Hemothorax - příčiny a symptomy

Související články: Hemothorax

definice

Hemothorax je uvolňování krve do pleurálního prostoru (tj. Mezi oběma membránami, které lemují plíce a hrudní stěnu).

To se projevuje akutní bolestí na hrudi, následovanou dýchacími obtížemi, tachykardií, hypotenzí a cyanózou. Pokud je krvácení závažné, může hemotorax způsobit smrt pacienta během několika minut (hemoragický šok), proto léčba musí být včasná.

Méně těžké formy vyžadují vyprazdňování sběru krve z pleurálního prostoru pomocí katétru nebo torakomomického odtoku, transfuzí, podávání koagulačních léčiv a terapeutických opatření určených k boji proti šoku a anémii. Pokud krvácení pochází z poranění, měla by být zvážena pleurodéza (umělá obliterace dvou pleurálních listů). Pokud je krvácení masivní, může být nutná nouzová torakotomie.

Akumulace krve v pleurální dutině je nejčastěji způsobena pronikavými hrudními ranami a uzavřenými traumaty (např. Modřiny, komprese hrudníku a zlomenina žeber), které určují lézi plicního parenchymu a prasknutí cév určitého kalibru (např. aorty nebo plicní tepny).

Někdy je hemoragická efúze důsledkem invazivních léčebných postupů, které náhodně poškodí pleuru (např. Aspirace transtorakální jehly, thoracentéza, umístění centrálního venózního katétru a kardiopulmonální resuscitace).

Namísto toho se nachází netraumatický hemotorax v případě plicního infarktu, ruptury pleurálních adhezí a poruch srážlivosti krve. Různé další morbidní procesy mohou způsobit erozi nebo prasknutí krevních cév s patologickým odběrem krve mezi pleurou: bulózní emfyzém, tuberkulózní ložiska, aneuryzma, plicní cysty a pleurální endometrióza.

Další příčiny hemothoraxu zahrnují primitivní a metastatické novotvary pohrudnice a plic.