všeobecnost
Hemoglobin je protein obsahující čtyři atomy železa, nezbytný pro transport kyslíku z plic do různých tělesných tkání. Stejná molekula je navíc zodpovědná za dopravu části oxidu uhličitého z tkání, které ho produkovaly do plic.
co
Hemoglobin (Hb) je protein, který se nachází uvnitř červených krvinek.
Díky své přítomnosti zaručuje tělu základní funkci: transport kyslíku z plic do tkání, ve všech částech těla. Na jeho zpáteční cestě do žilní krve, hemoglobin transportuje oxid uhličitý do plic, od kterého to je vyloučeno vydechovaným vzduchem.
Z tohoto důvodu je důležité, aby byly hodnoty hemoglobinu pečlivě vyhodnoceny: jeho nedostatek vede ke stavu anémie, slabosti a různým dalším poruchám.
V genech globinu a EME existuje několik defektů. Ty mohou vést k onemocněním, jako je talasémie a porfyrie.
Proč měříte
Test se používá ke stanovení koncentrace hemoglobinu v krvi.
Tato hodnota se měří hematokritem (krevní test, který udává procentuální poměr mezi červenými krvinkami a plazmou) nebo krevním obrazem jako nedílnou součást posouzení zdravotního stavu.
Test hemoglobinu může být vyžadován z několika důvodů:
- Pro rutinní vyšetření : Váš lékař může požádat o vyšetření v rámci všeobecného screeningu.
- Pro diagnostiku zdravotního stavu : lékař může navrhnout hemoglobinový test, pokud má podezření, že pacient má onemocnění jako je anémie (snížený hemoglobin) nebo polycytémie (zvýšený hemoglobin), nebo když se u pacienta vyvíjí poruchy, jako je slabost, únava, dušnost nebo závratě.
- Sledování nemoci nebo léčebných reakcí : lékař může provést vyšetření ke sledování řady stavů a stavů, které ovlivňují červené krvinky a / nebo množství hemoglobinu v krvi. Test může být také použit k vyhodnocení účinnosti léčby, pokud byl pacient diagnostikován s krvácivými problémy, anémií nebo polycytemií. Kromě toho může být vyšetření předepsáno během chemoterapeutických protokolů pro léčbu nádoru.
Společně s hematokritem a krevním obrazem, k určení přesné příčiny, na které závisí změna hodnot hemoglobinu, mohou být provedeny další analýzy, jako jsou:
- Krevní nátěr;
- Počet retikulocytů (přechodové elementy mezi nukleovanými erytrocyty a červenými krvinkami, přítomné jak v kostní dřeni, tak v periferní krvi);
- Biopsie kostní dřeně.
Analýza hemoglobinu: co je to elektroforéza?
Elektroforéza hemoglobinu je zkouška, která umožňuje vyhodnotit přítomnost nebo nepřítomnost abnormálních forem hemoglobinu. Pokud má tento protein netradiční formu, není schopen účinně transportovat kyslík do tkání.
Fyzikální princip, na němž je založena elektroforéza, spočívá v analyticko-separační technice, která umožňuje vyhodnotit pohyb elektricky nabitých částic pod vlivem elektrického pole, pokud jsou v tekutém médiu.
S touto analytickou technikou jsou diagnostikovány nejběžnější abnormality hemoglobinu, jako je středomořská anémie (nebo beta-talasémie).
Normální hodnoty
Normální hodnoty hemoglobinu jsou přísně závislé na věku a pohlaví subjektu.
Níže jsou uvedeny průměrné referenční intervaly pro každou jednotlivou skupinu pacientů:
- Děti: 17-22 g / dl
- Děti (1 týden): 15-20 g / dl
- Kojenci (1 měsíc): 11-15 g / dl
- Děti: 11-13 g / dl
- Dospělí samci: 14-18 g / dl
- Dospělé samice: 12-16 g / dl
- Muži po středním věku: 12, 4-14, 9 g / dl
- Ženy po středním věku: 11, 7-13, 8 g / dl
Tyto prahové hodnoty se však mohou v jednotlivých analytických laboratořích lišit. Z tohoto důvodu je vždy nutné odkázat na intervaly uvedené v protokolu o vyšetření.
poznámka
U těhotných žen a dětí mohou být hodnoty hemoglobinu nižší než normy vzhledem k relativnímu nedostatku železa ve světle zvýšené potřeby těla.
Vysoká hemoglobin - příčiny
Obecně se hovoří o VYSOKÉM HEMOGLOBINU, když jeho koncentrace v krvi stoupají nad 17, 5 gramů na deciliter krve u lidí a nad 15 gramů na deciliter u žen. Tyto prahové hodnoty se však mohou v jednotlivých analytických laboratořích mírně lišit nebo mohou být korigovány podle věku (uvedené hodnoty jsou typické pro dospělé).
Vysoké hodnoty hemoglobinu v krvi mohou být následkem:
- Homeostatická odezva na nízké hladiny kyslíku, vyplývající z chronických plicních onemocnění nebo srdečních onemocnění;
- Zvýšené uvolňování erytropoetinu ledvinami;
- Užívání syntetického erytropoetinu nebo léků, které stimulují syntézu;
- Poruchy kostní dřeně, které vedou k nadměrné syntéze červených krvinek;
- Prodloužený pobyt na výšku.
Příklady onemocnění a stavů, které mohou zvýšit hodnoty hemoglobinu v krvi:
- COPD;
- Doping krve (erytropoetin, epoetin, mircera atd.);
- dehydratace;
- emfyzém;
- Srdeční selhání;
- Renální karcinom;
- Karcinom jater;
- polycythemia;
- Kouření;
- polycythemia;
- průjem;
- Burns;
- Opakované transfúze
Pokud jsou přítomny, SYMPTOMY spojené se zvýšením hemoglobinu zahrnují:
- Poruchy vidění;
- závratě;
- Bolesti hlavy;
- Červená barva obličeje;
- Slezina se zvětšila.
Nízký hemoglobin - příčiny
Obecně se nazývá LOW HEMOGLOBIN, když jeho koncentrace v krvi klesají pod 13, 5 gramů na deciliter krve u lidí a pod 12 gramů na deciliter u žen. Tyto prahové hodnoty se však mohou v jednotlivých analytických laboratořích mírně lišit nebo mohou být korigovány podle věku (uvedené hodnoty jsou typické pro dospělé).
Zjištění nízkých hodnot hemoglobinu je poměrně časté. Ve většině případů je nedostatek lehký, oddělený od jakéhokoliv patologického stavu a cizí jakémukoliv symptomu. Tento stav je častější u žen, s ohledem na ztrátu krve spojenou s menstruačním cyklem a častější návyk následovat nízkokalorickou stravu, která je chudá na maso (což je nejlepší zdroj potravy železa). I během těhotenství mají hladiny hemoglobinu tendenci klesat.
Jindy se hodnoty hemoglobinu příliš snižují v důsledku přítomnosti různých patologií. Anemie může být například následkem:
- Nedostatečná syntéza červených krvinek:
- Aplastická anémie;
- karcinomy;
- Některé léky (chemoterapie, antiretrovirové léky);
- cirhóza;
- Hodgkinův lymfom;
- Hypothyroidism;
- Nedostatek železa (anémie z nedostatku železa);
- Onemocnění ledvin;
- Otrava olovem;
- Mnohočetný myelom;
- leukemie;
- Myelodysplastické syndromy;
- Ne-Hodgkinův lymfom;
- Nedostatek podvýživy a vitamínů (na prvním místě B6, B12, B9).
- Nadměrný katabolismus červených krvinek:
- Splenomegalie (zvětšená slezina);
- thalassemia;
- vaskulitida;
- Anemie srpkovitých buněk;
- Porfyrie.
- Akutní nebo chronické krvácení:
- Krvácení z rány;
- Příliš časté dárcovství krve;
- Hypermenorrhea (přítomnost zvláště bohatého menstruačního toku);
- Častá epistaxe (opakovaná nosní krev);
- Gastrointestinální krvácení (žaludeční vřed, rakovina tlustého střeva ...) nebo moč.
Pokud jsou přítomny, SYMTOMY spojené s nízkými hodnotami hemoglobinu zahrnují:
- Chronická generalizovaná únava;
- Snížená tolerance k tělesnému cvičení;
- Dušnost;
- bledost;
- Čiré gumy;
- Tachykardie během fyzické aktivity.
Jak to změřit
Test hemoglobinu se provádí jednoduchým krevním testem. Vzorek se odebírá ze žíly paže nebo punkcí prstu nebo paty (novorozenci).
příprava
Vzorek se obvykle odebere ráno. Pro provedení analýzy musí pacient dodržovat rychlost nejméně 8 hodin, ve které je dovoleno odebírat pouze malé množství vody.
Interpretace výsledků
Vzhledem k tomu, že hodnocení hemoglobinu je často prováděno jako součást krevního obrazu, je třeba vzít v úvahu i výsledky jiných krevních složek.
Zvýšení nebo snížení koncentrace hemoglobinu musí být interpretováno společně s dalšími parametry, jako je počet retikulocytů a / nebo indexy červených krvinek. Obecně hemoglobin odráží výsledek počtu červených krvinek a hematokritu.
