definice
Termíny "černé zvratky", "tyfidový itteroid" a "žlutá horečka" jsou synonymní a jsou označovány jako infekční onemocnění s akutním kurzem způsobeným kousnutím infikovaných komárů; hovoříme o velmi závažném zdravotním problému, který je typický pro tropické země střední Afriky a oblasti jihovýchodní Sahary. V Evropě, Asii a Oceánii není žlutá zimnice alarmujícím problémem.
příčiny
Stejně jako malárie je žlutá zimnice chorobou přenášenou kousnutím infikovaných komárů; Na rozdíl od malárie je však zodpovědným etiopatologickým činidlem virus (ne parazit) patřící do rodu Flavivirus a vektor je reprezentován komáry rodu Aedes.
příznaky
Žlutá zimnice je nazývána tímto názvem pro zvláštní žloutenku, že pacient infikovaný virem předpokládá: žloutenka je způsobena hyperbilirubinémií a selháním jater, které charakterizují nemoc. Kromě žloutenky může žlutá zimnice způsobit zimnici, křeče, vysokou horečku, bradykardii, hyperemii spojivek, hypoglykémii, bolesti zad, bolesti hlavy, nevolnost, proteinurii.
Flavivirus → komár gen. Aedes → nákaza: infikovaný komár bodá člověka → replikace viru v lidských jaterních, ledvinových a žaludečních buňkách → eozinofilní degenerace jaterních buněk + nekróza tkáně → hyperbilirubinémie → žloutenka
Informace o žluté horečce - léky pro léčbu žluté zimnice nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat žlutou zimnici, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Lék na žlutou zimnici je čistě symptomatický, protože neexistuje univerzálně uznávaný antivirový lék, který by byl účinný při léčbě onemocnění. V případě diagnostické diagnózy žluté zimnice se doporučuje:
- udržování elektrolytické rovnováhy pacienta podáváním kapalin a minerálních solí
- regulovat krevní tlak
- vyléčit jakékoli sekundární infekce
- vystavit pacienta dialýze pro případné selhání ledvin
- v případě potřeby provádět transfuzi krevních produktů pacientovi
V extrémních případech, pokud je to možné, pacient podstoupí transplantaci jater.
Léčba žluté zimnice je proto symptomatická a spočívá v podstatě v podávání léků užitečných pro snížení horečky a zmírnění sekundárních symptomů, které toto onemocnění doprovázejí; nejrozšířenějšími léky v terapii jsou nesteroidní analgetika (NSAID) a některé salicyláty (např. kyselina acetylsalicylová).
I když neexistuje žádný účinný lék na léčbu žluté zimnice, jak se často stává očkování může zabránit onemocnění; doporučuje se podstoupit cyklus očkovacích látek dříve, než půjdete do zemí, kde je možnost nakažení velmi vysoká nebo kde je nemoc endemická. Obecně platí, že imunizace trvá život, ale doporučuje se opakovat preventivní léčbu každých 10 let (v případě potřeby).
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): pro odlehčení bolesti spojené se žlutou zimnicí se doporučuje užívat dávku léku v rozmezí od 200 do 400 mg, perorálně, každé 4-6 hodin, podle potřeby. Nepřekračujte 400 mg na dávku. V některých případech je možné užívat lék intravenózně v indikativní dávce 400-800 mg během 30 minut, podle potřeby každých 6 hodin. Je také možné vzít lék na nižší horečku, i když paracetamol je určitě nejlepší lék pro tento účel.
- Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): indikativní, vezměte 250-500 mg naproxenu nebo 275-550 mg sodné soli naproxenu perorálně, dvakrát denně. Pro udržovací dávku je možné zvýšit dávku až na 1500 mg naproxenu nebo 1650 mg sodné soli naproxenu, rozdělených do dvou dávek, na dobu šesti měsíců.
- Ketoprofen (např. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): ke zmírnění bolesti hlavy a bolesti zad spojené se žlutou zimnicí se doporučuje užívat dávku 25-50 mg každých 6-8 hodin, při léčbě potřebují. Nepřekračujte 75 mg.
- Fenobarbital (např. Luminale, Gardenale, Fenoba FN): léčivo patří do třídy antikonvulziv a je také používáno k léčbě patologické žloutenky u kojenců a dětí mladších 12 let, a to i v souvislosti se žlutou zimnicí; Není divu, že jsme viděli, že žlutá zimnice může kromě žloutenky způsobit i křeče. Jako indikace je vhodné užívat dávku léku rovnou 3-8 mg / kg denně, případně rozdělenou do 2-3 dávek. Nepřekračujte 12 mg / kg denně. Než začnete tento přípravek užívat, poraďte se se svým lékařem.
- Paracetamol nebo acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): podávání tohoto léku je užitečné pro snížení horečky, vždy velmi vysoké v souvislosti se žlutou zimnicí. Paracetamol se podává v dávce 325-650 mg denně každých 4-6 hodin; alternativně si vezměte 1 gram každých 6-8 hodin. Léčivo lze podávat také intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a dospívající s hmotností vyšší než 50 kg: pokud pacient váží méně než 50 kg, podejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12, 5 mg / kg každé 4 hodiny.
- Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): indikováno k léčbě vysoké horečky u subjektů infikovaných virem žluté zimnice. Doporučuje se užívat dávku 325-650 mg denně, perorálně nebo rektálně, podle potřeby každé 4 hodiny. Nepřekračujte 4 g denně. Nepodávat dětem mladším 12 let: použití salicylátů u dětí může vést k poškození mozku, poškození jater a Reyeovu syndromu. Dávka je vyhrazena pouze pro dospělé.
V uplynulých letech, učenci hodnotili možnou účinnost Interferon a Ribavirin jako první linka-léčba léku pro léčbu žluté zimnice.
