hydromorfon

všeobecnost

Hydromorfon je silný agonista opioidního receptoru μ, který patří do skupiny léků proti bolesti opioidů.

Je to derivát morfinu, ale ve srovnání s ním je asi osmkrát silnější.

Hydromorfon - chemická struktura

Hydromorfon se používá při léčbě intenzivní bolesti a je dostupný ve farmaceutických formulacích vhodných pro orální podávání.

Příklady léčivých specialit obsahujících hydromorfon

Jurnista®

indikace

Pro to, co používá

Použití hydromorfonu je indikováno k léčbě intenzivní bolesti u dospělých pacientů.

varování

Vzhledem k nežádoucím účinkům, které se mohou vyskytnout, musíte před zahájením léčby hydromorfonem informovat svého lékaře, pokud máte některý z následujících stavů: \ t

Respirační potíže nebo chronická obstrukční plicní choroba (nebo CHOPN);
Chronická zácpa;
Bolesti hlavy nebo poranění hlavy;
Náhlý průjem;
Střevní poruchy jakéhokoliv druhu;
zánět slinivky břišní;
Jaterní, renální, adrenální a / nebo srdeční poruchy;
Hypothyroidism;
Hypertrofie prostaty;
Alkoholismus nebo drogová závislost;
Deprese centrálního nervového systému;
Epilepsie nebo konvulzivní poruchy;
Toxická psychóza;
Kyfoskolióza.

Pacienti, kteří musí podstoupit chirurgický zákrok ke snížení bolesti (např. Kordotomie), by měli před přijetím hydromorfonu informovat svého lékaře.

Současný příjem hydromorfonu a alkoholu způsobuje zvýšení vedlejších účinků vyvolaných samotným hydromorfonem, proto je třeba tomuto spojení zabránit.

Hydromorfon může změnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje, proto je třeba se těmto činnostem vyhnout.

Pro ty, kteří hrají sport, je použití hydromorfonu bez terapeutické nezbytnosti doping a v každém případě může určit pozitivitu k dopingovým testům, i když je lék užíván k terapeutickým účelům.

interakce

Hydromorfon by neměl být podáván pacientům, kteří užívají - nebo užívali v posledních dvou týdnech - inhibitory monoaminooxidázy (nebo MAOI, léky používané k léčbě Parkinsonovy nemoci a deprese).

Současnému užívání hydromorfonu a jiných opioidních analgetik je třeba se vyvarovat kvůli vedlejším účinkům, které se mohou objevit.

Předtím, než začnete užívat hydromorfon, je nutné informovat svého lékaře, pokud již užíváte léky, jako jsou svalová relaxancia, hypnotická sedativa a anxiolytika .

Je však vždy dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v poslední době - léky jakéhokoli druhu, včetně léků na předpis a bylinných a homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Hydromorfon může způsobit různé typy vedlejších účinků, ale ne všichni pacienti je prožívají. To závisí na různé citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku.

Níže jsou uvedeny některé z hlavních nepříznivých účinků, které se mohou vyskytnout během léčby lékem.

Alergické reakce

Hydromorfon může vyvolat alergické reakce u citlivých jedinců. Tyto reakce mohou nastat ve formě:

Angioedém s následnými obtížemi s dýcháním a polykáním;
Svědění kůže.

Gastrointestinální poruchy

Léčba hydromorfonem může způsobit nevolnost, zvracení, zácpu nebo průjem, bolest žaludku, zánět gastrointestinálního traktu, dyspepsii, pálení žáhy, blokádu střev, hemoroidy, nadýmání, svědění a otok.

Poruchy nervového systému

Léčba hydromorfonem může způsobit:

ospalost;
Bolesti hlavy;
závratě;
slabost;
Abnormální sny;
Poruchy paměti;
zmatenost;
Svalové třesy nebo křeče;
Brnění nebo znecitlivění kůže;
Snížený pocit hmatu;
závratě;
Křeče.

Psychiatrické poruchy

Léčba hydromorfonem může podpořit nástup:

euforie;
neklid;
úzkost;
Nástup deprese nebo exacerbace deprese u pacientů, kteří ji již trpí;
Změny nálady;
halucinace;
nespavost;
Abnormální sny;
Záchvaty paniky;
paranoia;
Apatie.

Poruchy plic a dýchacích cest

Léčba hydromorfonem může způsobit:

Respirační deprese;
Sípání v důsledku zúžení dýchacích cest;
Nos z nosu;
hyperventilace;
kýchání;
Respirační blok.

Kardiovaskulární poruchy

V průběhu léčby hydromorfonem se může objevit následující: \ t

Hypertenze nebo hypotenze;
bradykardie;
Poruchy srdečního rytmu;
Bušení srdce.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby hydromorfonem, jsou:

Tolerance a závislost;
dehydratace;
Zvýšení nebo snížení chuti k jídlu;
Zisk nebo ztráta hmotnosti;
Změny ve vidění;
Miosi;
tinnitus;
Bolest při močení, potíže s močením a zvýšená četnost močení;
Retence tekutin;
horečka;
Příznaky podobné chřipce;
podlitiny;
Snížené libido;
Zčervenání kůže;
hypokalémie;
Zvýšené hladiny jaterních transamináz v krvi.

předávkovat

Příznaky, které se mohou objevit při užívání nadměrných dávek léku, jsou:

Nadměrná ospalost;
Respirační deprese;
pocení;
Miosi;
hypotenze;
Kóma.

V závažných případech může také dojít k zástavě dýchání, zástavě srdce a smrti.

Pokud je tedy podezření na předávkování hydromorfonem, kontaktujte okamžitě svého lékaře nebo navštivte nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Hydromorfon má svou analgetickou aktivitu interakcí s μ-opioidními receptory. Tyto receptory jsou umístěny podél cest bolesti našeho těla a jejich úkolem je přesně modulovat neurotransmisi bolestivých podnětů. Podrobněji, když jsou tyto receptory stimulovány, indukuje se analgezie.

Hydromorfon - jako selektivní agonista výše zmíněných opioidních receptorů μ - je schopen je aktivovat, a tak vykonávat své pozoruhodné působení na zmírnění bolesti.

Způsob použití - Dávkování

Hydromorfon je dostupný pro orální podání ve formě tablet s prodlouženým uvolňováním.

Aby se zabránilo výskytu závažných nežádoucích účinků, je velmi důležité striktně dodržovat indikace poskytnuté lékařem, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užíváno, tak z hlediska trvání léčby.

U pacientů, kteří neužívají jiné léky proti bolesti při léčbě bolesti, se obvykle používá dávka hydromorfonu 8 mg denně.

Množství léčiva, které má být užíváno, však musí být stanoveno lékařem na individuálním základě pro každého pacienta.