Apikectomie: provedení a post-intervence

Co je apikectomie?

Apikectomie je invazivní dentální procedura, která zahrnuje odstranění infikovaného vrcholu zubního kořene.

Pokud infekci nelze léčit prostou devitalizací, je apikectomie prvním chirurgickým zákrokem pro obnovu granulomů, cyst a dentálních abscesů.

Přestože je apikectomie poměrně jednoduchá a téměř bezbolestná, stále vyžaduje kvalifikaci operátora a spolupráci ze strany pacienta.

V pokračování článku budeme s přesností popisovat všechny fáze apikectomie; následně odpovíme na časté otázky a pochybnosti, abychom co nejvíce odvedli typické předintervenční napětí.

intervence

Apikectomie je poměrně jednoduchá chirurgická praxe: po anestezii nemocného zubu je možné pokračovat s odstraněním infikované hmoty z vrcholu kořene.

Hlavní fáze zásahu jsou popsány níže:

1. Po uvedení zubu do spánku s lokální anestezií lékař provede řez přímo do dásně: při tom je základní kořen zcela odkrytý
2. Infikovaná tkáň je odstraněna speciálními chirurgickými nástroji
3. Poslední milimetr kořene je odstraněn (kořen zůstane nezakrytý)
4. Apikectomie pokračuje pečlivou dezinfekcí ošetřené oblasti, aby se snížila bakteriální zátěž: tím je možné zabránit dalším možným infekcím
5. Dalším krokem je vyplnění kořenového vrcholu: konec kořene - jehož špička byla odstraněna - musí být utěsněn biokompatibilním materiálem, aby se zabránilo přístupu k bakteriím. Tato operace se nazývá retrográdní těsnění nebo plnění
6. Apikectomie končí dokonalým přemístěním gingiválních chlopní: gingiva musí být zašitá vhodnými stehy

Stehy, které se nerozpouští, by měl lékař odstranit 2-7 dnů po operaci.

Podívejte se na video

X Podívejte se na video na youtube

Doba trvání intervence

Trvání procedury se obecně pohybuje od minimálně půl hodiny do maxima 90 minut, v závislosti na léčeném zubu, závažnosti léze a složitosti kořenové struktury zubu.

Rizika a komplikace

Jako chirurgický zákrok může apikectomie vyvolat nepohodlí nebo bolest ve dnech následujících po operaci. Mezi nejčastější symptomy hlášené pacienty podstupujícími apikectomii patří:

• Bolest a otok (výraznější den po apikectomii)
• Necitlivost gingivy v zubních semi-obloucích, ve kterých byla operace provedena
• Problémy s mastikatory
• Krvácení dásní
• Citlivost zubů
• Je třeba uchýlit se k extrakci zubů v případě maladjusted apicectomy

Významným rizikem je zanedbávání zásahu: v případě selhání je jedinou možnou možností, jak chybu odstranit, vytěžení zubu. Dlouhodobý úspěch zásahu je v podstatě dán schopností specialisty dokonale utěsnit vrchol kořene, aby byla zaručena jistá ochrana před možnými bakteriálními útoky.

Odtud můžeme pochopit, jak důležité je spoléhat se na vysoce kvalifikované a zkušené lékaře.

Dokonale provedená apikectomie je však obecně trvalým řešením.

Po apikectomii

Aby se urychlilo hojení ran a minimalizovala bolest po apikectomii, lékař bude muset vychovávat pacienta k správnému chování, které je třeba dodržet: dodržení některých jednoduchých opatření může bezpochyby napomoci rychlejšímu zotavení, což minimalizuje vzhled komplikace.

Níže jsou uvedeny obecné pokyny, které je třeba dodržovat po apikectomii:

• K uklidnění bolesti při opotřebení anestezie se doporučuje umístit na vnější stranu čelisti ledový sáček (zabalený na měkkém bavlněném hadříku) v souladu s místem zásahu.
• Užívejte protizánětlivé léky pravidelně (např. Ibuprofen) během 5-6 dnů po apikectomii: kontinuální podávání NSAID minimalizuje bolest a snižuje otok v krátkém čase. Obzvláště vhodný pro udržení bolesti je ibuprofen (např. Brufen, Moment): Doporučuje se užívat lék ústy v dávce 200-400 mg (tablety, šumivé sáčky) každé 4-6 hodin po aplikaci. podle potřeby. Neužívejte více než 2, 4 g denně.
• Pokud je to nutné, vezměte si antibiotikum jako preventivní opatření ke snížení rizika infekce: řiďte se pokyny lékaře. Antibiotikum lze užívat pouze na lékařský předpis.
• Opatrně opláchněte ústa dezinfekčními ústními vodami (např. Chlorhexidin 0, 2%) pouze 12-24 hodin po apikectomii. Po operaci pokračujte v oplachování nejméně dva týdny
• Postupujte podle měkké stravy, která se skládá z měkkých potravin, jako jsou bramborová kaše, teplé polévky, teplé polévky, smoothies, mleté ​​maso, kojenecká výživa, pudinky, karbanátky, vařené ryby, atd.
• Sledujte kompletní odpočinek po dobu 2-3 dnů po operaci
• Nepokoušejte se důkladně kartáčovat gumu vystavenou operaci, aby nedošlo k poškození stále bolavé a oteklé oblasti. Upřednostňujte měkký štětinový kartáček; použití vodního paprsku není doporučeno.
• Nezvedejte ret odpovídající zubu apikectomie, aby nedošlo k uvolnění stehů na dásní

Po 6 měsících / rok po apikectomii by měl pacient podstoupit dlouhodobou rentgenovou kontrolu, aby ověřil úspěšnost stomatologického zákroku. Pokud i rok po operaci jsou z hlediska konzervativního optimálního stavu zubů, které prošly apikectomií, extrémně vzácné šance na opakování granulomu. Obecněji řečeno, dokonale úspěšná apikectomie zaručuje mimořádné (a trvalé) pokrytí apikálních infekcí obecně.