definice
V lékařských termínech, “vysoký cholesterol” je volán hypercholesterolemia: to je patologický stav ve kterém hladiny cholesterolu v krvi jsou hodně vyšší než norma (> 200mg / dl). Hypercholesterolémie je silně ovlivněna genetickou složkou; proto pacienti, kteří jsou postiženi, již v mladém věku, mají tendenci produkovat množství cholesterolu mimo normu.
příčiny
Ačkoli mnoho pacientů s vysokým cholesterolem je geneticky predisponovaných, existují určitě případy, kdy hypercholesterolemie je spojena s nevyváženou stravou, bohatou na lipidy a sacharidy, obezitu / nadváhu a sedavý způsob života.
- Rizikové faktory: kouření (má tendenci snižovat hladiny „dobrého cholesterolu“ v krvi), diabetes (zvyšuje mobilizaci lipidů), hypotyreózu (zvyšuje hladinu cholesterolu), menopauzu (zvýšení androgenů)
příznaky
Vysoký cholesterol sám o sobě nezpůsobuje žádné příznaky: pouze krevní testy mohou s jistotou identifikovat nemoc. Hypercholesterolemie však zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění, aterosklerózy, anginy pectoris, ischemie, mrtvice.
Přírodní péče
Dieta a výživa
Informace o hypercholesterolémii - léky na léčbu vysokého cholesterolu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před zahájením léčby hypercholesterolemií - vysokými hladinami cholesterolu, se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Vysoký cholesterol - zejména pokud je spojován s diabetem, hypertenzí, obezitou (metabolický syndrom) a kouřením - exponenciálně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění; z tohoto důvodu je monitorování hladin cholesterolu v krvi jedním z pravidel prevence kardiovaskulárních onemocnění, zejména u pacientů, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění, u obézních au všech jedinců, kteří v minulosti trpěli kardiovaskulárním onemocněním.,
Přístup k dietní korekci je nejdůležitějším preventivním opatřením k zabránění hypercholesterolemie: doporučuje se snížit příjem cholesterolu a nasycených tuků v potravinách a preferovat zdravé potraviny (např. Obiloviny, luštěniny, zeleninu, výrobky z celých zrn) na hyperlipidické produkty (jako je máslo, mléčné výrobky, sýry) a sůl.
Je zřejmé, že vyvážená strava se doporučuje kombinovat pravidelné cvičení.
Použití léků snižujících hladinu lipidů může být možnou volbou, pokud sportovní výživa nestačí k udržení rovnováhy hladiny cholesterolu v krvi; Mělo by se také připomenout, že podávání léků nesmí nahradit ideální stravu ani sport, ale musí být dokončen.
Fibráty : indikované pro pacienty trpící hypercholesterolemií, kteří mají vysoké hladiny triglyceridů v krvi. Jsou široce používány pro léčbu dysplidií obecně:
- Gemfibrozil (např. Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): pro léčbu hypercholesterolemie je doporučená dávka obvykle 600 mg účinné látky, která se užívá perorálně, dvakrát denně, nejlépe 30 minut před snídaní a večeří.,
- Fenofibrát (např. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): plánuje se užívat dávku 200 mg (1 tobolka) jednou denně.
- Clofibrát (např. Arterial, Clopir, Ellemger): indikativně, vezměte 500 mg léku, orálně, čtyřikrát denně.
Doporučuje se vždy kombinovat vyváženou stravu a neustálé fyzické cvičení
Statiny : blokují enzym HMG-CoA-reduktázu, který je vhodný pro syntézu cholesterolu; statiny působí s dvojitým mechanismem účinku: protože zvyšují syntézu "dobrého" cholesterolu (HDL) a inhibují produkci špatného endogenního cholesterolu (LDL). Jsou to předepsané léky k léčbě vysokého cholesterolu. Tyto účinné složky jsou také označeny jako "absorbující" cholesterol uložený na stěnách tepen, což je užitečná funkce pro léčbu koronárních srdečních onemocnění obecně.
- Atorvastatin (např. Totalip, Torvast, Xarator): tento statin je pravděpodobně nejvíce používán při léčbě vysokého cholesterolu spolu se simvastatinem. Obecně se počáteční dávka pohybuje od 10 do 40 mg denně, která se užívá orálně. Dávka 40 mg denně je indikována pro pacienty vyžadující snížení špatného cholesterolu o více než 45%. Pokračujte v této dávce po dobu 2-4 týdnů. Udržovací dávka zahrnuje příjem 10-80 mg účinné látky denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Lovastatin (např. Lovinacor, Tavacor, Rextat): zahájit léčbu dávkou 20 mg léku užívanou jednou denně společně s jídlem. Předpokládá se, že udržovací dávka bude trvat 10-80 mg denně, případně rozdělená do dvou dávek. Léčivo je také dostupné ve formě tablet s pomalým uvolňováním: v tomto případě začněte s léčbou 20-40-60 mg léku, který se užívá jednou denně před spaním; pacienti, kteří vyžadují malou redukci špatného cholesterolu, mohou užívat pouze 10 mg denně. Udržovací dávka se pohybuje od 10 do 60 mg denně v závislosti na závažnosti stavu. Účinná látka je také dostupná ve spojení s niacinem.
- Simvastatin (např. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Doporučuje se zahájit léčbu dávkou léku v rozmezí od 10 do 20 mg, která se užívá perorálně jednou denně. Předpokládá se, že udržovací dávka bude užívat 5-40 mg účinné látky denně (jednou denně, večer). Někdy je lék formulován s jinými účinnými látkami, jako je sitagliptin (např. Juvisync), který je užitečný pro potírání diabetu v souvislosti s hypercholesterolemií a ezetimibem (např. Vytorin).
- Fluvastatin (např. Lescol, Lipaxan, Primesin): zahájit léčbu variabilní dávkou 20 až 40 mg denně, jednou denně, před spaním. Udržovací dávka se pohybuje od 20 do 80 mg denně.
- Pravastatin (např. Selectin, Langiprav, Sanaprav). Pro léčbu hypercholesterolemie je vhodné užívat lék v dávce 40 mg perorálně jednou denně. Pro udržovací dávku je možné užívat 40-80 mg léku denně. Poraďte se se svým lékařem. Léčivo může být také formulováno s jinými aktivními složkami, jako je kyselina acetylsalicylová, antiagregační činidlo: tyto dvě účinné látky vykonávají svou terapeutickou aktivitu v synergii, a to jak při léčbě vysokého cholesterolu (pravastatinu), tak při léčbě a prevenci ischemie. a poruchy myokardu (kyselina acetylsalicylová). Pravastatin lze také nalézt v kombinaci s Fenofibrátem (např. Pravafenix), ve formě tablet složených ze 40 mg pravastatinu a 160 mg fenofibrátu: v tomto případě se doporučuje užívat tabletu léků jednou denně, kombinující farmakologickou léčbu zdravé výživy a pravidelného cvičení.
Selektivní inhibitory vstřebávání střevního cholesterolu : léčiva mají svou terapeutickou aktivitu na biliární cholesterol a na léčbu zavedenou dietou.
- Ezetimib (např. Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): obecně pro léčbu vysokého cholesterolu se doporučuje užívat lék v dávce 10 mg, s jídlem nebo bez jídla, jednou denně. Jak je uvedeno výše, léčivo je také dostupné ve spojení se simvastatinem (Vytorin).
Niacin: (vysoké dávky) často spojené se statiny (zejména simvastatinem). Niacin (např. Niaspan) podávaný ve vysokých dávkách zvyšuje HDL a snižuje triglyceridy a špatný cholesterol. Doporučuje se zahájit léčbu hypercholesterolemie 100 mg léku, který se užívá 3krát denně s jídlem nebo bez jídla. Udržovací dávka zahrnuje užívání 1-2 gramů léku, 3x denně, s jídlem nebo bez jídla. Nepřekračujte 6 gramů denně. Doporučuje se dodržovat vyváženou stravu a provádět neustálé cvičení. Jako alternativu k niacinu je možné užívat Acipimox (např. Olbetam) v dávce 250 mg, 2-3krát denně. Poraďte se se svým lékařem.
Žlučové sekvestrace kyselých pryskyřic : tyto léky jsou užitečné pro podporu fekálního vylučování žlučových kyselin, a proto jsou ve střevní úrovni schopny snížit reabsorpci cholesterolu.
- Colestipol (např. Colestid): Začněte lék v dávce 5 gramů granulí per os, 1-2 krát denně; alternativně, vezměte 2 g (tablety), 1-2 krát denně. Udržovací dávka pro léčbu hypercholesterolemie může být zvýšena na 2-5 gramů denně, každé 1-2 měsíce.
- Cholestyramin (např. Questran): obecně se doporučuje zahájit léčbu vysokým cholesterolem dávkou 4 g, která se užívá perorálně dvakrát denně. Pro udržovací dávku se doporučuje podávat 4 g léčiva perorálně, 3x denně, před jídlem. Dávka však musí být lékařem zdokonalena na základě závažnosti stavu a reakce na léčbu.
- Colesevelam (např. Cholestagel): užívejte 4-6 tablet (625 mg) denně, nejlépe ve spojení s jídlem. Pokud je to nutné, vezměte lék v rozdělených dávkách během 24 hodin. Lék je také dostupný ve spojení se statiny.
Pacienti s hypercholesterolemií by měli kromě nápravy stravovacích návyků, praktikování sportu a v případě potřeby i užívání léků věnovat zvláštní pozornost všem rizikovým faktorům, které se projevují v projevech koronárních srdečních onemocnění; k tomu musíte udržovat pravidelný krevní tlak, kontrolovat hladinu cukru v krvi, nekouřit a v případě potřeby snížit váhu.
