Léky na léčbu rakoviny močového měchýře

definice

Rakovina močového měchýře je výsledkem abnormálního a patologického vývoje některých buněk močového měchýře: šíření naprosto nekontrolovaným způsobem, šílené buňky pocházejí z malignity, která může být maligní nebo benigní, různé velikosti. Absolutní prevalence je přechodná rakovina močového měchýře (tj. Přechodný epitel pokrývající vnitřní povrch močového měchýře); karcinom šupinatých buněk a adenokarcinomy představují nejmenší část.

příčiny

Etiologický faktor vyvolávající rakovinu močového měchýře je stále předmětem studia a výzkumu; Mezi rizikové faktory patří: chemoterapie (dlouhodobé užívání cyklofosfamidu), expozice chemickým látkám při práci, kouření cigaret, infekce močového měchýře, radioterapie. Hypotéza: zdá se, že některá umělá sladidla zvyšují riziko rakoviny močového měchýře (neexistuje jednoznačný důkaz).

příznaky

Bolest při vylučování moči a emise krve smíchané s močí by měly vést k tomu, že pacient běží na krytí pro okamžitou lékařskou kontrolu; mezi symptomy - nicméně vysoce nespecifický - spojený s rakovinou močového měchýře, nemůžeme zapomenout: obtížnost močení, bolest břicha, bolest bederní kosti, tendence často močit, rektální tenesmus.

Informace o rakovině močového měchýře - léčba rakoviny močového měchýře Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat rakovinu močového měchýře - léky na léčbu rakoviny močového měchýře, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.

léky

Na rozdíl od mnoha jiných rakovin nalezených pouze v pokročilém stádiu je rakovina močového měchýře diagnostikována v 80-90% případů v počáteční fázi, kdy nemocné buňky zůstávají omezeny na močový měchýř a dosud nevstoupily do svalové toniky a ostatních sousedních oblastí. V tomto případě je chirurgická resekce nejvhodnější terapeutickou možností k vyřešení onemocnění.

Použití léků je obecně zaměřeno na léčbu mnoha nádorů - nebo v každém případě recidivujících - u těch jedinců, kteří představují velmi vysoké riziko relapsu po operaci.

V posledních letech bylo pozorováno, že použití protinádorových léčiv zlepšuje přežití pacientů trpících rakovinou močového měchýře s invazí maligních buněk do svalového habitu.

Protinádorové léky:

• Cyklofosfamid (např. Endoxan Baxter, láhev nebo tableta): je alkylační látka používaná při léčbě rakoviny močového měchýře. Pokud se používá jako monoterapie, doporučuje se podávat lék výhradně pacientům, kteří nemají hematologické abnormality: 40–50 mg / kg frakcionovaných v malých dávkách za 2-5 dnů; alternativně, vezměte 10-15 mg / kg každých 7-10 dní, nebo 3-5 mg / kg dvakrát týdně. Léčivo může být také užíváno ústy v dávce 1 až 8 mg / kg denně. Obraťte se na svého lékaře o nejvhodnější dávce.
• Doxorubicin (např. Myocet, Caelyx, Adriblastina) patří do třídy antibiotik a antineoplastik; když se používá v terapii pro léčbu rakoviny močového měchýře ve spojení s jinými chemoterapeutiky, doporučuje se užívat lék v dávce 40-60 mg na čtvereční metr povrchu těla, intravenózně, každé 3-4 týdny. Případně si vezměte 60-75 mg účinné látky na čtvereční metr ev každých 21 dní. Nižší dávky se doporučují u pacientů se zjevnými onemocněními ovlivňujícími dřeň (zejména v důsledku pokročilého věku, předchozí terapie nebo předchozích malignit).
• Cisplatina (např. Cisplatina ACC, Platamin, Pronto Platamin): lék (alkylační činidlo) je široce používán v terapii léčby rakoviny močového měchýře. Doporučuje se užívat 50-70 mg / m2 ev každé 3-4 týdny u pacientů, kteří nebyli dříve léčeni radioterapií nebo jinými chemoterapeutiky. Případně užívejte 50 mg / m2 ev (pomalá infúze za 6-8 hodin) každé 4 týdny; tyto mohou být také použity u pacientů s předchozí chemoterapií nebo radioterapií.
• Metotrexát (např. Reumaflex, Metotrexate HSP, Securact) je lék antagonista syntézy kyseliny listové, schopný silně ovlivnit imunitní reakci organismu. Podává se v dávce pohybující se od 30-40 mg / m2 do 100-12 000 mg / m2 ve spojení s jinými chemoterapeutiky (např. Leukovorinem).
• Thiotepa (např. Tepadina): léčivo je alkylační činidlo používané při léčbě rakoviny močového měchýře: používá se zejména pro instilaci (vložení léčiva po kapkách) do močového měchýře. Doporučená dávka je variabilní od 30 do 60 mg pro intrevecikální instilaci; tato dávka je vyhrazena pro povrchové pacienty s rakovinou močového měchýře.
• Mitomycin (např. Mitomycin C): další účinná látka patřící do třídy antineoplastických antibiotik; by měla být podávána orientačně v dávce 40 mg intravezikální instilací.

Alternativní možnosti léčby léčby rakoviny močového měchýře:

1. Imunoterapie: Imunoterapie představuje inovativní léčebnou strategii pro léčbu nádorů močového měchýře: léčiva působí svou terapeutickou aktivitou stimulací imunitního systému k napadení a zničení zhoubných buněk. Pro tento účel se pro léčbu rakoviny močového měchýře používá bacil z Calmette-Guérinu (živý atenuovaný kmen Mycobacterium bovis: např. Oncotice, Immucyst). Pokud imunoterapie nevysvětlí požadovanou terapeutickou aktivitu, pacient je obvykle léčen interferonem (např. Betaferon, Rebif, Avonex atd.).
2. Radioterapie: indikováno pro léčbu rakoviny močového měchýře, charakterizované lokální infiltrací maligních buněk. Pro nefunkční pacienty.
3. Radikální cystektomie + odstranění pánevních lymfatických uzlin: Indikováno u pacientů s karcinomem močového měchýře (vícenásobné nebo opakované léze), zejména u forem, ve kterých vidíme infiltraci nemocných buněk do svalového habitu.
4. Odstranění močového měchýře

Tento postup je jasně indikován pro těžké formy rakoviny: močový měchýř je nahrazen speciální nádrží na moč. U mužů je tato extrémní chirurgická praxe často doprovázena resekcí proximální části uretry a semenných váčků. U žen s pokročilým karcinomem močového měchýře se obvykle odstraní děloha, močová trubice a přední stěna pochvy.