definice
Cervikální stenóza je snížení velikosti vertebrálního kanálu na úrovni krku, s redukcí prostoru dostupného pro nervové struktury, které v něm proudí.
Změny, které vyplývají z tohoto procesu, mohou vést k tlaku na kořeny míšních nervů, dříve než uniknou z meziobratlové foraminy.
Stenóza na úrovni krční páteře může být přítomna od narození (jedná se tedy o vrozenou vadu) nebo je získána.
Tento proces může být důsledkem degenerativních jevů na bázi artrózy (nebo osteoartrózy), takže může částečně záviset na nadměrné hmotnosti, posturálních vadách, stárnutí, sedavém životním stylu a dědičné predispozici.
Cervikální stenóza může být také zvýhodněna specifickými traumaty, jako je tzv. "Whiplash", což je prudký pohyb krční páteře, který je následován kolizí zezadu.
Jiné příčiny zahrnují herniated disk a spondylolisthesis (stav ve kterém vertebra klouže dopředu s ohledem na jeden dole).
Mezi další patologie, které předurčují k zúžení vertebrálního kanálu, patří Pagetova choroba kostí, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida a skolióza krční páteře.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- astenie
- závrať
- Bolest krku
- Bolest ruky a zápěstí
- Bolest ramene
- Bolest paží
- Bolesti zad
- Bolesti kloubů
- Brnění v pravé paži
- Brnění v levé paži
- Brnění v rukou
- hypestezie
- slabost
- Bolesti zad
- Bolesti hlavy
- nevolnost
- paresthesia
- Ztuhlost svalů zad a krku
- Kloubní zvuky
- Lhermitte znamení
- Spinální stenóza
Další indikace
Stenóza se projevuje příznaky, které se liší v závislosti na nervových strukturách, ale je často přítomna bolest děložního hrdla, ozáření mezi šíji a lopatkami, které je zhoršeno pohybem.
Pacienti s cervikální stenózou si stěžují na bolestivé bolesti podobné elektrickým šokům, zejména když se krkem otočí bradou směrem k hrudníku. Cervikální stenóza může také způsobit necitlivost, slabost, pocity pálení a brnění v náručí.
Mezi další příznaky patří bolesti hlavy, nevolnost a závratě při změnách polohy, pocit ztuhlosti a omezení pohybu (ohyb, prodloužení, boční sklon a rotace). V průběhu času se může cervikální stenóza rozvinout v myelopatii způsobenou třením na míše, někdy zahrnujícím kořeny dolních nervů (radikulopatie).
Pokud jde o diagnózu, je podezření na cervikální stenózu na základě charakteristických symptomů a výsledků zobrazovacích studií (počítačová axiální tomografie a nukleární magnetická rezonance) a neurofyziologických testů k potvrzení přítomnosti a stupně postižení páteře páteře.,
Pro zmírnění symptomů je možné dočasně užívat léky proti bolesti a protizánětlivé léky. V přítomnosti radikulopatie by měl být krk udržován v klidu, možná pomocí měkkého ortopedického obojku. V pokročilejších případech však může být indikována chirurgická dekomprese a cervikální laminektomie, zejména v přítomnosti postižení míchy.
