Horny vrstva, TEWL a dehydratace
Na úrovni stratum corneum se volná voda odpařuje s mechanismem zvaným Trans epidermální ztráta vody (TEWL) nebo "perspiratio Insensibilis", který spočívá v konstantním a nepostřehnutelném odpařování vody na úrovni nejvzdálenější vrstvy epidermy.
Tato ztráta vody spolu s vylučováním ekrinních potních žláz je zodpovědná za tepelnou homeostázu těla.
Stratum corneum kůže je zřejmě jen vyprahlá struktura. Ve skutečnosti je obsah vody poměrně vysoký: za normálních podmínek se pohybuje mezi 20 a 35%. Bylo prokázáno, že voda není rovnoměrně rozložena uvnitř stratum corneum, ale je zde gradient koncentrace vody. V centrální části je koncentrace mezi 57 a 87%, a proto je mnohem vyšší než horní a dolní vrstva. Kromě toho bylo pozorováno, že schopnost absorbovat vodu rohovinou je lepší, když je hydratovaná, než když je suchá.1 Dostupnost vody ve stratum corneum je považována za základní faktor bariérové funkce a dobrého zdraví kůže 0, 2
Voda, spolu s bílkovinami a lipidy, dodává nadržené vrstvě vlastnosti měkkosti, pružnosti a pružnosti, které jsou nezbytné k tomu, aby se mohly přizpůsobit pohybům svalů a kloubů. Když stav hydratace stratum corneum klesne pod 20%, povrch kůže se stává suchým a drsným, jeho pružnost je jasně snížena a je pozorován proces deskvamace a praskání.
Úloha proteinů a lipidů
Stav hydratace je regulován látkami přítomnými v korneocytech, schopnými vázat vodu a kvalitou přítomných lipidů. 35-38% vody obsažené ve stratum corneum je vázáno na membránové proteiny korneocytů a na interlamelární lipidy, zbývající část je ve volné formě.
Nejdůležitější proteiny přítomné ve stratum corneum jsou keratin, involucrin, filaggrin a loricrin: přispívají k tvorbě kostry korneocytů a mají schopnost vázat molekuly vody. Nyní je však jasné, že hlavními faktory zodpovědnými za bariérový účinek stratum corneum (selektivní permeabilita) jsou lipidy, které ho tvoří.
Lipidy stratum corneum jsou nezbytné pro udržení správného množství vody v kůži a pro regulaci TEWL (bariérový efekt). Kyselina linolová hraje klíčovou úlohu zejména při syntéze bariérových lipidů: u zvířat podrobených dietě postrádající esenciální aminokyseliny byla pozorována změna lipidové struktury stratum corneum. Kromě toho studie na člověku ukázaly, že atopická dermatitida je spojena s významným poklesem celkových lipidů (zejména ceramidů).
Příčiny dehydratace kůže
Hladina hydratace kůže je funkcí vlhkosti, hygroskopických vlastností stratum corneum a přítomnosti přirozeně zvlhčujících faktorů, v jejichž nepřítomnosti je prokázán fenomén suchosti kůže. Kromě věku a genetické predispozice mohou vnější faktory způsobit více či méně výrazné stavy dehydratace kůže. Hlavní faktory dehydratace jsou chemického typu (např. Rozpouštědlo a delipidační působení spojené s opakovanou aplikací povrchově aktivních látek) nebo spojené s klimatickými a environmentálními agresemi: větrem, chladem a relativní vlhkostí v životním prostředí, když zasahují samostatně nebo společně, způsobit dehydrataci nadrženého stavu s tvorbou suché, drsné, šupinaté, popraskané kůže. Dokonce i prodloužený kontakt s vodou navzdory ochraně mazového potu způsobuje ochuzení v NMF. Ve skutečnosti lokální aplikace samotné vody způsobuje napětí na celé stratum corneum, což způsobuje změnu bariérové funkce.2
