Plateletopenie - příčiny a symptomy

Související články: Piastrinopenia

definice

Termín trombocytopenie (nebo trombocytopenie) označuje množství cirkulujících krevních destiček menší než 150 000 jednotek na mm3 krve (počet krevních destiček je obvykle mezi 150 000 a 400 000 / mm3). Prahová hodnota, pod kterou začínají změny hemostázy, je 50 000 / mm3. Počet krevních destiček v krvi se může mírně lišit v závislosti na fázích menstruačního cyklu, klesá v pozdějších stadiích těhotenství (gestační trombocytopenie) a zvyšuje se reakce na zánětlivé cytokiny (sekundární nebo reaktivní trombocytóza). Snížené krevní destičky, jako jiné dysfunkce krevních destiček, mohou způsobit defekty v krevních srážkách a hemoragických projevech různých typů (poznámka: riziko krvácení je nepřímo úměrné počtu krevních destiček). Symptomy související se sníženým počtem krevních destiček zahrnují petechie, purpuru a krvácení sliznic. Příčiny trombocytopenie mohou být klasifikovány na základě patofyziologického mechanismu, který je určuje a zahrnuje sníženou produkci, zvýšenou destrukci na úrovni sleziny nebo konzumaci (imunitní i neimunitní), ředění (například pro transfuzi krve). a asociace těchto procesů. Poruchy krevních destiček mohou být primitivní (nebo idiopatické), pokud není známa spouštěcí příčina (např. Idiopatická trombocytopenická purpura). Trombocytopenie může být také často pozorována, když je kostní dřeň ovlivněna infekčními, zánětlivými nebo neoplastickými procesy, jako je tomu v případě leukémií, lymfomů, fibrózy kostní dřeně, aplastické anémie, lymfoproliferativních poruch a některých myelodysplastických syndromů. Snížení počtu krevních destiček se však může vyskytnout také při infekčních onemocněních (např. Hepatitida, spalničky, plané neštovice, rubeola, mononukleóza, infekce HIV a cytomegaloviru), onemocnění kolagenu, autoimunitní reakce (např. Systémový lupus erythematosus) a některé procesy neoplastická. Mezi další možné příčiny patří: jaterní cirhóza (s portální hypertenzí a zvýšený objem sleziny), chronické problémy s krvácením (např. Krvácení do mozku, komplikace žaludečních vředů), nedostatek vitaminu B12 nebo foláty, alergie a anafylaktické reakce, popáleniny, sepse a syndrom akutní respirační tísně. Trombocytopenie může být důsledkem působení různých toxických látek (např. Zneužívání alkoholu) a léků (nejčastěji: chininu, trimetoprimu / sulfametoxazolu a chemoterapeutik), které způsobují myelosupresi závislou na dávce nebo vyvolávají destrukci krevních destiček zprostředkovanou imunitním systémem.