Krev v Catarrh

všeobecnost

Krev v hlenu (nebo hemoftoe ) je příznakem, který může záviset na mnoha podmínkách. Ve skutečnosti, sputum se stopami krve může přijít z průdušnice, průdušek, plíc nebo jiné části dýchacího systému.

Nejčastějšími patologiemi jsou bronchitida, bronchiektáza, chronická obstrukční plicní choroba a infekční onemocnění dýchacích cest. Krev v hlenu však může být také důsledkem rakoviny plic, srdečních onemocnění, vaskulárních lézí a traumatu hrudníku.

Jakmile je zjištěn základní problém, může být hemoftoe řízeno výběrem z dostupných možností léčby. Nebezpečí symptomu vyplývá z množství krve nalezeného v hlenu a od trvání poruchy.

Vzpomenout si! Hemoftoe se projevuje vykašláváním krve smíšené s hlenem .

co

Krev v hlenu je symptomem různých stupňů, které se mohou pohybovat od výskytu hlenů jednoduchých stop nebo krevních pruhů (minimální množství) až po důležitější projevy, jako je vykašlávání malých vláken nebo sraženin.

Tyto ztráty krve, světle červené nebo tmavší, pocházejí z dýchacího systému, zejména z plic, průdušnice nebo průdušek.

Hemoftoe může být příležitostné nebo opakující se : v žádném případě nesmí být nikdy zanedbáváno a musí být odlišeno od hemoptýzy, tj. Emise nápadných množství jasně červené krve z dýchacích cest, bez přítomnosti hlenu.

příčiny

Přítomnost krve v hlenu může záviset na mnoha podmínkách.

Hemoftoe může pocházet z tracheobronchiálního stromu a / nebo z plicního parenchymu . Mezi nejčastější odpovědné patologie patří bronchiektázie, chronická obstrukční plicní choroba, nádory a infekční onemocnění .

Respirační poruchy

Jednou z nejčastějších příčin krve ve hlenu jsou respirační infekce (např. Pneumonie a bronchitida) virového, bakteriálního, plísňového a parazitárního původu. Ve skutečnosti tyto stavy způsobují lokální trauma na úrovni slizničních povrchů dýchacích cest, což je důvod, proč se sputum jeví jako zabarvené stopami krve. Ve většině případů, když se infekce změní, symptomy ustanou.

Chronická bronchitida

Krev v hlenu je jedním z nejčastějších příznaků chronické bronchitidy. Tento zánět je charakterizován produktivním kašlem, který přetrvává nejméně 3 měsíce a může být spojen s dušností, hrudníkem, cyanózou a digitálním hippokratismem.

Recidivující a chronické zánětlivé procesy mohou predisponovat k rozvoji bronchiektázy, abnormální fokální nebo rozšířené dilataci respiračního stromu, s hromaděním hlenu.

Tento patologický jev je často spojován s cystickou fibrózou . V tomto kontextu může být krev v hlenu indikátorem poškození stěn průdušek: dýchací cesty se značně rozšiřují, což vede k potenciálnímu prasknutí přilehlé tepny; proto kromě toho, že pacienti trpí chronickým kašlem a katarem, mohou někdy vykašlávat krev.

Možné příčiny hemoftoe jsou také primární (benigní a maligní) nebo metastatické tumory plic (jako jsou nádory renálních buněk, rakovina tlustého střeva, melanom a rakovina prsu).

Vzpomenout si! Hemoftoe může představovat jeden z prvních příznaků rakoviny plic.

Krev v hlenu může také nastat v případě:

• Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN);
• Plicní edém;
• Embolie s plicním infarktem;
• tuberkulóza;
• Plicní emfyzém;
• Zánět krevních cév v plicích (vaskulitida).

Vykašlávání pruhovaného kataru krví může být také způsobeno vdechováním cizích těles (zejména u dětí), těžkého traumatu nebo poranění plic a prasknutí plicní tepny.

Další podmínky

Krev v hlenu může být také způsobena patologickými stavy v sousedních oblastech, které nejsou přímo relevantní pro dýchací systém, včetně:

• Městnavé srdeční selhání;
• Zánětlivé léze hltanu;
• Laryngeální nádor;
• Rakovina štítné žlázy;
• Různé typy infekcí (bronchiální aspergilóza, ebola atd.);
• Systémový lupus erythematosus;
• Arteriovenózní malformace;
• Mitrální stenóza;
• Goodpasture syndrom;
• Zlomenina žebra;
• kolagen;
• Nemoci krevní srážlivosti.

Někdy jsou příčiny krve v hlenu iatrogenní a mohou zahrnovat použití antikoagulačních nebo trombolytických léčiv, srdeční katetrizaci, intubaci dýchacích cest, chirurgii, radioterapii, bronchoskopii a další diagnostické techniky.

Příznaky a komplikace

Krev v hlenu je obvykle patrná při kašli. V závislosti na příčině spouštění může být hemofota přítomna jako sporadický symptom (spojený s jednou epizodou) nebo recidivující (projevující se až do vyřešení patologické patologie).

Jak se to projevuje

• V závislosti na entitě se hemofota může lišit od plivání hlenu s pruhovanými pruhy s krevními stopami až po emise krve smíšené s hlenem.
• Na základě množství vykašleného krve může katar nabrat jasně červenou, růžovou nebo hnědou barvu, podobně jako rez. Obvykle čím intenzivnější je pigmentace hemofóry, tím závažnější je problém, který spočívá v původu tohoto projevu.
• V některých případech je krev v hlenu pěnivá, protože se míchá se vzduchem.

Možné související symptomy

Když je problém určité gravitace, krev ve hlenu může být spojena s jinými příznaky, jako jsou:

• horečka;
• Dýchací obtíže a vzdušný hlad (dušnost);
• Nadměrné noční pocení;
• Zvýšení srdeční frekvence (tachykardie);
• Ztráta hmotnosti;
• Obecná malátnost;
• Sputum nepříjemného a hnisavého zápachu;
• Zvýšená dechová frekvence (tachypnoe);
• Obtížné dýchání v leže (orthopnea).

Varovné signály, na které si dávejte pozor, zahrnují:

• Trvalý kašel, který produkuje více než pár lžiček krve smíchaných s hlenem;
• Bolest na hrudi;
• Krev v moči a / nebo stolici;
• Závratě.

diagnóza

Vyhodnocení krve v hlenu začíná stanovením skutečného rozsahu krvácení. Dále je nutné rozlišovat hemofyziku od ztrát krve, které vznikají z ústní dutiny a / nebo z trávicího traktu. Pro tento účel je nezbytná přesná anamnéza v kombinaci s pečlivým klinickým vyšetřením .

Pro definici příčiny a identifikaci místa krvácení je základní diagnostický test reprezentován bronchoskopií . Tento průzkum umožňuje průzkum průdušnice a průdušek a odebrání vzorků tkáně nebo hlenů, které se následně podrobí mikroskopické analýze.

Pro etiologickou klasifikaci pacienta může lékař pacienta podrobit hemofóze zobrazovacímu testu : kromě standardního rentgenového snímku hrudníku (RX) jsou důležité informace poskytnuty pulmonální počítačovou tomografií (CT), zejména co se týče místa a místa. přítomnost bronchiektázy.

V diagnostickém postupu mohou být užitečná další instrumentální vyšetření, včetně:

• Echokardiografie, užitečné vyšetření při definování plicní embolie, selhání levé komory a mitrální stenózy;
• Krevní obraz a hodnocení dalších krevních parametrů, včetně stanovení PT nebo PTT;
• Mikrobiologická kultura a sputum nátěr pro posouzení přítomnosti infekčního procesu.

Kdy naléhavě vyhledat lékařskou pomoc

V přítomnosti krve v hlenu byste měli vždy kontaktovat svého lékaře, zejména pokud je hojný nebo je spojen s bolestí na hrudi, zmatenost a závratě.

Pokud se hemofyzie vyskytne v důsledku traumatu nebo silného zmatení na hrudi, doporučuje se co nejdříve kontaktovat pohotovost .

Diferenciální diagnostika

Při hodnocení pacienta je také nezbytné vyloučit jiné zdroje krvácení, jako je orofarynx nebo gastrointestinální trakt.

Zejména krev v hlenu je projev, který musí být odlišen od:

• Krvácení z nosu a hltanu;
• Hemateméza (krev z trávicího systému, vyzařovaná zvracením);
• Podráždění krku spojené s prudkým kašlem (obvykle množství krve vyzařované slinami nebo hlenem je minimální).

léčba

Pokud jde o léčbu, možnosti se liší v závislosti na příčině krve v hlenu.

Mezi možné intervence patří:

• Podávání lokálních vazokonstriktorů, jako je adrenalin nebo vazopresin;
• Laserová fotokoagulace během bronchoskopie;
• Embolizace během angiografie bronchiálních tepen;
• Selektivní intubace pro inhibici krvácení v plicích, kde se vyskytuje.

Chirurgická řešení jsou posledním zdrojem, který působí proti ztrátě krve v hlenu. Tyto intervence mohou zahrnovat lobektomii nebo pneumonektomii.