Dr. Stefano Casali
Posouzení kolapsu sportovce v poli začíná rychlou analýzou vědomé úrovně: pokud je sportovec ostražitý a ostražitý, příčiny kolapsu jsou pravděpodobně benigní. Když se úroveň vědomí snižuje, je nutná včasná srdeční asistence. Primární význam má kontrola dýchacích cest, dýchání a cirkulace. Je nutné co nejrychleji přezkoumat všeobecné podmínky sportovce, tj. Rektální teplotu, tepovou frekvenci a krevní tlak. Dokonce i okamžik, kdy sportovec ztratil vědomí, může být známkou dalšího znepokojení: pokud se to stalo po skončení závodu, je to jistě méně znepokojující než možnost, že k kolapsu došlo během závodu.
historie
Hodnotné informace mohou poskytnout trenéři, atletičtí trenéři, přátelé a další pozorovatelé. Zde je několik základních otázek, které je třeba zeptat:
1. Kolik tekutin a jaké nápoje si sportovec během závodu vzal? Odpověď na tuto otázku je důležitým ukazatelem pro pochopení míry dehydratace, hyponatrémie nebo hypoglykémie.
3. Vyskytly se během soutěže zvracení nebo průjem? Pokud ano, je to další příspěvek k dehydrataci.
4. Kolik sacharidů bylo odebráno před a během závodu? Nedostatečný přísun sacharidů může způsobit snížení hladiny cukru (hypoglykémie), zejména u lidí s diabetem.
5. Měl sportovec nějaké nemoci nebo zásahy, které mohly snížit toleranci vůči teplu nebo rovnováze tekutin?
6. Byl sportovec dostatečně vycvičen a připraven na soutěž? Nedostatečná příprava usnadňuje výskyt kolapsu.
7. Má sportovec příznaky, jako jsou bolesti na hrudi, palpitace, nevolnost nebo sípání, které mohou být budíkem pro nedostatečnou fyzickou kondici?
Pozn .: Dlouhodobé závody jsou míněny
Léky a látky, které negativně ovlivňují termoregulaci
- anticholinergní
- antihistaminika
- Beta-blokátory
- diuretika
- Alfa-metyldopa
- fenothiaziny
- Tricyklická antidepresiva
- Zneužívání drog
- pití
zkouška
Vyšetření sportovce, který utrpěl kolaps, by mělo být založeno na průběžném sledování celkového stavu pacienta. Srdeční frekvence a tlak by měly být měřeny jak ve svislé, tak ve vzpřímené poloze. Když je sportovec ve vzpřímené poloze, pokud se tepová frekvence zvýší o 20 úderů za minutu nebo systolický tlak klesne o 20 mm Hg a diastolický tlak o 10 mm Hg, pak můžeme hovořit o postupném vyčerpání objemu krve a pravděpodobné dehydrataci., Většina vytrvalostních sportovců má velmi nízký klidový tep a hodnota 80 úderů za minutu v klidu pro ně představuje tachykardii. Je nutné měřit rektální teplotu u těch atletů, kteří mají sníženou mentální funkci, aby nakonec navázali přítomnost úpalů. (Měření teploty v uchu a v ústech není dostačující pro stanovení přesné tělesné teploty). Rektální teplota přibližně 40 ° C vyžaduje okamžité chlazení.
Stav hydratace
Stav hydratace sportovce může být stanoven na základě množství přijaté kapaliny a schopnosti produkovat sliny. Dehydratovaní atleti jsou velmi žízniví a budou mít potíže s produkcí dostatečného množství slin na plivání. Kromě toho se u silně dehydratovaných atletů výrazně snižuje turgidita kůže, kůže se jeví jako měkká, ochablá a má podobu nově vysazeného stanu (přesně "stanu"). Naopak hyperhydratovaní atleti se mohou zdát oteklé. A proto se zdá, že prsteny, náramky, boty a manžety jsou užší než před soutěží. V mnoha závažných případech hyperhydratace může také docházet k plastickému edému (otok) v nohách, což je obecně spojeno se snížením hladin sodíku v krvi (hyponatremie). Kontrola tělesné hmotnosti před a po soutěži může pomoci pochopit úroveň tekutin. Ztráta hmotnosti 2-5% signalizuje dehydrataci, kde je přírůstek hmotnosti synonymem přebytečné tekutiny.
Laboratorní testy
Nejúčinnější laboratorní testy pro kolapsovaného sportovce jsou ty, které měří koncentraci glukózy a sodíku v krvi.
Hyponatrémie je hlavní příčinou vážného kolapsu pro vytrvalostního sportovce. Včasnost v měření hladin sodíku je nezbytná pro diagnostiku tohoto stavu a zajištění odpovídající léčby. Hypoglykémie, i když méně častá, může vést k závažným změnám v úrovni vědomí a dokonce ke kómatu, které lze snadno korigovat podáním perorální nebo intravenózní glukózy.
