Dentální extrakce

definice

Zubní extrakce (nebo avulze) je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění zubu z alveoly, přirozené dutiny mandibulární / maxilární kosti, ve které se nachází.

Zub je podroben extrakci, pokud by z patologických důvodů nebo fyzických překážek stálost ve svém přirozeném místě mohla způsobit větší poškození. Je však třeba zdůraznit, že zub je extrahován pouze tehdy, je-li to nezbytné, a pouze v případě, že nemůže být uložen nebo ošetřen jinými konzervativními metodami (např. Devitalizace, vyplnění, apikectomie). Odlišná řeč, místo toho, pro zuby moudrosti: s výjimkou jiných zubů, třetí molars moci být extrahován dokonce v nepřítomnosti patologií nebo zubních infekcí v místě, proto pro preventivní účely vyhnout se možným budoucím poruchám (např. Zubní malocclusion, zuby \ t krutý, bolest zubů, zánět dásní atd.).

Kdy a proč je to nutné

S výjimkou třetích molárů by měly být zuby vyjmuty za následujících okolností:

Zuby vážně infikované hlubokými CARIES, PULPITS nebo DENTAL OBJECTS a léčitelné jinými konzervativními metodami: extrakce se ukázala být jediným (a extrémním) řešením, které je možné zabránit šíření infekce v jiných sousedních zubech nebo v kostních / gingiválních strukturách souvislé.
Zuby postižené GRANULOMOU nebo DENTAL CYST nevyléčitelnou apikectomií: dentální extrakce je jedinou možnou alternativou k prevenci rizika rozšíření infekce na nosnou kost nebo ještě horší na krev (septikémie).
NEBEZPEČNĚ ZATEPLENÉ TEETY, které nelze obnovit ortodontickými postupy.
POKROČILÉ PIORREA: za podobných okolností může být nutná avulze jednoho nebo více zubů, aby se zabránilo možnému zhoršení periodontálního onemocnění nebo spontánní ztrátě trvalého zubu.
DENTÁLNÍ ROZDĚLENÍ neodstranitelné ortodontickými metodami (dentální přístroje).
DENTAL TEETH: ve stálém chrupu se objeví více než 32 zubů. Tento stav vyžaduje extrakci nadbytečných zubů jako důvod pro zubní malocclusion a křivé zuby.
DENTAL INCLUSION: zub je zcela nebo zčásti zachycen v dásni a nedokončením cesty růstu vytváří bolest nebo mění harmonické vyrovnání zubů. Zubní inkluze často vyžaduje extrakci nedokonalého zubu, následovanou autotransplantací stejného zubu ve správné poloze.
PORUŠENÍ MLÉKA TEETH FALL ve stanoveném fyziologickém čase: když je pozdě v pádu, mléčný zub může bránit správnému vývoji odpovídajících trvalých zubů, což je základem pro zubní malocclusion nebo pro zubní inkluzi.
CHEMIO-RADIOTERAPIE, které vyžadují extrakci zubu.

Bez ohledu na právě popsané souhrnné indikace je pak na specialistovi, aby rozhodl, zda bude pokračovat v extrakci zubu. Ve skutečnosti si připomínáme, že navzdory rutinní intervenci pro zubního lékaře, který ji vykonává, je zubní avulze v každém případě chirurgickým zákrokem ve všech ohledech, který jako takový zahrnuje rizika.

Jednoduchá a chirurgická extrakce

Zub lze extrahovat dvěma různými způsoby:

Jednoduchá extrakce (nejčastější avulzní intervence): provádí se na jasně viditelném a zcela vypuklém zubu přes dásní. Zubař, po pečlivém znecitlivění nemocného / problematického zubu, jednoduše vyjme zub vhodnými nástroji (výtah a kleště) a na něj působí více či méně.
Chirurgická extrakce: komplexnější avulzní operace, prováděná na zubech, které jsou součástí nebo nejsou snadno přístupné (jsou stále částečně nebo úplně pokryty gumou). Chirurgická extrakce zubu vyžaduje opatrný a přesný předběžný řez na gingivě, který je nezbytný pro vytvoření vstupu, ze kterého je přístup ke zubu snadnější. Není neobvyklé, že obzvláště obtížné odstranění dentálního prvku vyžaduje odstranění některých fragmentů kostí, které jsou jím popsány. V těchto případech může být problematický zub rozdělen do několika sekcí, aby se usnadnila jeho avulze. Operaci lze provádět v lokální anestezii (v ordinaci) nebo obecně (v nemocnici).

Dentální extrakce a bolest

Díky zdokonalení anestetických postupů není dnes extrakce zubů nijak zvlášť bolestivá. Cvičení chirurgie v lokální anestezii, zub je spánkem; proto musí být zkušený zubař schopen provést operaci bez toho, aby pacient vnímal bolest nebo svírání. Během tohoto typu zásahu je namísto normálního stavu pocit tlaku nebo trakce zubu.

V případě nesnesitelné bolesti nebo nepříjemného pocitu při extrakci zubu se důrazně doporučuje hlásit to zubnímu lékaři.

Připravte se na operaci

Před zahájením extrakce problematického zubu musí zubní lékař provést všechna nezbytná vyšetření, jako jsou rentgenové snímky „podezřelého“ zubu nebo v případě potřeby přehled (radiografie obou zubních oblouků). Po motivaci extrakce musí lékař pečlivě vychovávat pacienta ke všem možným opatřením, která je třeba učinit k prevenci pooperačních komplikací. Ve skutečnosti musí být pacient informován o všech rizicích a komplikacích, které by mohly nastat po extrakci zubu.

Před zahájením zásahu je nezbytné - a nepostradatelné - vždy se obrátit na zubaře na všechny pochybnosti, obavy a nejistoty. Doporučuje se vždy informovat lékaře v přítomnosti alergií na léky nebo materiály (např. Alergie na latex, alergie na nikl), nemoci (předchozí nebo probíhající) a jakýkoli zajímavý stav (předpokládané nebo probíhající těhotenství). Kromě toho je stejně důležité hlásit se zubnímu lékaři, pokud užíváte léky na danou nemoc.

Prevence komplikací

Orální infekce - zejména alveolitida, cysty, granulomy a dentální absces - jsou nejčastější komplikace po operaci extrakce zubů.

Aby se jim zabránilo, je nutné postupovat ve dvou krocích:

Pečlivé čištění ústní dutiny domácí, podporované oplachem medikovaných dezinfekčních ústních vod (formulovaných například chlorhexidinem) během 4 dnů před extrakcí zubu.
Profylaktická léčba antibiotiky, která má být následována před extrakcí zubů, minimalizuje riziko infekce. Je však třeba zdůraznit, že léčba antibiotiky není vždy před operací předepsána. Obecně platí, že zubní lékaři doporučují užívat tyto léky jako preventivní opatření v případě oslabení imunitního systému, predispozice k infekcím, probíhající zubní infekce nebo zvláště složité extrakce zubů.

Po extrakci zubů »