč, grapefruity, mandarínky, petržel, kiwi, salát, jablko, čekanka, zelí, brokolice atd.
- Vitamin D nebo kalciferol: je obsažen hlavně v: rybách, rybích olejích a vaječných žloutcích.
- Hořčík: je převážně obsažen v: olejnatých semenech, kakau, otrubách, zelenině a ovoci.
- Železo: je převážně obsaženo v: maso, broskev a vaječný žloutek.
- Lysinové a glycinové aminokyseliny: jsou převážně obsaženy v: mase, rybích produktech, sýrech a luštěninách (zejména sóji).
V případě gastroezofageálního refluxního onemocnění postupujte podle příslušné diety.
Co to není jíst
Kromě dodržování principů věnovaných zdravé a správné stravě se vyvarujte:
- Nápoje obsahující dehydratační molekuly: především kofein kávy a ethanol alkoholických nápojů. Alkohol navíc negativně ovlivňuje metabolismus léčiv a mění jejich účinek.
- Pikantní potraviny: dráždí sliznice (pepř, paprika, kari atd.) A mají tendenci zhoršovat hořící příznaky.
- Mléko a mléčné výrobky v přítomnosti antibiotické terapie; může inaktivovat lék.
Přírodní léky a léky
- Přírodní antiseptické roztoky pro kloktání:
- Teplá voda a sůl (5 g soli na 250 ml vody).
- Citronová šťáva (může být spolknuta).
- Ethylalkohol nebo nápoje s vysokým obsahem alkoholu (whisky nebo grappa) bez jejich požití.
- Bylinné medicíny:
- Bylinné čaje na základě:
- Heřmánek ( Matricaria recutita L.): díky svým protizánětlivým, sedativním, baktericidním a antifungálním vlastnostem uvolňuje sliznice mandlí.
- Echinacea ( Echinacea angustifolia ): má antivirové, imunostimulační, antibakteriální, protizánětlivé vlastnosti. Může být užíván ve formě sirupu nebo tablet).
- Propolis: antimikrobiální aktivita, antifungální, antivirová (také ve formě tablet k odsávání).
- Spirea ( Spirea olmaria ): vykazuje protizánětlivé a uklidňující účinky (extrakt obsahuje antipyretické a analgetické salicyláty).
- fumigations:
- Máta ( Mentha piperita ): má balsamico, dekongestant a anticatarrali vlastnosti.
- Hořká oranžová ( Citrus aurantium L. var. Amara): má dezinfekční, protizánětlivé a dekongestantní vlastnosti.
- Eucalyptus ( Eucalyptus globulus ): pyšní se přítomností protizánětlivých, expektorančních a balsamických molekul.
V případě gastroezofageální refluxní choroby se řiďte fytoterapeutickými doporučeními v příslušném článku.
Farmakologická péče
- Lehké lokální protizánětlivé léky na bázi NSAID ve formě sprejů a sladkostí:
- Flurbiprofen (např. Borocillina, Benactiv Gola, Tantum Verde Gola atd.).
- Lokální antibiotika (pro bakteriální tonzilitidu):
- Fusafungina (např. Locabiotal).
- Účinné lokální dezinfekční prostředky (mohou usnadnit eliminaci plaku):
- Opláchněte zředěnou nebo čistou okysličenou vodou.
- Aplikace jódové tinktury.
- Antibiotika (pro bakteriální tonzilitidu):
- Klarithromycin (např. Biaxin, Macladin).
- Amoxicilin (např. Augmentin).
- Telithromycin (např. Ketek).
- Antimykotika pro mykotickou angínu.
- Antivirová léčiva proti virové tonzilitidě (obvykle spojená s vážnějšími patologickými stavy).
- Silné a systémové protizánětlivé léky, které se užívají perorálně:
- Paracetamol (např. Tachipirina a Efferalgan).
- Ibuprofen (např. Brufen a Moment).
- Kortikosteroidy. Jsou indikovány pro tonzilitidu závislou na mononukleóze:
- Kortison (například korton acetát).
- Prednison (např. Deltacortene a Lodotra).
- Tablety zinku: zvláště užitečné v případě angíny způsobené nachlazení.
V případě gastroezofageální refluxní choroby užívejte specifické léky.
prevence
- Prevence tonzilitidy ovlivňuje všechna hygienická pravidla chování:
- Vyhněte se kontaktu s subjekty trpícími angínou mandlí (také omezte dialogy v těsné blízkosti).
- Vyvarujte se výměny ručníků, zubních kartáčků, nádobí a příborů mezi zdravými pacienty a pacienty s angínou.
- Umyjte si ruce, abyste snížili riziko infekce.
- Pokud není dřez k dispozici, použijte dezinfekční roztoky, jako je amuchina.
- Omezte teplotní šoky, zejména v přítomnosti pocení (pro sportovce je ideální technické oblečení).
- Udržujte vhodnou tělesnou teplotu, vyhněte se intenzivnímu zima.
- Pečlivě zakryjte krční a krční oblasti v zimě.
Léčebné procedury
- Ruční odstranění talířů a obložení dezinfekčními prostředky: může být prováděno i praktickým lékařem.
- Chirurgická léčba: tonzilektomie k odstranění ohrožených mandlí do bodu opakování mnohokrát ročně. Neměla by být prováděna s infikovanými mandlemi.
- Aerosol: farmakologické rozšíření onemocnění dýchacích cest, včetně angíny. Účinná látka závisí na typu infekce.
- Lázeňské terapie: jsou kontroverzní. Doporučují se zejména v případech plísňové angíny.
