Související články: Lymfom
definice
Lymfomy jsou heterogenní skupinou maligních nádorů, které pocházejí z buněk retikuloendoteliálního a lymfatického systému. Hlavními formami jsou Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinovy lymfomy .
Příčiny lymfomů nejsou známy, i když existují důkazy, které naznačují genetické a environmentální asociace (např. Expozice určitým chemikáliím, terapie s léky proti odmítnutí po transplantaci orgánů, virus Epstein-Barr a infekce HIV). Rizikovými faktory jsou imunodeficience a některá autoimunitní onemocnění (jako je revmatoidní artritida).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anémie
- anorexie
- ascites
- astenie
- oxeye
- kachexie
- Ledvinové kameny
- dušnost
- Bolest na hrudi
- otok
- Pleurální empyém
- eosinophilia
- hepatomegalie
- horečka
- hyperkalcémie
- hyperhidróza
- hypersplenism
- hyperurikémie
- žloutenka
- leukopenie
- Oteklé lymfatické uzliny
- Livedo Reticularis
- makrocytóza
- Bolesti hlavy
- Hmota nebo otok v tříslech
- meningitida
- nevolnost
- Mnohočetné plicní uzliny
- pancytopenie
- paraplegie
- Úbytek hmotnosti
- Těžkost v žaludku
- trombocytopenie
- priapismus
- proteinurie
- svědění
- Noha svědění
- Svědění v rukou
- Dech
- Nefrotický syndrom
- splenomegalie
- Noční pocení
- thrombocytosis
- Perikardiální výpotek
- Pleurální výpotek
Další indikace
Známky a příznaky Hodgkinova lymfomu zahrnují bezbolestné oteklé lymfatické uzliny, někdy doprovázené horečkou, hojným nočním pocením, úbytkem hmotnosti, přetrvávajícím svěděním po celém těle, splenomegalií a hepatomegalií. Kachexie je běžná, jak nemoc postupuje. Lokální komprese z nádorových mas často způsobuje žloutenku (v důsledku obstrukce žlučovodu), edém dolních končetin, těžkou dušnost, sípání a plicní abscesy. U většiny pacientů se také vyvíjí progresivní deficience imunity, která přispívá k nástupu infekcí v pozdějších stadiích onemocnění. Smrt je často důsledkem sepse.
Asymptomatická periferní lymfadenopatie je jedním z nejčastějších příznaků při nástupu non-Hodgkinových lymfomů . Ve srovnání s Hodgkinovým lymfomem je větší pravděpodobnost, že diseminovaná choroba je přítomna v době diagnózy (kvůli lymfocytům transformovaným do oběhu). Mezi symptomy spojené s nehodgkinskými lymfomy patří ztráta hmotnosti, únava, horečka, noční pocení, astenie a hyperkalcémie. Abdominálně může onemocnění způsobit otok a zvětšení příslušných orgánů (např. Slezina nebo žaludek), s nevolností a časnou sytostí. Pokud lymfom postihuje hrudník, může se u Vás objevit bolest na hrudi a potíže s dýcháním.
Diagnózu lymfomů lze získat pomocí biopsií lymfatických uzlin a kostní dřeně. Řada laboratorních diagnostických testů (krevní testy), ultrazvuku, CT a PET umožňuje definovat šíření a agresivitu onemocnění, čímž se stanoví nejvhodnější terapeutický protokol.
Hodgkinův lymfom má obecně příznivější prognózu. Léčba zahrnuje chemoterapii spojenou s radiační terapií. Transplantace kmenových buněk je obecně vyhrazena jako terapie v případě neúplné remise nebo relapsu.
Non-Hodgkinův lymfom, na druhé straně, který je více heterogenní nemoc, vyžaduje terapii, která je jak “cílená” jak možný; terapeutický standard obecně zahrnuje použití chemoterapie v kombinaci s monoklonální protilátkou Rituximab (chemoimunoterapie).
