Puerperální mastitida je zánětlivý proces infekčního původu, který ovlivňuje prsu během laktace nebo po jejím suspendování. Ačkoli postihuje významné procento zdravotních sester (do 10%), mastitidě lze nejprve zabránit, ale také vyléčit bez nutnosti přerušení kojení.
příčiny
Puerperální mastitida je způsobena vstupem choroboplodných zárodků do kanálků galaktoforu, malých kanálků, které odvádějí mléko až k bradavce. Kromě jejich přirozené dilatace způsobené kojením je vstup patogenů podporován špatnou místní hygienou a kožními lézemi způsobenými novorozencem při nesprávném připojení k prsu (trhliny bradavky). Dokonce i prsu mléčné žlázy může podpořit nástup mastitidy, protože mateřské mléko je vynikající živnou půdou pro bakterie.
Etiologická činidla, která se nejčastěji účastní vývoje puerperální mastitidy, jsou stafylokoky, zejména staphylococcus aureus.
Mastitida je častější u primipara, pravděpodobně v důsledku nezkušenosti v léčbě výše uvedených rizikových faktorů au žen, které kojení přerušují.
Velmi vzácné jsou puerperální mastitida hematogenního nebo lymfatického původu.
příznaky
Další informace: Příznaky mastitidy
Symptomatologie mastitidy je velmi podobná symptomům prsu mléčné žlázy. Nicméně bolest v prsou a celková malátnost, obě větší velikosti, jsou doprovázeny významnou horečkou (> 1 ° C), která chybí v prosté obstrukci jednoho nebo více kanálků. Podobné symptomy podobné chřipce jsou také typické pro mastitidu, zatímco na fyzickém vyšetření se část prsu jeví jako oteklá, zarudlá a spíše bolestivá při palpaci a sání.
prevence
Aby se snížila možnost infikování kanálků galaktoforu, je nezbytné:
- věnovat zvláštní pozornost hygieně prsou během těhotenství.
- Matka si musí umýt prsa před a po každém krmení; důkladná hygiena vodou je dostatečná, zatímco mýdla, masti, masti a čistící a antiseptické roztoky se obecně nedoporučují. Tyto látky ve skutečnosti mohou dráždit pokožku a dávat bradavce nepříjemný zápach a chuť. V prodeji jsou speciální tkáně pro čištění prsou během kojení, samozřejmě bez povrchově aktivních látek, parfémů nebo látek, které vyžadují oplach. Před zahájením kojení musí být ruce samozřejmě pečlivě umyty, zatímco při výměně ložního prádla musí být umístěna stejná péče jako v souladu se základními hygienickými pravidly.
- Správně připevněte dítě k prsu, aby se zabránilo vzniku trhlin a podráždění, při stimulaci laktace (viz příslušný článek).
- Zabraňte přepadení prsu (viz příslušný článek).
léčba
Další informace: Léky na léčbu mastitidy
Mastitida je komplikace, kterou je třeba brát vážně, protože postižená část prsu by mohla být hnisavá (absces).
Normálně mastitida není důvodem k zastavení kojení, protože patogeny jsou zcela neškodné pro zdraví novorozence. Dokonce i v tomto případě je důležité kojit často (přibližně každé dvě hodiny). Pokud to není možné z důvodu bolesti nebo lékařské pomoci, je vhodné vyprázdnit prsa s odsávačkou, kojit dítě k druhému prsu. Jak již bylo zmíněno, mléko představuje vynikající živnou půdu pro bakterie, a proto by stagnace usnadnila šíření infekčního procesu.
V případě potřeby lékař předepíše protizánětlivé léky a analgetika, aby zmírnil bolestivé příznaky matky. Pokud to lékař považuje za vhodné, je nutné provést antibiotickou léčbu; v tomto smyslu se vyhněte všem účinným látkám, které jsou vylučovány do mléka (tetracykliny, sulfonamidy a metronidazol). Vdechnutí jehly v oblasti postižené mastitidou umožňuje sestavení kulturních vyšetření s antibiogramy, aby se v boji proti příslušným patogenům použilo nejúčinnější antibiotikum. Podporují hojení, dokonce i odpočinek na lůžku a použití teplých a studených obkladů, resp. Aplikovaných na zanícenou část prsu před kojením a po něm.
Když zánětlivý proces spojený s mastitidou vede k abscesu, je nutná chirurgická drenáž přes malý řez v prsou.
