všeobecnost
Angioma novorozence je benigní vaskulární nádor, který se vyskytuje u některých dětí.
Také známý pod společným názvem " mateřské znaménko ", angioma novorozence se objeví jako náplast červené s neurčitými konturami a variabilní rozměry. Ve většině případů má tato benigní formace tendenci spontánně ustupovat během několika let, aniž by způsobovala problémy. V určitých situacích však může dotyčná angioma vyvolat komplikace způsobené nutným lékařským zásahem.
zvědavost
Angiomy tohoto typu přítomné na kůži novorozence se běžně nazývají "mateřské znaménka", protože - ve společném imaginárním pojetí - jsou spojeny s takzvanými mateřskými znaménkami matky během těhotenství. Ve specifickém případě novorozence angioma, vzhledem k červené zbarvení, to je obvyklé mluvit o "jahody touhy" nebo "třešně".
Co je to?
Co je to novorozený anděl?
Angioma novorozence je benigní tvorba nádoru, která zahrnuje krevní cévy a která může nastat jak na úrovni kůže, tak na úrovni sliznic a orgánů. Tato forma tumoru může být přítomna od narození - tedy vrozená angioma - nebo se může objevit o několik měsíců později, v těchto případech je obvyklé hovořit o infantilním hemangiomu . V tomto ohledu připomínáme, že angioma kojence je vrozená v poměrně vzácných případech, zatímco v prvních týdnech po narození se vyskytuje častěji. Vzhledem k větší frekvenci infantilního hemangiomu ve srovnání s vrozenou angiomou tento článek bude diskutovat pouze o tomto konkrétním typu benigní tvorby (v tomto konkrétním případě budou tedy použity termíny „angioma novorozence“ a „infantilní hemangiom“). jako synonyma).
Prohloubení: co je hemangiom?
Hemangiom je termín používaný k označení jakéhokoli angiomu pocházejícího z endotelové buňky krevní cévy. Není divu, že slovo „hemangiom“ pochází z řeckého αίμα („hemem“, tj. „Krev“), αγγείο („angeio“ nebo „váza“) a -ωμα („oma“ nebo „tumor“).
výskyt
Odhaduje se, že angioma kojence se vyskytuje u 3-10% dětí s dvojnásobným výskytem u žen ve srovnání s muži. Kromě toho bylo pozorováno, že frekvence této benigní tvorby nádorů bývá větší u dětí předčasně narozených a dětí s nízkou porodní hmotností.
příčiny
Co způsobuje Angioma novorozence?
Angioma novorozence je způsobena vysokou proliferací benigní povahy, která pochází z endotelové buňky krevní cévy, obvykle kapiláry. Důvod, proč toto šíření začíná, však stále zůstává záhadou, i když jsou hypotézy na toto téma mnoho. Někteří výzkumníci například naznačují možné zapojení estrogenní hormonální složky; pro potvrzení takové hypotézy je však zapotřebí stále více studií.
druhy
Typy kojeneckých angiomat
V závislosti na hloubce, kterou se vyvíjejí, je možné rozlišovat různé typy infantilních hemangiomů, jako jsou:
- Angioma povrchového novorozence : objevuje se na povrchu kůže a vyznačuje se typickou červenou barvou. Je nejrozšířenějším typem infantilního hemangiomu a může být reliéfní nebo plochý.
- Angioma hlubokého novorozence : jedná se o konkrétní angioma, která se vyskytuje subkutánně a která se jeví jako druh otoku nebo uzlu fialové modravé barvy.
- Angioma smíšeného novorozence : má znaky společné oběma výše uvedeným typům angiomu novorozence.
rysy
Jaké jsou vlastnosti angiomy dítěte?
Angioma novorozence se jeví jako náplast červená nebo sklon k fialově modré (zbarvení se liší podle hloubky, do které se neoformace nachází), obecně v reliéfu as nepravidelnými okraji.
Velikost angiomu novorozence se může značně lišit, od lézí několika centimetrů až po hemangiomy, které zahrnují mnohem rozsáhlejší části kůže.
Dalším typickým rysem novorozenecké angiomy je její tendence spontánně regrovat v raných letech dětství (obvykle do 7 let), i když existují případy, kdy se léze vrací mnohem pomaleji a zůstávají na kůži po dobu. delší dobu.
V některých případech lze navíc pozorovat více než jednu angiomu novorozence. Pokud jde o malé a velmi početné léze, může existovat korelace s viscerální angiomatózou, tj. Základními orgány.
Fáze vývoje novorozence Angioma
Jak bylo zmíněno, infantilní hemangiom se vyskytuje krátce po narození (v prvních týdnech nebo případně v prvních měsících). Fáze vývoje této benigní léze lze rozdělit následovně:
- Počáteční fáze, ve které se objevuje světlejší oblast kůže než zbytek kůže, uvnitř které se nacházejí teleangiektázie a / nebo zářivě červená náplast.
- Následně začíná fáze postupného růstu, která může být více či méně rychlá. V tomto období zvyšuje angioma novorozence objem a intenzitu barev. Fáze růstu obvykle pokračuje až do sedmého měsíce života dítěte.
- Na konci růstové fáze vstupuje angioma novorozence do stabilizační fáze a pak se vyvíjí směrem k pomalé a progresivní regresi, která může trvat až osm let.
Příznaky a komplikace
Je novorozenec Angiomatic Symptomatic?
Angioma novorozence nezpůsobuje žádné příznaky a obecně nezpůsobuje bolest. Mohlo by to však vést k různým komplikacím, někdy i velmi závažným. Proto je navzdory benigní a asymptomatické povaze tréninku v přítomnosti angioma novorozence nezbytné kontaktovat pediatra a specialistu.
Komplikace novorozence Angiomy
Normálně, angioma dítěte není nebezpečná porucha, nicméně, jestliže to se vyvíjí ve zvláště citlivých oblastech těla, to může také způsobit svalové komplikace.
To je například případ infantilního hemangiomu, který se vyvíjí na periokulární úrovni. Přítomnost angiomu zde může rušit normální vývoj oka, což vede k amblyopii (tj. Ke snížení ostrosti zraku způsobené strukturálními změnami oka), strabismu a znetvoření obličeje. Podobný projev v případě, kdy se angioma novorozence vyskytuje na úrovni dýchacích cest, kde může vyvolat respirační poruchy.
Obecně však jakákoli angioma novorozence umístěná na sliznicích, orgánech nebo v blízkosti citlivých oblastí těla a / nebo otvorů může způsobit závažné komplikace.
A konečně, mezi další možné komplikace, kterým může čelit angioma novorozence:
- vředů;
- krvácení;
- Sekundární infekce (vzácné, ale stále možné), které mohou v nejzávažnějších případech vést k nekróze tkání.
diagnóza
Jak se angioma diagnóza novorozence?
Diagnózu angiomu novorozence musí provést specialista, který kromě vizuální analýzy léze a sběru anamnestických dat rodiči může předepsat provedení konkrétních vyšetření, jako jsou:
- Ecocolordoppler (toto je diagnostické vyšetření pro angioma novorozence);
- Zobrazování magnetickou rezonancí (velmi užitečné pro hodnocení možného postižení základních orgánů);
- Biopsie (je to užitečné vyšetření k rozlišení angiomy dítěte od jiných vaskulárních malformací nebo jiných patologií).
K zajištění správné a včasné diagnózy je naprosto nezbytné obrátit se na poradce s odborným lékařem jako je dermatolog.
Vezměte prosím na vědomí
Angioma novorozence nesmí být zaměňována s plochou angiomou, kapilární malformací kůže vrozené povahy a charakterizovanou tvorbou červených náplastí, které však nešíří.
prognóza
Jaká je prognóza novorozence Angiomy?
Angioma novorozence obecně představuje dobrou prognózu, ve většině případů má tendenci spontánně ustupovat v prvních sedmi letech života dítěte. U některých pacientů však může regrese trvat mnohem déle a angioma může zůstat delší dobu. V takových situacích je možné požádat o lékařskou pomoc, zejména pokud přítomnost angiomu způsobí pacientovi estetické nepohodlí.
Prognóza se mění, když se angioma novorozence vyskytuje v blízkosti orgánů nebo jiných zvláště citlivých oblastí těla s následným výskytem závažných komplikací pro dítě. V takové situaci je proto nutné zasáhnout specifickou péčí a léčbou.
Věděli jste, že ...
Navzdory tendenci ke spontánní regresi může angioma novorozence zanechat "stopu" své přítomnosti projevující se výskytem - v oblasti postižené kůže - reziduální vláknité tkáně, jizev, změn pigmentace kůže nebo reziduálních teleangiektázií.
Péče a ošetření
Jak lze léčit angioma dítěte?
Naštěstí ve většině případů angioma kojence nevyžaduje žádnou léčbu, protože má tendenci spontánně ustupovat. Nicméně, jak bylo uvedeno, v některých situacích tato benigní neoformace vyžaduje specifickou péči, aby se zabránilo nástupu komplikací. Angioma novorozence vyžaduje lékařský zákrok v následujících případech:
- Pokud umístění a / nebo rozsah benigní formace může bránit funkcím smyslových orgánů nebo jiných životně důležitých orgánů, které představují vážné ohrožení života a vývoje dítěte;
- Když hemangiom prochází ulcerací a / nebo je bolestivý;
- Když v důsledku přítomnosti novorozence angiomu v určité oblasti těla existuje reálné riziko vzniku jizev nebo nástup trvalé deformace;
- Když angiomasy podstoupí komplikace jiné povahy.
V závislosti na konkrétním případě je možné angiomu novorozence eliminovat:
- Léčba léky ;
- Laserová terapie (detailně se používá Dye laser, zvláštní typ selektivního laseru pro eliminaci červených skvrn z kůže, stejně jako angioma novorozence).
Volba terapeutické strategie, která má být provedena k odstranění angiomu novorozence, je přirozeně odpovědností pouze odborného lékaře.
Farmakologická léčba
V relativně nedávné době bylo použití propranololu (Hemangiol®) schváleno pro léčbu novorozených angiomat. Tato účinná látka je beta-blokátor, který se obvykle používá k léčbě hypertenze u dospělých. Při vhodných dávkách však může být také použit při léčbě novorozených angiomat, protože je schopen zastavit růst a urychlit regresi. Přesněji řečeno, propranolol je indikován u novorozenců postižených infantilní hemangiomem ve věku 5 týdnů až 5 měsíců. Úspěšnost léčby angioma u novorozenců překročila očekávání a dosáhla příznivého výsledku ve více než 90% případů.
Samozřejmě, propranolol pro péči o novorozence angioma může být dítěti podán pouze tehdy, pokud to předepíše pouze lékař.
