LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® je léčivo na bázi minoxidilu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antihypertenziva - látky působící na arteriolární hladký sval.

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace LONITEN ® Minoxidil

LONITEN ® může být použit při léčbě hypertenze refrakterní k normální antihypertenzní terapii.

Pro zajištění dobrého antihypertenzního účinku by bylo vhodné kombinovat antihypertenziva LONITEN® s přímým působením na centrální nervový systém a smyčkové diuretika.

Jeho aktivní složka, ale nikoliv dotčený lék, se také používá topicky při léčbě androgenní alopecie.

Mechanismus účinku LONITEN ® Minoxidil

Přípravek LONITEN® užívaný perorálně se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu po dobu přibližně 95% celkové dávky. Minoxidil, účinná látka přípravku LONITEN® dosahuje své maximální plazmy kolem druhé hodiny, a to i přes první účinky tlaku, které jsou pozorovány již po půl hodině. Následně, kolem čtvrté hodiny, lék je eliminován hlavně ledvinami po metabolismu jater.

Hypotenzní účinek přípravku LONITEN® je nevyhnutelně způsoben jeho účinnou látkou minoxidil, která je schopna selektivně působit na buňky arteriolárního hladkého svalstva, což usnadňuje otevírání draslíkových kanálů a způsobuje hyperpolarizaci, která zabraňuje kontrakci těchto buněk, a tím i výkonu svalový relaxant a spasmolytický účinek.

Aby však kontrola tlaku vyvolaná LONITENem byla konstantní a trvalá, je nutné ji podávat v synergii s léky, které inhibují adrenergní systém (s výhodou beta-blokátory, jinak klonidin nebo alfa-methyl-dopa), a se smyčkovými diuretiky, aby se zabránilo dvojímu účinku. související účinky: zvýšená srdeční frekvence a retence soli a vody.

Provedené studie a klinická účinnost

1 MINOXIDIL NEZARUČUJE SNÍŽENÍ LEVÉ VENTRIKULÁRNÍ HYPERTROFY

Hypertrofie levé komory je velmi častým stavem, důležitým jako prediktor kardiovaskulárních příhod, jako je infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční a srdeční selhání. Stejný stav se zhoršuje přítomností hypertenze, která vystavuje levou komoru více práce. Z tohoto důvodu může většina antihypertenziv, částečně snižujících srdeční práci, zaručit postupné zlepšování hypertrofie levé komory. Studie však ukazují, že některé účinné látky známé pro antihypertenzní účinky, jako je hydralazin a minoxidil, nevedou ke zlepšení hypertrofie levé komory.

2. MINOXIDIL V REFRACTORY HYPERTENZII

Studie ukázala, že u 22 pacientů trpících hypertenzí, s hodnotami systolického krevního tlaku nad 190 mmHg as poruchou funkce ledvin měla terapie minoxidilem za následek šestiměsíční léčbu průměrný pokles tlaku přibližně o 40 mmHg s prodlouženou dobou trvání následného sledování. 18 měsíců. Někteří z těchto pacientů pozorovali dalších 6 let, nevykazovali žádný typ zhoršení funkce ledvin, i když již byli částečně ohroženi.

3. MINOXIDIL A KLINICKÉ POUŽITÍ

Navzdory použití minoxidilu je doprovázeno řadou vedlejších účinků, jako je zvýšená srdeční frekvence - nebezpečná pro stav srdeční ischemie - zvýšená retence hydrostatinu s periferním edémem, hirsutismem a hyperrichózou, dnes zůstává jednou z nejúčinnějších terapií v léčbě. pacientů s hypertenzí refrakterní k běžným terapiím au pacientů s těžkou nefropatií.

Způsob použití a dávkování

LONITEN ® 5 mg tablety minoxidilu : dávky předepsané pro antihypertenzní terapii se pohybují v rozmezí od 5 mg do 40 mg denně, i když maximální očekávaná dávka dosáhne 100 mg / den.

Obecně doporučujeme počáteční dávku 5mg / den a pak postupné zvyšování 5mg v čase každé 3 dny. Aby se udržely hladiny krevního tlaku co nejkonstantnější, bylo by vhodné rozdělit denní dávku do několika podání.

Volba dávkování by v každém případě měla být prováděna lékařem po pečlivém vyhodnocení patologického stavu pacienta a možného spojení s jinými antihypertenzivy.

V PŘÍPADĚ PŘED POUŽITÍM LONITEN® Minoxidilu JE POTŘEBNÉ POŽADAVKY A KONTROLA VAŠEHO DOKUMENTA.

Varování LONITEN ® Minoxidil

Jak již bylo zmíněno, monoterapie LONITENem® by mohla vést ke zvýšení retence vody a fyziologického roztoku a zvýšení srdeční frekvence, což by pacienta vystavilo potenciálním rizikům. Aby se snížil výskyt nežádoucích účinků, doporučuje se stálé monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence a rovnováhy elektrolytů. Vzhledem k výše uvedeným potenciálním vedlejším účinkům se obecně používá kombinovaná léčba diuretiky a antihypertenzivy působícími na centrální nervový systém, kombinovaná v některých případech s dietou s nízkým obsahem soli.

Případy hyperrichózy, normalizované pouze několik měsíců po ukončení léčby, byly také popsány během léčby minoxidilem.

LONITEN ® obsahuje laktózu, proto může u pacientů trpících nesnášenlivostí laktózy nebo galaktosy, deficitu laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy vyvolat problémy různých druhů, dokonce i závažných.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

V současné době nejsou k dispozici žádné významné údaje o účincích přípravku LONITEN ® na těhotné ženy, zatímco teratogenní účinek na plod se zdá být vyloučen.

Proto by se mělo v prvním trimestru těhotenství vyhnout jeho užívání a omezit se na případy skutečné potřeby a pod přísným lékařským dohledem.

Minoxidil, účinná látka přípravku LONITEN®, je vylučován do mateřského mléka, proto se doporučuje ukončit kojení během léčby léky.

interakce

Antihypertenzní účinek LONITENu® může být udržován a podporován současným podáváním smyčkových diuretik a antihypertenziv zaměřených na centrální nervový systém.

Nesprávné dávkování výše uvedených léků by zároveň mohlo vést k hypotenzním krizím.

Kontraindikace LONITEN ® Minoxidil

Nedoporučujeme používat LONITEN ® u jedinců s přecitlivělostí na jednu z jeho složek a na pacienty trpící feochromocytomem, vzhledem k možnému indukčnímu účinku při vylučování katecholaminů určeného hypotenzním účinkem minoxidilu účinné látky.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Během monoterapie LONITENem ® se mohou vyskytnout různé vedlejší účinky - jako je tachykardie, periferní edém, perikardiální výpotek.

V literatuře jsou také popsány vzácné případy snížení hematokritu a hemoglobinu, trombocytopenie, hematochemické změny, gastroenterické reakce a hypotenze.

Častější je naopak hyperoxidáza vyvolaná minoxidilem, což je léčebný základ pro léčbu androgenní alopecie.