všeobecnost
Koronární tepny jsou dvě tepny lidského těla, které mají důležitý úkol okysličovat svalovou tkáň srdce, aby udržely zdravou a nepřímo optimalizovaly jeho funkčnost.
Dvě koronární tepny vznikají z vzestupné aorty - přesně v sekci zvané aortální kořen - a jedna je distribuována na pravé straně srdce (pravá koronární tepna) a jedna na levé části srdce (levá koronární tepna).
Koronární tepny jsou schopny dosáhnout každé oblasti svalové tkáně srdce, protože jsou obdařeny četnými větvemi, které mají obecný název větví.
Pokud je cílem zúžení nebo okluze koronární tepny, je zodpovědný za zdravotní stav známý jako onemocnění koronárních tepen; fenomén ischemické choroby srdeční je základem pro velmi obávanou patologii: ischémii myokardu.
Co jsou koronary?
Koronární tepny nebo koronární tepny jsou arteriální cévy, které se pomocí svých četných větví rozkládají po celém vnějším povrchu srdce a zajišťují zásobení myokardu, tj. Srdečního svalu, okysličenou krví.
Koronární tepny jsou tedy tepnami, které udržují srdce, to je orgán, na kterém závisí život celého organismu, živý, zdravý a funkční.
Když srdce nedostane správné množství krve, začne trpět - protože postrádá kyslík, který ho udržuje naživu - a funguje špatně.
Utrpení a selhání srdce ovlivňuje pohodu a funkční kapacitu všech ostatních orgánů lidského těla, především mozku.
anatomie
Koronární tepny jsou dvě a vznikají na začátku aorty, velké arteriální cévy lidského těla, která se rodí z levé srdeční komory .
Koronární tepny jsou rozloženy na levé straně a na pravé straně srdce, aby byly všechny tkáně tohoto orgánu tak důležité pro život; koronární tepna, která se živí levým sektorem srdce, se nazývá levá koronární tepna (nebo levá koronární tepna ), zatímco koronární tepna, která vyživuje správný sektor srdce, je označena názvem pravé koronární tepny (nebo pravé koronární tepny ).
Při odchodu od aorty a šíření přes srdeční sval jsou obě koronary rozděleny do různých větví, zvaných větve, které jsou základem vysoce účinného krevního oběhu.
Věděli jste, že ...
Koronary mají titul " první větve aorty "; před nimi, ve skutečnosti, aorta nedává porod jiných sekundárních cév.
Původ koronárního korpusu: detaily
Koronary se rodí v souladu s první linií vzestupné aorty, traktu, který je známý jako aortální kořen a který představuje 3 charakteristické vstupy známé jako aortální sinusy .
"Vzestupná aorta" je anatomický název první části aorty, části, která začíná bezprostředně za aortální chlopní, která se nachází na levé srdeční komoře a končí koncem aortálního oblouku.
Přesněji řečeno, levá koronární tepna vzniká z takzvaného předního aortálního sinusu kořene aorty, zatímco pravý koronár vzniká z takzvaného levého zadního aortálního sinusu kořene aorty.
Kořen aorty může být definován jako krátký segment vzestupné aorty, který vychází z tzv. Aortálního anulu (vláknitého prstence, který obklopuje otvor aortální chlopně) na tzv. Sino-tubulární spojení (hraniční oblast, která označuje konec každého vztahu mezi vzestupné aorty a aortální chlopně).
Průběh koronárního kurzu: detaily
PRAVDA KORONIE A JEJÍ BRANCHE
Z zadní aortální dutiny vychází pravá koronární k pravé části srdce a s nižší diagonální orientací se dostává do tzv. Pravého koronárního sulku, dokud nedosáhne křišťálu .
Pravý koronární sulcus je drážka viditelná na vnější straně srdce, která označuje vnitřní oddělení mezi pravou síní a pravou komorou.
Crux cordis, na druhé straně, je křížová drážka, která se tvoří na spodní části zadní strany od srdce, v důsledku setkání mezi koronárními drážkami (linie oddělení mezi atriem a jeho spodní komorou) a interventrikulární přepážkou (lamina srdeční tkáně, která odděluje obě komory).
V návaznosti na výše uvedenou cestu (pravý koronární sulcus - crux cordis ), pravý koronární vydává 3 kolaterální větve, které jsou konkrétně:
- Pravá zadní sestupná tepna (nebo zadní interventrikulární tepna ). Tato větev pravé koronární tepny je vybavena malými dílčími větvemi a vzniká v zadní části pravé komory.
- Pravá okrajová tepna . Tato větev pravého koronárního tepu vzniká podél předního povrchu pravé komory.
- Arterie sino-atriálního uzlu a atrioventrikulární uzel . Tato větev pravého koronárního tepu vzniká tam, kde má srdce svůj elektrický vodivý systém, tj. Soubor složek, které ovládají tep. Je třeba poznamenat, že arterie sino-atriálního uzlu a atrioventrikulárního uzlu je u 60% lidí větev pravé koronární arterie a ve zbývajících 40% jedinců sub-větev větve levé koronární arterie jako levá oblouková tepna.
Vezměte prosím na vědomí
Větve tepny jsou její větve. Proto se jedná o krevní cévy se stejnými charakteristikami - s výjimkou kalibru, který je menší - a mohou být nazývány tepny, bez chyb v terminologii.
CORONARIA LEFT A JEHO BRANCHE
Počínaje předním aortálním sinusem se levá koronární tepna pohybuje směrem k levé části srdce a s nižší diagonální orientací se klínuje v levém koronárním sulku asi 20 milimetrů; po kterém se zastaví, rozdělí se na dvě větve, kterými jsou:
- Levá přední sestupná tepna (nebo přední interventrikulární tepna ). Tato koncová větev levého koronárního tepu vzniká v přední části levé strany srdce.
Levá přední sestupná tepna zahrnuje několik podvětví, jejichž jména jsou: diagonální tepny (nebo diagonální větve ) a septální tepny (nebo větve septa ).
- Levá oblouková tepna . Tato koncová větev levého koronáře je protagonista dlouhého průběhu, který začíná od levé strany k srdci a končí za levou komorou.
Stejně jako předchozí větev, i levá obvodová tepna zahrnuje také několik podvětví, kterými jsou: levá síňová tepna (nebo levá síň), levá okrajová tepna (nebo levá okrajová větev) a 40% lidí, l tepny sinoatriálního uzlu a atrioventrikulárního uzlu (nezapomeňte, že u 60% jedinců je tato arteriální céva větví levé koronární tepny).
Další charakteristiky koronární: Anastomózy
Pochopit: co je anastomóza?
V anatomii termín " anastomóza " obecně označuje spojení mezi krevními cévami, které v případě tepen mají za cíl zaručit účinné zásobování krví při výskytu obstrukce / okluze cévy.
Koronární tepny mají anastomózy, které, na rozdíl od podobných struktur přítomných v jiných částech lidského těla (např. Dlaň), nejsou příliš účinné při zajištění nepřetržitého zásobování krví v případě obstrukcí cév.
Konkrétně nejvýznamnější koronární anastomózy jsou:
- Anastomóza umístěná na úrovni interventrikulárního sulku (linie, která se rozděluje do dvou komor) mezi sub-oblouky levé přední sestupné tepny (větev levé koronární tepny) a větví pravé zadní sestupné tepny
a
- Anastomóza se nachází na úrovni atrioventrikulární drážky mezi levou obloukovou tepnou (větev levé koronární tepny) a pravou koronární arterií.
varianty
U některých lidí mají koronární tepny anatomii odlišnou od výše uvedené.
Ve skutečnosti se to může stát
- Pravá zadní sestupná tepna, místo toho, aby byla větví pravé koronární arterie, je sub-větev levé cirkulární arterie (koncová větev levé koronární tepny) nebo současně větvení pravé koronární tepny a levé cirkulární tepny;
- Koronary namísto 2 jsou 3. V tomto případě se třetí koronární tepna nazývá zadní koronární tepna ;
- Jedním ze dvou koronárů je místo jedné cévy dvojitá nádoba, ve které obě cévní struktury probíhají paralelně;
- Arterie sino-atriálního uzlu a atrioventrikulárního uzlu spíše než větev pravé koronární arterie je větev levé cirkulární arterie (tedy ve skutečnosti nepřímo větev levé koronární tepny).
Prohloubení: pojem dominance koronárního oběhu
Anatomie pravé zadní sestupné tepny určuje dominanci krevního oběhu podél koronárních tepen. Pokud tato větev patří k pravé koronární tepně, mluvíme o koronární cirkulaci se správnou dominancí ; pokud pochází z levé cirkulární tepny, mluvíme o koronární cirkulaci s levostrannou dominancí ; nakonec, pokud sestoupí jak z pravé koronární tepny, tak z levé cirkulární tepny, mluvíme o koronární cirkulaci se společnou dominancí (nebo dvojitou dominancí).
Podle spolehlivého výzkumu by 70% populace představovalo koronární oběh se správnou dominancí (to není překvapující vzhledem k tomu, že se shoduje s normální anatomií koronárních tepen popsaných v předchozích řádcích), 20% společným koronárním oběhem a zbývajících 10 koronárního oběhu s levostrannou dominancí.
funkce
Koronární tepny mají za úkol zásobovat svalovou tkáň stěn srdce okysličenou krví, stejně jako papilární svaly atrioventrikulárních chlopní ( trikuspidální chlopně, mezi pravou síní a pravou komorou a mitrální chlopní mezi levou síní a levou komorou).
Specifičtější, pravá koronární krmiva:
- Pravé atrium ;
- Pravá komora a 25-35% levé komory . Krevní oběh těchto oblastí srdce patří pravému zadnímu sestupnému tepnu a pravé okrajové tepně;
- V 60% lidí, elektroinstalační systém . Dodávka okysličené krve do této srdeční oblasti spočívá v tepně sino-atriálního uzlu a atrioventrikulárního uzlu;
- Posterolaterální papilární sval atrioventrikulárních chlopní. Tento sval, který je postříkán krví, je pravá zadní sestupná tepna.
Levý koronár na druhé straně vyživuje:
- Levé atrium s levou přední sestupnou tepnou;
- Část levé komory není krmena větvemi pravé koronární tepny, levá přední sestupná tepna (mezi 45-55% povrchu) a levá oblouková tepna (zbývající povrch);
- Interventrikulární přepážka s levou přední sestupnou tepnou;
- Antero-laterální papilární sval atrioventrikulárních chlopní s levou obloukovou tepnou;
- Ve 40% populace, elektricky vodivý systém srdce, s větví levé circumflex tepny.
Krevní zásobení zaručené koronárními tepnami v srdci je zásadní pro přežití organismu: srdce, které dostává správnou dodávku okysličené krve, je zdravé a adekvátně vykonává svou funkci krevní pumpy, funkce, která slouží k zásobování kyslíku pro všechny jiných tělesných orgánů.
nemoci
Koronární tepny jsou ve středu velmi známé a rozšířené patologie, která se nazývá ischemická choroba srdeční nebo ischemická choroba srdeční .
Co je onemocnění koronární tepny?
U onemocnění koronárních tepen se stává, že jeden z koronárních tepen je obětí zúžení nebo obstrukce, takže tok krve skrze něj je redukován nebo chybí a svalová tkáň srdce přijímá méně kyslíku, než by bylo nutné. Jinými slovy, u těch, kteří trpí onemocněním koronárních tepen, je krevní oběh uvnitř koronárních tepen méně účinný v důsledku překážky uvnitř jedné z výše uvedených tepen a přívod kyslíku do myokardu je nižší, než je požadováno.
S ohledem na to a na to, co bylo řečeno o důležitosti optimálního krevního oběhu v koronárních tepnách pro srdeční zdraví, fenomén koronárních srdečních onemocnění nevyhnutelně vyvolává stav utrpení srdečního orgánu a také snížení jeho funkční účinnosti.,
DŮSLEDEK KORAROPATIE: ISCHEMIE MYCHARDIA
Zúžení nebo okluze koronární tepny a následné snížení přívodu kyslíku myokardu jsou základem zdravotního stavu známého jako ischémie myokardu nebo ischemické choroby srdeční .
Lékaři hovoří o ischémii myokardu, když svalová tkáň srdce přijme v důsledku zúžení nebo okluze koronárních tepen množství kyslíku nižší než skutečné potřeby.
Ischémie myokardu může být přechodná nebo trvalá, v závislosti na tom, zda překážka uvnitř koronárních tepen je něco, co prochází nebo ne.
Je-li přechodná, je ischémie myokardu příkladem anginy pectoris ; když je trvalý, je to příklad velmi obávaného a bohužel slavného stavu, zvaného infarkt myokardu nebo srdeční infarkt .
Věděli jste, že ...
Podle spolehlivých epidemiologických studií by ischémie myokardu představovala hlavní příčinu smrti v zemích západního světa .
Příčiny onemocnění koronárních tepen
Ve většině případů je ischemická choroba srdeční spojena s aterosklerózou a tromboembolickými účinky, které tento stav může mít na koronární úrovni; vzácněji závisí na epizodách koronární vaskulitidy (zánět stěn koronárních tepen) nebo koronárního spazmu (náhlé zúžení koronárních tepen v důsledku náhlé kontrakce cévní stěny).
