Co je Reyeův syndrom?
Reyeův syndrom označuje těžký, typicky infantilní, patologický obraz, který v podstatě sestává z jaterního a cerebrálního zánětlivého procesu vyvolaného příjmem kyseliny acetylsalicylové (aktivní složkou aspirinu).
Reyeův syndrom je potenciálně smrtelné onemocnění, které je zodpovědné za progresivní zhoršení některých velmi důležitých orgánů, až do bodu, kdy způsobuje hypoglykémii, encefalopatii, zánět jater, kómu a smrt. Zdá se, že pouze časná diagnóza syndromu zachraňuje život postiženého dítěte.
příčiny
Dosud nebyla zjištěna přesná příčina odpovědná za Reyeův syndrom; jisté je, že výše uvedený syndrom je silně ovlivněn podáváním léčivých přípravků na bázi kyseliny acetylsalicylové (a derivátů) dětem mladším 12 let. Stejný morbidní stav však byl diagnostikován také u některých dětí, které tyto účinné látky neužívaly.
Z klinických důkazů se objevují zajímavé výsledky: zdá se, že Reyeův syndrom se vyskytuje u dětí, kterým se podává kyselina acetylsalicylová k léčbě chřipky, respiračních infekcí (např. Nachlazení) nebo k léčbě planých neštovic: Zdá se, že aktivní složka, která je v kontaktu s toxiny viru, zvyšuje svou terapeutickou aktivitu a vytváří nadměrné poškození.
Kromě toho byl tento syndrom často diagnostikován u dětí trpících poruchami oxidace mastných kyselin (dědičné metabolické nemoci - naštěstí vzácné - ve kterých tělo není schopno likvidovat mastné kyseliny v důsledku nedostatku enzymů).
Opět se zdá, že chronické vystavení herbicidům, insekticidům a dalším toxickým látkám může určitým způsobem podporovat Reyeův syndrom, a to navzdory skutečnosti, že spouštěný patologický mechanismus je stále ve studii.
Léčiva s kyselinou acetylsalicylovou
Některé léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, které nesmějí užívat děti mladší 12 let (pokud lékař neurčí jinak): \ t
- aspirin
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- salicylát
- Cardioaspirin
- Ascriptin
příznaky
Další informace: Symptomy Reye syndrom
Nedávné lékařské statistiky ukazují, že Reyeův syndrom má tendenci se objevovat 3-5 dní po podání kyseliny acetylsalicylové dětem mladším 12 let, které trpí chřipkou, chladem nebo neštovicemi kuřete. Obecně platí, že u dětí mladších 2 let začíná Reyeův syndrom úplavicí a zvyšuje srdeční frekvenci; u starších dětí jsou nejčastějšími příznaky ospalost a trvalé zvracení. K těmto počátečním příznakům se přidávají další, jako jsou halucinace, změna nálady, snížená koncentrace, mentální zmatenost, slabost, podrážděnost a výrazná ospalost. Analýza krve také ukazuje, že něco není v pořádku: glykemické hladiny jsou silně sníženy (hypoglykémie), na rozdíl od množství amoniaku v krvi, které se nadměrně zvyšuje nad 300 mg / dl (hyperamonemie). Někdy může být také pozorována hepatomegalie (zvětšení jater) spojená s křečemi, encefalopatií, epilepsií, ztrátou vědomí, až do kómy a smrti.
Dospělý Reye syndrom
Ačkoli pravděpodobnost, že se Reyeův syndrom vyskytuje u dospělých, je velmi vzácná, některé případy byly nicméně zdokumentovány: v podobných situacích je závažnost onemocnění spíše nízká a úplné zotavení zdraví je obvykle úplné a jednoduché. Ve skutečnosti je pozorováno, že normální funkce jater a mozku obnoví plnou funkčnost do 14 dnů od nástupu symptomů. U postižených dětí se musí projevit rozdílná řeč, protože zotavení intelektuálních a jaterních schopností je poměrně složité, zejména v případě diagnostického zpoždění.
diagnóza
Včasná diagnóza Reyeova syndromu je nezbytná pro záchranu života dítěte: ve všech ohledech mluvíme o lékařské pohotovosti; proto je velmi důležité okamžité rozpoznání podobného patologického stavu.
Testy krve a moči, stejně jako přímé lékařské vyšetření, mohou potvrdit Reyeův syndrom v poměrně krátké době. Navzdory absenci specifického diagnostického testu pro tento syndrom je pacient někdy podroben podrobnějším invazivním kontrolám, aby se ověřila přítomnost neurologických dysfunkcí. Mezi těmito nejnovějšími lékařskými analýzami připomínáme biopsii jater, biopsii kůže (užitečnou pro testování možnosti oxidační poruchy mastných kyselin), lumbální punkci pro získání vzorku mozkomíšního moku vyšetřování encefalitidy nebo meningitidy), CT a MRI.
Léky a léky
Chcete-li se dozvědět více: Léky na léčbu Reyeova syndromu
Ve většině případů jsou pacienti s Reyeovým syndromem hospitalizováni a pečlivě sledováni lékařem; nejzávažnější pacienti jsou nasměrováni na jednotku intenzivní péče. Cílem léčby pro léčbu Reyeova syndromu je snížení celkového zánětu vnitřních orgánů a prevence poškození, zejména v játrech a mozku.
Nejčastěji je dítě rehydratováno intravenózní glukózou a tekutinami na bázi elektrolytů: pamatujte si, že hypoglykémie je charakteristickým příznakem Reyeho syndromu.
Pro prevenci krvácení je možné pokračovat s léčbou vitaminem K spojeným s integrací plazmy a krevních destiček. Také léčiva diuretika se používají v terapii v kontextu Reyeova syndromu ke snížení intrakraniálního tlaku, což podporuje emise tekutin močí. Pro odstranění patogenu je možné podávat antibiotika (pouze v případě prokázané koinfekce bakterií). Pro usnadnění eliminace toxických / škodlivých látek z těla je velmi užitečné podávání laxativ s lubrikačním / zvláčňujícím účinkem.
Když Reyeův syndrom zahrnuje bronchiální trakt, což způsobuje vážné dýchací potíže, je možné použít endotracheální zkumavku.
prevence
Aby se snížilo riziko Reyeova syndromu u dětí, doporučuje se užívat léky obsahující paracetamol k léčbě onemocnění chřipky a varicelly. Jako preventivní opatření byla zveřejněna aktivní informační propaganda, jejímž cílem je odradit od užívání kyseliny acetylsalicylové a derivátů u dětí, které nedokončily 12-16 let věku, aby se minimalizovala možnost Reyeova syndromu.
