Související články: edém papily
definice
Papilární edém (nebo papilledema) je otok gangliových vláken v místě spojení mezi optickým nervem a oční bulvou. Tento stav je způsoben zvýšením intrakraniálního tlaku a může indikovat přítomnost traumatických lézí, nádorů, abscesů nebo mozkových krvácení. Opuch papily lze nalézt také v meningitidě, encefalitidě, adhezi arachnoidů a trombóze centrální žíly sítnice a kavernózního sinusu. Dále se jedná o častou komplikaci diabetu, závažné hypertenze, plicního emfyzému a otravy arseny a olova.
Papilledema je téměř vždy bilaterální. V počátečních stádiích je zraková ostrost a pupilární reflex ke světlu obvykle normální, ale je možné najít zvětšení slepého úhlu oka. Později se objeví vizuální obfusace, skotomy a diplopie. Na oftalmoskopii se retinální cévy jeví jako přetížené a mučivé, zatímco optický disk je hyperemický. V pokročilejších stádiích papilárního edému se však mohou objevit defekty ve vedení impulsu v nervových vláknech a ztráta zraku. V případě souběžné intrakraniální hypertenze mohou pacienti také pociťovat bolest hlavy, nevolnost a zvracení, závratě a stav vědomí.
Možné příčiny edému papily
- Obří buněčná arteritida
- cukrovka
- Mozkové krvácení
- encefalitis
- Wernickeho encefalopatie
- dušnost
- vysoký tlak
- meningiom
- meningitida
