Související články: Myokarditida
definice
Myokarditida je zánět srdečního svalu. Tato choroba postihuje zejména střední vrstvu srdeční stěny: myokard.
Myokarditida může být způsobena infekcemi, systémovými onemocněními (např. Metabolickými poruchami, SLE, sarkoidózou a vaskulitidou), autoimunitními mechanismy, expozicí toxickým látkám (jako jsou těžké kovy, chemikálie, toxiny a alkohol), alergickými reakcemi nebo vedlejšími účinky některých drogy.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- arytmie
- astenie
- Zvýšení ESR
- kardiomegalii
- bušení srdce
- Oteklé kotníky
- dušnost
- Bolest na hrudi
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- otok
- horečka
- Fibrilace síní
- Komorová fibrilace
- Oteklé nohy
- Hydrops Fetal
- Bolesti hlavy
- bledost
- presynkopy
- Retence vody
- mdloby
- tachykardie
- Perikardiální výpotek
Další indikace
V mnoha případech nevyvolává myokarditida zjevné symptomy. Pacient může nejvíce pociťovat pocit obecné nevolnosti a jiných nejasných projevů, podobných těm chřipky. Pokud je myokarditida závažnější, může vyvolat bolest a pocit hrudníku, dýchavičnost, únavu, abnormální srdeční rytmy (arytmie) a retenci tekutin s otoky nohou, kotníků a nohou. Srdeční výkon může být značně snížen. Někdy může dojít k náhlé ztrátě vědomí (synkopa).
Pacienti s infekční myokarditidou mohou být doprovázeni souběžnou perikarditidou (zánětem membrány, která pokrývá srdce) a příznaky jako bolest hlavy, horečka, bolest kloubů a svalů.
U většiny pacientů je klinický průběh samoregulační a zánět myokardu ustupuje bez trvalých následků. V jiných případech může myokarditida vést k srdečnímu selhání a náhlé zástavě srdce.
Diagnóza je založena na příznacích a výsledcích elektrokardiogramu (EKG), rentgenu hrudníku nebo echokardiografie. Konečné potvrzení vyžaduje endomyokardiální biopsii, obvykle prováděnou v rámci angiografie.
Léčba závisí na základní příčině. Obecná opatření zahrnují odpočinek a použití analgetik, diuretik a protizánětlivých léčiv. Nejzávažnější nebo chronické formy mohou vyžadovat hospitalizaci a léčbu komorovými asistenčními zařízeními, vysokými dávkami vazopresorů, krátkými cykly steroidů nebo jinými léky, které snižují imunitní odpověď. Pokud se tento stav časem postupně zhoršuje, může být nutná transplantace srdce.
