Cystitida je poměrně častou poruchou v ženské populaci a ještě více v očekávané populaci. Ve skutečnosti, k vrozené fyziologické predispozici - daný urethra blízko k vaginálnímu masu, blízko k řiti a kratší než mužský - během těhotenství několik predisposing faktorů je přidáno.
příčiny
Cystitida nebo zánět stěny močového měchýře je podporován hormonálními změnami v těhotenství, protože vzestup progesteronu vyvolává uvolnění hladkého svalstva, také snižuje tón ureteru a močové trubice s následným zpomalením průtoku moči. promývání moči). V těhotenství je další predispoziční faktor reprezentován mechanickou kompresí vyvíjenou dělohou rostoucím na ureteru; zejména v posledních měsících těhotenství tento jev brání úplnému vyprázdnění močového měchýře. Přidejte k tomu bohatství v moči živin substráty pro bakterie, někdy včetně glukózy, pokud je přítomen gestační diabetes.
Všechny tyto faktory, kromě anatomických prvků uvedených v úvodní části, usnadňují štěpení vaginálních nebo intestinálních zárodků (escherichia coli), které vystupují do uretry; tato kolonizace může být zvýhodněna pohlavním stykem, zejména pokud je nechráněna, a špatnou osobní hygienou.
příznaky
Příznaky cystitidy v těhotenství jsou v podstatě způsobeny potížemi s emisemi moči, která se vylučuje po kapkách, k bolesti a pálení během močení, k potřebě močit často s pocitem neúplného vyprazdňování močového měchýře a někdy ke ztrátě krve. v moči. I u těhotných žen může být asymptomatická bakteriurie, tj. Močová infekce bez symptomů.
Rizika a komplikace
Cystitida a bakteriurie, ať už symptomatická nebo bez symptomů, musí být vždy léčeny, protože byl prokázán mírný vzestup incidence pyelonefritidy (infekce ledvin), což je spojeno s mírným nárůstem předčasných porodů a snížením výskytu onemocnění. váha a celkový vývoj nenarozeného dítěte. I když je riziko nízké, je nezbytné adekvátně léčit jakoukoli cystitidu, která se může objevit během těhotenství.
Vyléčení, diagnostika a prevence
Ve většině případů cystitida v těhotenství také dobře reaguje na krátké cykly léčby antibiotiky, bez významných vedlejších účinků jak na matku, tak zejména na plod.
Aby se předešlo riziku komplikací, zvažte také časté recidivy, po léčbě se doporučuje provést kultivaci moči alespoň jednou měsíčně až do konce těhotenství. Stejná zkouška se obvykle provádí pro účely screeningu kolem 16. týdne těhotenství. Pokud je močová kultura negativní, není nutné test opakovat, pokud není v anamnéze předchozí infekce močových cest nebo že se objeví typické příznaky cystitidy.
Další informace: Léky na léčbu cystitidy v těhotenství »
NĚKTERÉ TIPY
Při prvních příznacích, které mohou vést k cystitidě během těhotenství, se obraťte na svého lékaře, který provede vyšetření moči a kultivaci moči. Nezačínejte spontánně žádnou terapii (ani to, které se používá k řešení negravidní cystitidy). Při čekání na výsledky lékař doporučí nespecifické antibiotikum, které bude následně potvrzeno nebo nahrazeno na základě výsledku antibiogramu. Váš lékař může také předepsat paracetamol v přítomnosti bolesti, nepohodlí nebo horečky. Příznaky cystitidy obvykle zmizí během několika dnů od zahájení léčby; je však velmi důležité dokončit doporučený terapeutický cyklus, i když se zdá, že byl zánět překonán. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují, okamžitě se poraďte s gynekologem.
Pokud jde o prevenci cystitidy v těhotenství, doporučuje se pít nejméně jeden a půl vody denně na podporu diurézy, používat spodní prádlo z přírodních vláken, vyhnout se syntetickým, získat pravidelné močení bez zadržování moči po dlouhou dobu, prázdné močového měchýře po každém pohlavním styku, vyhnout se agresivním intimním čisticím prostředkům a regularizovat alvus (fekální stáza může podpořit průchod střevních bakterií u renálních vylučovacích cest s výskytem cystitidy).
