Nemoci, které ovlivňují jícen, určují změnu polykání, dosažení bolusu v žaludku a zadržování žaludku.
Obecně řečeno, výživa NENÍ přímo zapojena do patogeneze těchto onemocnění, ale může být rozhodující při snižování symptomů a souvisejících komplikací, a to jak v krátkodobém, tak v dlouhodobém horizontu.
Jícen a nemoci
Jícen je orgán, který spojuje ústa a žaludek; je dutý, trubkovitý a v dospělosti asi 25-30 cm dlouhý. Jícen začíná od krikofaryngeálního sfinkteru (nadřazeně) a končí kardií (horší).
Stejně jako všechny anatomické struktury lidského těla je jícen vystaven patologickým změnám, které ohrožují jeho strukturní integritu, a tím i fyziologický mechanismus účinku. Je tedy možné odvodit, že nemoci jícnu v podstatě určují změnu peristaltické motility ... což znamená, že špatná slova znamenají zhoršení transportu potravin z hltanu do žaludku. Děje se to díky "vlnovému" pohybu, který postupně vytlačuje obsah jícnu shora dolů: zatímco segment horních svalů pažeráka se stahuje, sekce po proudu se uvolňuje; následně to bude ten druhý, aby se smluvně a tak dále, s postupností od shora dolů až do úplného pádu potravního bolusu v žaludku.
Nemoci jícnu jsou dvou typů: některé nazývané hypermotilita, která je určena: zvýšenou kontraktilní schopností ve spojení s nedostatkem koordinace mezi stimuly a neschopností uvolnit kardii; jiné klasifikovatelné hypomotilitou, nebo vytvořené nedostatkem kontejnmentu kardie. Co se týče posledně uvedeného, převažující klinickou manifestací je GERD - gastroezofageální refluxní choroba, která, pokud je zanedbávána, může vést k chronickému zánětu k určení Barrettovy ezofagitidy a / nebo jícnu.
Výživa při refluxní chorobě
Hygienické a potravinové rady týkající se onemocnění jícnu ve skutečnosti odkazují na gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD).
GERD je chronické a potenciálně se opakující onemocnění, proto by specifická výživa neměla být považována za přechodnou léčbu, ale za trvalý stav.
Gastroezofageální refluxní choroba je často spojena s jinou poruchou nebo spíše anatomickou změnou, která má tendenci zhoršovat symptomy a související komplikace: hiátovou hernii ; druhé je nic jiného než invaginace (druh „sání“) horní části žaludku (srdeční část) nad bránicí, kde by měl jícen končit.
Hiatální hernie, GERD a související komplikace jsou úzce spojeny s nevhodným stravovacím chováním, nadváhou a zejména viscerální obezitou; Z toho vyplývá, že v případě, že subjekty trpící GERD a hiátovou hernií jsou charakterizovány nadbytkem tuku nebo viscerálního tuku, první dietní opatření, které je užitečné k nápravě jejich krmení, je CELKOVÁ SNÍŽENÍ ENERGIE. Dále by bylo žádoucí spojit:
- snížení spotřeby, tedy snížení objemu jídel;
- Spotřeba snídaně, obědy a večeře je velmi málo hojná, protože nadbytek příznivě ovlivňuje jak vzhled, tak chronizaci symptomů.
- drastické snížení (lepší zrušení) koření, čaje a kávy; tyto koření / potraviny podporují jak kyselost, tak uvolňování obsahu žaludku do jícnu.
- Eliminace složek, které sníží tón LOWER ESOPHAGEAL BALLS zhoršující zadržování žaludku a usnadňující reflux; jsou to: kakao a / nebo čokoláda, cigaretový kouř a máta.
- Bylo by také žádoucí dodržovat dietní doporučení, která jsou užitečná pro snížení kyselosti žaludku, například zmírnění porcí potravin s vysokým obsahem bílkovin a hyperlipidických potravin (jak přeceněných, tak i nedokonale), omezujících alkoholické nápoje, věnujících pozornost stravitelnosti mléka atd.
Shrneme-li pokyny pro dietu zaměřenou na snížení příznaků GERD (také prevence proti esofagitidě a Barrettovu jícnu), připomínáme, že je NEVYHNUTNÉ :
- Potraviny s vysokým obsahem tuku
- Velké porce obecně a obzvláště hyperproteinové a / nebo hyperlipidní potraviny, jak přelité, tak syrové
- Káva, čaj, lihoviny, sycené a kyselé nápoje
- Čokoláda, máta a koření
- Cibule a česnek
- Velmi studené a velmi teplé potraviny
- Bohatá večerní jídla a mléko před spaním
- Po jídle si lehnout
- Jíst rychle žvýkání
- Provádět fyzické úsilí po jídle
- Noste oblečení a pásy, které jsou po jídle příliš těsné.
Pozn . Místo toho je doporučeno použití žvýkačky, protože může usnadnit clearance jícnu stimulací slinění a četnosti polykání.
Správný životní styl může snížit symptomy ve 20-30% případů.
bibliografie:
- Gastroenterologický manuál pro dietology - Národní koordinace vysokoškolských učitelů gastroenterologie - Italská gastroenterologická publikace - 03: 07 \ t
