definice
Mluvíme o pleuritidě v případě zánětu pohrudnice, dvojité membrány, která pokrývá vnitřek hrudní dutiny a obtočí kolem každého plic. Pleurismus způsobuje akutní bolest při inhalaci a výdechu, která je spojena s kašlem a kýcháním.
příčiny
Příčiny pleuritidy jsou četné a heterogenní; nejzávažnějšími etiologickými faktory jsou však pneumonie, onemocnění související s diafragmou a onemocnění postihující hrudní stěnu obecně. Zánět pleurálních listů je zodpovědný za tření mezi plicemi a plicemi vzniklými během dýchání v důsledku bolesti.
Rizikové faktory: virová infekce, tuberkulóza, plicní embolie
příznaky
Prvním příznakem, který by měl alarmovat, je nepochybně obtížnost dýchání a silná bolest na hrudi. Pleurismus je často spojován se změnami tělesné teploty, zimnicí, úbytkem hmotnosti, dušností, kýcháním a kašlem.
Informace o pleurii - léčba pleurie Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby pleuritidy - léčby pleuritidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Léky používané při léčbě pleuritidy mají za cíl vyřešit příčiny, které způsobily poškození. V případě bakteriální pleurisy jsou antibiotika jistě léčbou volby; Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být také použity ke zmírnění bolesti během dýchání. Dokonce i antitusika, jako je kodein, mohou mít dobrý léčebný účinek na hojení kašle; konečně se doporučuje stimulovat pacienta kašlat během maximálního účinku léků proti bolesti.
Prognóza závisí na závažnosti patologického stavu.
Antibiotika : užívá se výhradně v případě prokázané nebo předpokládané bakteriální pleurisy
- Amoxicilin (např. Amoxicilin, Amoxil a Trimox, Zimox, Augmentin): patřící do třídy penicilinů by měl být lék podáván v dávce 250-500 mg perorálně třikrát denně po dobu 1-3 týdnů. Případně užívejte 500-875 mg účinné per os dvakrát denně. Dávkování však musí být lékařem zdokonaleno na základě závažnosti symptomů, zdravotního stavu pacienta a odpovědného patogenu. Lék je často k dispozici ve spojení s kyselinou klavulanovou (inhibitor beta-laktamázy).
- Moxifloxacin (např. Vigamox, Avalox, Octegra) je zvláště vhodný pro léčbu pleurózy související s tuberkulózou: v tomto smyslu užívejte 400 mg aktivní intravenózně jednou denně. Jak víme, tuberkulóza je obtížné eradikovat a očekávané trvání léčby může trvat mnoho měsíců (12-18) v závislosti na závažnosti symptomů. Poraďte se se svým lékařem. V případě pleuritidy závislé na pneumonii je dávkování odlišné: doporučuje se užívat lék v dávce 400 mg perorálně nebo intravenózně, jednou denně, po dobu 7-14 dnů.
Kortikosteroidy: obvykle užívané perorálně nebo intravenózně, jsou používány v terapii proti závažnému zánětu pleury.
- Prednison (např. Deltacortene, Lodotra) užívá 5 až 60 mg účinné látky v 1 až 4 dílčích dávkách během 24 hodin. Poraďte se se svým lékařem. Nepřerušujte léčbu nad rámec toho, co je nutné.
- Methylprednisolon (např. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) pro zánět pohrudnice, braný na 4-48 mg na den medikace. Poraďte se se svým lékařem.
Antitusika : jsou indikována v kontextu pohrudnice doprovázené kašlem
- Kodein (např. Codein, Hederix Plan) užívá lék orálně v dávce 15 mg každých 6 hodin, podle potřeby. Nepřekračujte 120 mg denně.
- Dextrometorfan (např. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se obecně podává ve formě sirupů nebo tablet, v dávce 15-60 mg 2-3 krát denně. Nepřekračujte 120 mg denně. Při dávce 200-300 mg denně léčivo vytváří vizuální halucinace a možnou změnu srdečního rytmu.
- Guaifenesina (např. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) patřící do třídy antitusiků - expektorancií, tento lék je indikován k boji proti kašli v souvislosti s pohrudnice. Doporučuje se užívat 200-400 mg látky perorálně každé 4 hodiny, podle potřeby. Neužívejte více než 2, 4 gramu aktivního přípravku denně. Guaifenesin je také dostupný v souvislosti s kortizonem nebo deriváty opioidů (např. Hydrokodon: např. Vicodin, který se v Itálii neprodává), formulovaný ve formě tablet nebo sirupu.
Terapeutické pomůcky: analgetika a antipyretika jsou dobrou pomůckou pro urychlení hojení, což pacientovi umožňuje lépe překonat nemoc.
- Paracetamol nebo acetaminophen (Acetamol, Tachipirina): lék působí jako antifebrilie a lék proti bolesti: je vhodné kašlat během účinnosti léku, aby se upřednostňoval sputum, as ním i eliminace bakterií (pokud jsou přítomny). Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně si vezměte 1 gram každých 6-8 hodin. Dávka závisí na pacientově stavu, věku a hmotnosti. Lék lze také užívat intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a dospívající s hmotností vyšší než 50 kg: pokud pacient váží méně než 50 kg, podejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12, 5 mg / kg každé 4 hodiny.
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene) pomáhá pacientovi rychleji překonat nemoc; díky své analgetické aktivitě lék snižuje bolest na hrudi, která obvykle doprovází pacienty s pohrudnice. Užívejte perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) každé 4 až 6 hodin podle potřeby. V některých případech může být analgetikum také užíváno intravenózně v dávce 400-800 mg každých 6 hodin, podle potřeby.
Pokud je pleuritida způsobena hromaděním tekutiny v pleurálním prostoru, musí být odstraněna (thoracentéza): upřednostňováním dýchání pacienta je tato praxe - výlučně lékařsko-chirurgické kompetence - platnou pomůckou pro urychlení hojení pohrudnice.
