Související články: Noční apnoe
definice
Spánková apnoe je respirační porucha, ke které dochází během spánku a zahrnuje centrální spánkovou apnoe a obstrukční spánkovou apnoi.
Centrální spánková apnoe obsahuje skupinu stavů charakterizovaných změnami stimulu k dýchání v nepřítomnosti obstrukce dýchacích cest. V praxi to závisí na mozku. Centrální apnoe může nastat u pacientů trpících městnavým srdečním selháním, centrálními lézemi nebo neuromuskulárními onemocněními, jako je svalová dystrofie a amyotrofická laterální skleróza (ALS).
Obstrukční spánková apnoe je na druhé straně charakterizována epizodami částečného nebo úplného uzavření horních cest dýchacích během spánku, které vedou k přerušení dýchání (doba apnoe> 10 s). Výsledkem je snížení koncentrace kyslíku v krvi, kromě snížení množství nebo kvality spánku. Rizikovými faktory jsou obezita, postmenopauzální stav, stárnutí a alkohol nebo sedace. Anatomické abnormality, které zahrnují obstrukci horních cest dýchacích (na úrovni nosu, úst nebo hrdla), jako je odchylka nosní přepážky a hypertrofických mandlí nebo adenoidů, mohou také předurčit k problému.
Spánková apnoe je často spojena s chronickými onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, arytmie, srdeční selhání, mrtvice, diabetes, gastroezofageální reflux a hypotyreóza.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Respirační acidóza
- apnoe
- arytmie
- astenie
- Sucho v ústech
- Pokles sexuální touhy
- cyanóza
- Obtížnost soustředění
- dušnost
- Poruchy nálady
- Dušnost
- Fibrilace síní
- Suché hrdlo
- noční můry
- nespavost
- hyperkapnie
- hypoxie
- letargie
- Bílý jazyk u dětí
- Žlutý jazyk
- Bolesti hlavy
- myoklonus
- nykturie
- Bílá patina na jazyku
- presynkopy
- chrápání
- Smysl udusení
- náměsíčnost
- ospalost
- Noční pocení
- Noční hrůza
Další indikace
Centrální spánková apnoe je obvykle asymptomatická a je detekována pro neklidný spánek a dlouhé pauzy během spánku. Při probuzení mohou pacienti pociťovat denní ospalost a ranní bolest hlavy.
Poruchy způsobené obstrukční spánkovou apnoe jsou naproti tomu odlišné a mohou se vyskytnout během spánku, bdění nebo během dne. Přerušení pravidelného dýchání člověka, když spí, způsobuje neklidný spánek, náhlé probuzení s pocitem udušení a chrápání, často přerušované pauzami ticha a namáhavým dýcháním. Během dne jsou příznaky zastoupeny agitací, únavou, obtížností soustředění, pocitem, že nejsou dobře odpočíváni, ztrátou zájmu o sex, ranními bolestmi hlavy a nadměrnou denní ospalostí.
Z dlouhodobého hlediska může spánková apnoe vést k rozvoji vysokého krevního tlaku, kardiovaskulárních onemocnění, respiračního selhání a metabolických poruch. Kromě toho mohou být příčinou dopravních nehod nebo pracovních úrazů, někdy i smrtelných.
Diagnóza je založena na symptomatických kritériích a studiích spánku (polysomnografie a respirační polygrafie). Léčba je zaměřena nejprve na kontrolu rizikových faktorů, pak na spánkové apnoe. Cílem je snížení hypoxických epizod a fragmentace spánku.
Specifická léčba apnoeas zahrnuje aplikaci nepřetržitého pozitivního tlaku na úrovni dýchacích cest tak, aby se během spánku (CPAP), perorálních přístrojů a chirurgických zákroků v dýchacích cestách neskolabovaly (v případě anatomických změn nebo nemožné onemocnění).
