úvod
Když hovoříme o vztahu mezi drogami a vlasy, můžeme hovořit o dvou velmi odlišných situacích: ve které chceme ukázat všechny ty léky používané k boji proti vypadávání vlasů a další, ve kterých chceme místo toho označit drogy, které mohou způsobit, nebo alespoň podporovat, vypadávání vlasů.
Drogy proti pádu
Účinnost léků určených k léčbě alopecie (vypadávání vlasů) závisí na příčinách, které vedly k řídnutí. Obecně platí, že tyto léky přinášejí výsledky, které více uspokojují nižší závažnost alopecie a dříve jsou užívány. Mezi léky proti pádu, schválené FDA (Food and Drug Administration) - americkým orgánem zodpovědným za posuzování bezpečnosti léčiv a potravin - patří farmaceutické výrobky jako minoxidil a finasterid.
minoxidil
Minoxidil se používá při léčbě androgenní a provzdušněné alopecie. První, také známý jako plešatost, je nejčastější formou zejména u mužů a je způsobena hormonálními faktory, které zvyšují vrozenou genetickou predispozici; to vede ke zobecněnému a progresivnímu "pádu" vlasů, obecně šetří šíji a dolní část chrámů (oblasti dostupné pro případný autograft). Na druhé straně v alopecia areata vidíme náhlou ztrátu vlasů omezenou na malé zaoblené skvrny; příčiny původu jsou v tomto případě odlišné, s významnou autoimunitní a genetickou složkou.
Minoxidil (Regaine®, Aloxidil®) je k dispozici ve formě pěny nebo 2 a 5% lotionů, které se rozdělí na pokožku hlavy několikrát denně; pozitivní výsledky mohou být zaznamenány po třech nebo čtyřech měsících pravidelného léčení, ale mají tendenci vymizet, když je užívání přerušeno. Z tohoto důvodu, pokud není dosaženo uspokojivého opětovného růstu po šesti měsících pravidelného užívání, může být užívání minoxidilu pozastaveno.
Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří podráždění kůže, svědění, kontaktní dermatitida, suchá pokožka hlavy a zvýšená škálovatelnost.
finasterid
Finasterid (Propecia®) je lék proti pádu schválený pro léčbu androgenní alopecie. Užívá se ve formě tablet a v dobrém procentu případů zastaví pád, což stimuluje opětovný růst vlasů produkovaných folikuly, které ještě nebyly zcela atrofovány. Také v tomto případě se příznivé účinky projeví po asi 12 týdnech a jsou předmětem pravidelného a stálého užívání produktu.
Lék působí inhibicí přeměny testosteronu na dihydrotestosteron, zejména na úrovni vlasových folikulů, čímž eliminuje důležitý rizikový faktor plešatosti.
Finasterid je také dobře snášen pacientem a vzácné vedlejší účinky ovlivňují hlavně sexuální sféru, s mírným poklesem touhy, erektilní dysfunkce a sníženým objemem ejakulátu. Použití finasteridu je silně kontraindikováno u žen ve fertilním věku z důvodu vážného poškození, které může způsobit plodu mužského pohlaví.
kortikosteroidy
Také kortikosteroidy se používají jako léky proti vypadávání vlasů, zejména v případě androgenní alopecie a alopecie areata.
S výjimkou zvláště závažných případů, kdy jsou podávány orálně nebo parenterálně, jsou kortikosteroidy podávány topicky při léčbě alopecie.
Jejich použití proti vypadávání vlasů je odůvodněno jejich protizánětlivými a imunosupresivními vlastnostmi.
Mezi nejpoužívanější účinné látky v této oblasti patří betamethason (Ecoval®) a triamcinolon (Kenacort®).
Při topickém použití jsou hlavními nežádoucími účinky způsobenými výše uvedenými účinnými látkami podráždění kůže, pálení a / nebo bolest v místě aplikace.
Další drogy
Mezi další léky, které mohou pomoci v boji proti vypadávání vlasů, zmiňujeme dutasterid (který působí podobně jako finasterid), ketokonazol (lék pro léčbu plísňových infekcí, který také zpomaluje syntézu dihydrotestosteronu na paru) z předchozího), cyklosporinu a antralinu (používaného při léčbě alopecia areata), kyseliny azelaové a sulfonu estronu (používaného při léčbě ženské androgenní alopecie).
Léky podporující pád
Několik léků může způsobit dočasné vypadávání vlasů, zesílit existující problém nebo dokonce způsobit trvalou plešatost. Kromě léčivých přípravků (chemoterapie) a technik (např. Radiační terapie) používaných v onkologickém oboru, mezi léky, které mohou způsobit nebo urychlit vypadávání vlasů, připomínáme:
- Isotreonin a další léčiva odvozená od vitaminu A (používaná hlavně při léčbě akné).
- Warfarin (Coumadin®) a injekce heparinu (perorální a neorální antikoagulancia).
- Klofibrát a gemfibrozil (látky snižující lipidy, užitečné pro snížení cholesterolu a triglyceridů).
- Antikonvulzívum.
- Různé antidepresiva, včetně fluoxetinu (Prozac®) a imipraminu.
- Amfetaminy (někdy používány nevědomě na podporu hubnutí).
- Některé antimykotika.
- Beta-blokátory antihypertenziva, jako je timolol, atenolol, metoprolol, nadolol a propranolol.
- Alopurinol (používaný při léčbě dny).
- Anabolické steroidy a hormonální terapie různých typů (prednison, testosteron a další androgenní hormony, TOS, antikoncepční pilulky).
- Léky pro revmatoidní artritidu a NSAID, jako naproxen, indometacin a metotrexát.
- Léčiva pro léčbu dysfunkcí štítné žlázy.
- Léčiva pro léčbu Parkinsonovy nemoci, jako je levodopa.
- Antivirová léčiva, jako je cimetidin, ranitidin a famotidin.
Mechanismus akce
Každý z výše uvedených léků může způsobovat, podporovat nebo urychlovat vypadávání vlasů s vlastním mechanismem účinku. V každém případě působí tak, že přerušují přirozený růstový cyklus vlasů, což napomáhá jeho pádu.
Typ pádu (telogenní efluvium nebo anagenní výtok) způsobený léky závisí na použité účinné látce, dávce, na kterou je aplikován, a na citlivosti každého jedince na stejný lék.
Kdy se bát?
Jak již bylo zmíněno, ne všichni pacienti užívající výše uvedené léky mohou pociťovat vypadávání vlasů, protože tento jev závisí na velkém množství faktorů, včetně individuální citlivosti na použitý lék.
Obvykle se během jednoho dne ztratí 40 až 120 vlasů; toto je považováno za naprosto normální jev, který je součástí normálního životního cyklu vlasů.
Naopak, pokud jste svědky velmi intenzivního a výrazného vypadávání vlasů, je vhodné se obávat a kontaktovat svého lékaře nebo okamžitě požádat o konzultaci s odborníkem. V tomto ohledu je zásadně důležité informovat lékaře o vašem zdravotním stavu a učinit z něj účastníka protidrogové terapie, kterou sledujete (více informací: Kolik vlasů padne za jeden den?).
