Související články: Cat scratch disease
definice
Kočičí škrábnutí je bartonelóza, která je infekcí Bartonella henselae . Infekce probíhá traumatickým poraněním způsobeným domácími nebo zbloudilými kočkami (škrábnutím nebo kousnutím), které představují rezervoár těchto bakterií. Blecha může být dalším vektorem nákazy a také přenos mikroorganismu i mezi kočkami.
Kočičí škrábnutí je častější u dětí.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- škrtí
- anorexie
- astenie
- zánět spojivek
- křeče
- Časová a prostorová dezorientace
- Bolest břicha
- Bolest krku
- Bolest kostí
- Oční bolest
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- eosinophilia
- horečka
- Rozšíření příušnice
- trhání
- lymfadenitida
- Oteklé lymfatické uzliny
- Bolesti hlavy
- meningitida
- nevolnost
- Zčervenalé oči
- papuly
- Úbytek hmotnosti
- pustuly
- splenomegalie
- zvracení
Další indikace
Na místě škrábnutí nebo kousnutí kočky se po 3-10 dnech vyvíjí kruhová erytematózní papule, která se vyvíjí v kůru (zřídka se tvoří pustule). Během 2 týdnů se objevuje regionální lymfadenopatie, proximálně k místu inokulace (preferovaná místa jsou podpaží a krk). K oteklým lymfatickým uzlinám může přispět horečka, pocit nevolnosti, bolest hlavy, únava, artralgie a bolest svalů. Nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, nevolnost, zvracení, bolest břicha a splenomegalie (zvětšení sleziny) jsou méně časté. Vzácně se onemocnění může stát komplikovaným u očního-očního syndromu Perinaud (konjunktivitida se zvětšenými lymfatickými uzlinami umístěnými před uchem), hepatosplenickou granulomatózou (charakterizovanou fokálními lézemi na úrovni jater a / nebo sleziny) nebo neurologickými projevy (encefalitida, neuroretinitida, křeče atd.). Dále se může vyvinout do bakteriémie s endokarditidou, osteomyelitidou a plicním onemocněním. Pokud se tyto komplikace nevyskytnou, je zpravidla benigní onemocnění kočičího škrábnutí a spontánně se vymezí během 2-5 měsíců.
Diagnóza je potvrzena pozitivním titrem protilátek při sérologických testech a biopsii lymfatických uzlin.
Léčba je symptomatická a spočívá v aplikaci horkých obkladů a použití analgetik. Antibiotická terapie (např. Azithromycin) je vyhrazena pro nejzávažnější formy se systémovým postižením nebo imunokompromitovanými pacienty.
