LASIX ® Furosemid

LASIX® je léčivo na bázi furosemidu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Loop diuretika / diuretika

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace LASIX ® furosemid

LASIX® je indikován ve všech formách edému kardiální geneze, nedostatečné kontroly edému (renálního nebo non-renálního původu), kortikosteroidního refraktérního edému, lehké a střední hypertenze.

LASIX ® v infuzním roztoku a v tabletách po 500 mg je indikován pouze v případech akutního nebo chronického selhání ledvin av případě nefrotického syndromu (chronická glomerulonefritida, lupus erythematosus) s poruchou funkce ledvin.

Mechanismus účinku LASIX ® furosemid

LASIX ® se velmi rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a udržuje vysokou biologickou dostupnost, která je mezi 50% a 70%. V cirkulačním proudu je furosemid (aktivní složka LASIX® silně vázán na albumin a jiné plazmatické proteiny a následně vylučován převážně močí. Rychlý diuretický účinek LASIX® je způsoben biologickým účinkem furosemidu, molekula v molekule LASIX®, která je tvořena molekulami LASIX®. schopné působit na úrovni vzestupného traktu smyčky Henle a distálního tubulu (části nefronově funkční jednotky ledvin zodpovědné za fenomén filtrace / resorpce) inhibující resorpci, zejména chloru a sodíku, a dále snižující reabsorpci vody v proximálním renálním tubulu.

Zvláštní účinnost účinné látky umožňuje LASIX® působit během 30-60 minut od perorálního podání a také tehdy, když je vážně ohrožena normální filtrační kapacita ledvin.

Provedené studie a klinická účinnost

1 ANSAUS FUROSEMIDE A DIURETIKA V PRVNÍ HYPERTENZE

Primární hypertenze je rozšířený patologický stav v západní populaci, charakterizovaný hodnotami arteriálního tlaku nad 140/90 mmHg. Tato studie se snaží pochopit a prozkoumat stav techniky týkající se použití smyčkových diuretik, včetně furosemidu, při léčbě této patologie. Přesněji řečeno, ukazuje se, že účinek vyvolaný těmito léky a zejména furosemidem (20/40 mg / den) u obou je velmi mírný, což vede ke snížení krevního tlaku pouze o 4/8 mmHg. Stejní autoři proto navrhují přehodnocení použití těchto léčiv v léčbě primární hypertenze, s přihlédnutím k nákladům (i z hlediska zdraví) / přínosu.

2. DIURETICKÉ ÚČINKY FUROSEMIDU

Ann Pharmacother. 2004 Apr; 38 (4): 544-9. Epub 2004 24. února.

Pro zkoumání diuretických účinků furosemidu bylo podáno 20 mg furosemidu subkutánně 12 zdravým dobrovolníkům. Studie ukázala, že tento typ příjmu by mohl mít významné diuretické účinky s klinicky nevýznamnými vedlejšími účinky, jako je zarudnutí a pálení v místě inokulace.

Tato studie provedená na 4400 pacientech ukazuje, jak vysoké dávky furosemidu mohou zvýšit výskyt epizod renální dysfunkce, arytmií a různých typů kardiovaskulárních příhod. Tato studie proto navrhuje vyhnout se použití furosemidu, pokud to není skutečně nutné, čímž se odlišuje terapeutické použití od neselektivního zneužívání.

Způsob použití a dávkování

LASIX ® 25 mg tablety furosemidu: Doporučujeme užívat 1 až 3 tablety v jedné dávce, podle toho, kdy chcete dosáhnout diuretického účinku.

Stejné dávkování může být použito při léčbě hypertenze.

V případě selhání nebo nedostatečného účinku je možné dávku opakovat nejméně 4 hodiny po prvním podání.

Pokud jde o lahvičky LASIX® a tablety LASIX® 500 mg, dávka musí být upravena podle potřeb a požadavků pacienta.

Varování LASIX ® furosemid

Před odběrem léku LASIX® během léčby je nutné se ujistit o průchodnosti močových cest, hladinách draslíku, sodíku, kreatininemii, glykémii, glykosurii, acidobazické rovnováze. Při léčbě pacientů s hypotenzí, diabetes mellitus, dnou, hepatoneurálním syndromem, onemocněním jater, nefrotickým syndromem atd. Je zapotřebí pečlivějšího sledování a přísného dohledu zdravotnického personálu.

Přestože léčba přípravkem LASIX® byla spojena s hypokalemií pouze ve velmi vzácných případech, před a během léčby by bylo nutné přidat k jídlu potraviny bohaté na draslík, jako jsou brambory, banány, pomeranče, rajčata a špenát.

Potenciální a nepředvídatelný hypotenzní účinek LASIXu by mohl ohrozit vnímavé a reaktivní schopnosti pacienta a negativně ovlivnit schopnost používat vozidla a stroje.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

LASIX ® by neměl být podáván po celou dobu těhotenství.

Účinná látka přípravku LASIX® může snadno přecházet do mateřského mléka a inhibovat laktaci, jakož i způsobovat poškození novorozence; proto by bylo vhodné přerušit kojení během léčby furosemidem.

interakce

Stav plnění žaludku a současné podávání potravy může snížit absorpční profil LASIX®, který mění jeho normální funkčnost; Proto doporučujeme užívat tento lék na lačný žaludek.

LASIX ® může také komunikovat s různými léky:

• Sukralfát s následným snížením absorpce furosemidu (proto se doporučuje podávat přípravek po nejméně 2 hodinách).
• Soli lithia snižují eliminaci této sloučeniny s následným zesílením toxických účinků.
• ACE inhibitory s možnou závažnou hypotenzí a závažným poškozením funkce ledvin.
• Nesteroidní protizánětlivé látky se snížením biologické účinnosti furosemidu.
• Kortikosteroidy, léky s vysokými dávkami, karbenoxolon, což vede k hypokalémii.
• Antihypertenziva různých druhů s možným poklesem tlaku
• Chloralhydrát, s zarudnutím kůže, pocením, agitací, nevolností a tachykardií.
• Antidiabetika, zvýšení jejich eliminace v ledvinách a snížení jejich terapeutické síly.

Kontraindikace LASIX ® furosemid

LASIX ® by neměl být používán v případě:

• Přecitlivělost na některou z jeho složek;
• Alergie na sulfonamid pro možnou zkříženou reaktivitu s furosemidem;
• Těžká hypotenze;
• Hypokalemie, hyponatrémie;
• Jaterní encefalopatie;
• Koma nebo precoma;
• Těhotenství, dokonce předpokládané, a kojení.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Vedlejší účinky spojené s podáváním LASIX® mohou být také dosaženy při terapeutických dávkách a zahrnují:

1. Zvýšené vylučování elektrolytů v moči, což vede ke zvýšení žízně, bolesti hlavy, zmatenosti, svalových křečí, tetany, myastenie, změn srdečního rytmu a gastrointestinálních poruch. Tyto stavy jsou také úzce spojeny se současnou přítomností patologií různých druhů a nevyvážené výživy.
2. Dehydratace, častější u starších pacientů, s možnou trombózou spojenou s hemokoncentrací a následným zvýšením hladin kreatininu, kyseliny močové, triglyceridů a cholesterolu v séru.
3. Snížená tolerance glukózy, s potenciálním zhoršením glykemické kontroly u pacientů s diabetes mellitus.
4. Hypotenze s následným stavem zmatenosti, bolestí hlavy, závratí, ospalostí, poruchami zraku, slabostí, sucho v ústech a obtížným udržováním vzpřímené polohy.
5. Kožní reakce, vyrážka, erytém, dermatitida a šok (velmi vzácné), v případě přecitlivělosti na léčivo nebo na některou z jeho složek.

V případě předávkování je výskyt výše uvedených vedlejších účinků pravděpodobnější a rychlejší.

Poznámky

LASIX ® je prodáván pouze na lékařský předpis.

LASIX ® by měl být vždy používán po konzultaci se svým lékařem.

Neobvyklé použití LASIX, mezi sportovci a ne-sportovci, při hledání ztráty několika liber, vystavuje tělo vážným vedlejším účinkům. Kromě toho je vždy vhodné zopakovat, že úbytek hmotnosti je dán vyloučením kapalin a solí a nikoli skutečným účinkem úbytku hmotnosti, chápaným jako ztráta tukové hmoty.