Léky na astma

definice

Astma je definována jako chronický patologický stav, ve kterém dochází k zánětu a zúžení průdušek, které jsou odpovědné za kašel, potíže s dýcháním, nadprodukci hlenu a pocit udušení.

příčiny

Příčina, která je základem astmatu, není dosud nesporná; jistě, kombinace prvků může upřednostňovat jeho vzhled. Genetická složka silně ovlivňuje nástup astmatu; kromě toho se šance na projevení onemocnění zvyšují, když se geneticky predisponovaný pacient dostane do kontaktu s alergeny (např. pyly, potravou), respiračními infekcemi, léky (např. NSAID), fyzickou námahou, nadměrnými emocemi, stresem, kouřením.

příznaky

U některých pacientů, kteří jsou postiženi, je astma snadno kontrolována, zatímco u jiných je závažnost stavu taková, že narušuje běžné denní aktivity. Symptomy různé intenzity mohou zahrnovat: hlen, těsnost hrudníku, potíže s dýcháním, dušnost, poruchy spánku v důsledku dušnosti, bolest na hrudi, sípání, katarální nebo suchý kašel.

Dieta a výživa

Informace o astmatu - léky na léčbu astmatu nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu astmatem - astmatem, poraďte se vždy se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

I když stále neexistuje kompletní léčba astmatu, některé léky mohou tyto příznaky odlehčit a prodrogy udržet pod kontrolou.

Prevence a dlouhodobá kontrola jsou klíčem k prevenci astmatických záchvatů: před předepsáním léku je pacient podroben všem lékařským testům užitečným pro diagnostiku typu astmatu a závažnosti stavu. Zdůraznit, že astmatický pacient neprojevuje typické symptomy každý den: nemoc je definována jako „chronická“, protože je charakterizována asymptomatickými fázemi střídajícími se s obdobími exacerbací, dokonce i závažnými. Astma se může objevit náhle a pacient musí být připraven zasáhnout dříve, než se stav zhorší.

Během asymptomatických fází je důležité nepřerušit léčbu, a to ani při plném zdravotním stavu: tímto způsobem je zabráněno náhlým záchvatům astmatu.

Anticholinergní bronchodilatátory : dilatací dýchacích cest uvolňují bronchiální svaly, které umožňují pacientovi dýchat lépe. K dispozici jsou krátkodobé a dlouhodobé bronchodilatátory: první jsou označovány jako „léky na záchranu života“ a jsou platnou pomůckou k odstranění dýchacích cest v krátkém čase, které jsou užitečné pro akutní záchvaty astmatu. Dlouhodobé bronchodilatátory se používají při profylaxi astmatu.

Bronchodilatátory nezasahují do zánětu dýchacího traktu, ani nejsou schopny snížit hyperaktivitu průdušek.

• Ipratropium bromid (např. Atem, Breva): léčivo lze nalézt ve formulacích tvořených jedinou účinnou složkou nebo ve spojení s beta2-agonistickými léky. S použitím aerosolu opakujte 2 inhalace (36 mcg) 4krát denně (nepřesahujte 12 inhalací denně). Případně si vezměte 500 mg jednorázovou injekční lahvičku (nebulizovaný roztok), 3-4krát denně. Ipratropium je indikováno ke zmírnění symptomů astmatu v souvislosti s CHOPN a pro léčbu rýmy.
• Isoetarin: lék vykazuje diskrétní relaxační aktivitu ve vaskulárních a bronchiálních hladkých svalech. Poraďte se se svým lékařem.

Methylxantiny : třída bronchodilatátorů

• Difillin: lék je obecně dostupný ve spojení s Guaifenesinem (např. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific), což je látka s antitusickou aktivitou vykašlávání. Dávkování a způsob podávání léčiva musí stanovit lékař
• Teofylin (např. Aminomální Elisir, Diffumal, Respicur): je to xantinový lék používaný v terapii ke snížení stimulace bronchokonstriktorů. Teofylin je indikován k léčbě chronické bronchitidy a CHOPN související s astmatem: léčivo by mělo být užíváno v úvodní dávce 5 mg / kg. Lék se často doporučuje ve spojení s antitusiky / expektoranty; existují i ​​již dávkované farmakologické přípravky. Poraďte se se svým lékařem.

Inhalované glukokortikoidy : snižují zánět dýchacích cest. Jsou zvláště užitečné pro to, aby umožnily pacientovi lépe dýchat a zmírnit dušnost. Je důležité si uvědomit, že steroidní léky by neměly být užívány v nadměrném množství, ani se nedoporučují po delší dobu, protože mohou zvýšit riziko hypertenze, diabetu, oslabených kostí a šedého zákalu.

• Flutikazon (např. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): u pacientů dříve léčených bronchodilatátory se doporučuje zahájit léčbu 88 mcg léčiva, dvakrát denně (aerosol). Nepřekračujte 440 mcg, dvakrát denně. Místo astmatiků dříve léčených inhalačními kortikosteroidy se doporučuje zahájit léčbu flutikasonem v dávce 88-220 mcg dvakrát denně; opět pacienti, kteří byli dříve léčeni perorálními steroidy, by měli zahájit léčbu tímto léčivem s vyššími dávkami (aerosol: 880 mcg, dvakrát denně. Nepřekračujte 880 mcg, dvakrát denně).
• Beclometason (např. Clenil): indikován pro udržovací léčbu v astmatické soutěži. Doporučuje se užívat 40-80 mcg účinné látky na aerosol (2 inhalace 40 mcg, dvakrát denně). Nepřekračujte 640 mcg denně.
• Flunisolid (např. Flunigar, Nisoran): tento lék, široce používaný v léčbě alergické rýmy, se někdy používá k léčbě astmatu. Poraďte se se svým lékařem.
• Ciclesonide (např. Alvesco): indikováno k léčbě udržení astmatu. Dávkování se pohybuje v rozmezí od 80 do 320 mcg, které se užívá inhalací, na základě předchozí léčby; například pokud byl pacient s astmatem dříve léčen bronchodilatační terapií, dávka ciklezonidu je minimální, zatímco je maximální, pokud byl astma dříve léčen kortikosteroidy pro orální použití proti astmatu.
• Triamcinolon (např. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): zvláště vhodný pro léčbu astmatu u dětí. Doporučuje se podávat 1-2 inhalace (75-150 mcg), 3-4krát denně. Alternativně je možné podávat 2 až 4 inhalace (150-300 mcg), dvakrát během 24 hodin.
• Methylprednisolon (např. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pro léčbu akutních záchvatů astmatu se doporučuje užívat aktivní dávku 40-80 mg denně nebo intravenózně 1 -2 krát denně. Pro udržovací léčbu se doporučuje užívat lék perorálně v dávce 7, 5-60 mg, nejlépe v jedné dávce ráno nebo večer.
• Budesonid (např. Biben, Pulmaxan): často formulován s beta2-agonistickými léky. Lék se podává inhalací: opakovat dvě aplikace (200-400 mcg) dvakrát denně. Nepřekračujte 400 mcg denně. V případě předchozí léčby kortikosteroidy je možné dávku zvýšit až na 800 mcg denně (rozdělena na 4 inhalace dvakrát denně).

BETA2-AGONISTY : jedná se o léky odvozené od noradrenalinu. Pracují velmi rychle a jsou zvláště vhodné pro zmírnění příznaků, které se vyskytují při akutních astmatických záchvatech.

• Salbutamol (Ventolin): při inhalaci se doporučuje užívat 0, 2 mg (1 sprej) na nozdry; lék je také dostupný jako injekční roztok, v 0, 5 mg ampulích. Perorální podání (2 - 4 mg tablety) a parenterální (0, 5 mg) se doporučuje, jsou-li astmatické záchvaty zvláště časté a násilné.
• Salmeterol (Serevent): v dávce 0, 25 mg na sprej (který se má inhalovat 1-2krát na nosní dírku denně), tento lék se doporučuje pro udržovací léčbu.
• Formoterol (např. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): indikován k léčbě udržení astmatu. Doporučuje se užívat 12 mcg léku (1 sprej) na nosní dírku každých 12 hodin. Nepřekračujte 24 mcg. Léčivo je také dostupné jako inhalační kapsle.

ANTILEUCOTRIENICI : tyto léky se někdy používají při léčbě astmatu, protože jsou schopny blokovat receptory CYS a LT1 v průduškách a plicích.

• Montelukast (např. Singulair): snižuje frekvenci astmatických krizí a bronchiálního otoku. Ukazatelně se doporučuje užívat 10 mg účinné per os jednou denně.
• Zafirlukast (např. Accoleit, Zafirst): doporučená dávka pro udržovací léčbu astmatu je 20 mg, která se užívá perorálně dvakrát denně, nejlépe jednu nebo dvě hodiny před jídlem.

Prohloubení: léčba alergického astmatu

Když astma přímo souvisí s alergickými reakcemi, nejrozšířenějšími léky jsou antihistaminika; volba léku spíše než jiného má lékařskou způsobilost.

Kromě toho lze alergické astma léčit imunoterapií, založenou na podávání imunomodulačních léčiv, jako je Omalizumab (např. Xolair): doporučuje se podávat tento lék injekcí 75-375 mg, každé 2-4 týdny na základě závažnosti a intenzity astmatu.