gynekologie

vaginální pH

Udržení fyziologického vaginálního pH (kyseliny) je důležitým ochranným faktorem proti bakteriálním infekcím vnitřních genitálií.

V dětství a stáří, kdy jsou hladiny estrogenů nízké, je vaginální pH kolem neutrality (6-7).

V adolescenci a dospělosti se však prostředí stává kyselým (kolem 4, 5), chrání vaginu před infekcemi a podporuje růst Doderleinových laktobacilů, symbiotických bakterií, které fermentují buněčný glykogen do kyseliny mléčné. Díky této kyselosti, konkurenčnímu mechanismu pro živiny a antibakteriálním látkám vznikajícím při jejich metabolismu chrání laktobacily Doderleinu ženy před vaginálními a vulvovaginálními infekcemi, které zabraňují proliferaci širokého spektra patogenů.

Vaginální pH má tendenci přecházet k neutralitě - kromě dětství a senescence - dokonce i během menstruačního a předmenstruačního období (místo ovulace je velmi kyselé a začíná se zvyšovat po uvolnění vajíčka z folikulu), Vaginální acidita, kterou jsme považovali za překážku rozvoje patogenních zárodků, je stejně nepříznivá pro přežití spermií; během ovulačního období však intervence cervikálního hlenu (jehož pH je kolem 8) kontrastuje s touto kyselostí, což usnadňuje možné oplodnění. Samčí semeno má mírně alkalické pH (7, 2 - 7, 8) a má tendenci posunout vaginální pH směrem k neutrality (z tohoto důvodu může být v přítomnosti opakujících se epizod bakteriální vaginózy možno použít kondomy). pomoci, i když je partner naprosto zdravý). Totéž lze říci o ztrátě krve během menstruace (krev má pH mezi 7, 34 a 7, 45).

Mezi patologické stavy, které jsou schopny zvyšovat vaginální pH, hrají významnou roli pohlavně přenosné nemoci, například v případech trichomoniázy, kandidózy a bakteriální vaginózy. Také hypoestrogenismus (nedostatek estrogenů) souvisí s poklesem acidity vaginy, což je naprosto fyziologický stav po menopauze.

Vaginální pH test

Jednoduchá souprava umožňuje detekci vaginálního pH v okamžiku, a to jak v klinickém, tak i v domácím prostředí (stačí umístit čistý lakmusový papír na vnitřní stěny vagíny po dobu několika sekund). Použití tohoto jednoduchého testu může být užitečné pro zjištění, zda je přítomnost nepříjemných symptomů na úrovni vagíny (svědění, pálení, zápach a abnormální vaginální výtok) připsatelná infekci nebo ne. V každém případě musí být pH test nutně spojen s podrobnějším vyšetřením, jako je kultivace vaginálního výtoku, jejich mikroskopické vyšetření, vůně a Gramovo barvení. Použití v domácím prostředí proto musí mít čistě indikativní účel, protože - izolováno od jiných diagnostických testů - neposkytuje žádnou jistotu o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce, mnohem méně o typu daného mikroorganismu; z tohoto důvodu nemůže v žádném případě ospravedlnit použití vlastní terapie.

POZNÁMKY : protože mnoho mýdel má obzvláště vysokou hodnotu pH, většina gynekologů doporučuje používat specifické produkty pro intimní hygienu nebo jemné mýdlo.

Aby se zabránilo změně kyselosti vaginálního prostředí, je důležité vyhnout se použití lavenders; vagina je ve skutečnosti orgán, který se čistí sám a normální mytí vnějších genitálií (vulvy) teplou vodou a jemným mýdlem je více než dostačující. Látky rozpuštěné v kapalině používané pro zavlažování mohou ve skutečnosti narušit lokální mikroflóru a zvýšit pH vagíny, což napomáhá přihojení patogenů a zvyšuje riziko závažných infekcí (důsledky mohou být velmi závažné, jako např. Obávaná zánětlivá choroba pánve).,