Co je to Secretin
Sekretin je peptidový hormon 27 aminokyselin, který má zvláštní roli v historii fyziologie: uvolňuje se S buňkami dvanáctníkových krypt, sekretin je první hormon objevený člověkem, díky studiím Baylissa a Starlinga v roce 1902.
Uvolňování sekretinu je stimulováno sestupem pH žaludku, tedy zvýšením kyselosti jeho obsahu. Není překvapením, že sekretin působí primárně na slinivku břišní, což ji stimuluje k vylučování zředěné šťávy pankreatu bohaté na hydrogenuhličitan, což je velmi důležité pro pufrování kyselosti žaludeční trávy. Tento mechanismus kromě zajištění optimálních podmínek pro činnost trávicích enzymů (které pracují nejlépe při mírně zásaditém pH) chrání duodenální sliznici před poškozením kyselosti chyme.
funkce
Účinek sekretinu je srovnatelný s účinkem hasiče; to je ve skutečnosti propuštěno v odezvě na zvýšenou kyselost stráveného materiálu přicházejícího ze žaludku (žaludeční chyme), který by riskoval "pálení" sliznice proximálního traktu tenkého střeva (nazývaného duodenum).
Aby se tento oheň uhasil, sekretin stimuluje játra a slinivku břišní, aby uvolňoval sekrece bohaté na kapaliny a bikarbonáty.
Uvolňování sekretinu je stimulováno - kromě kyselosti kilo přicházejícího z pyloru - také přítomností volných mastných kyselin a solí žlučových kyselin. Když se hodnota pH dvanáctníku přiblíží k neutralitě (> 4, 5), je uvolňování sekretinu inhibováno, protože organismus již nepotřebuje svůj biologický účinek.
Kromě hladiny pankreatu působí sekretin také na játra, stimuluje tvorbu žluči. S parakrinním účinkem tento hormon také podporuje žlázovou sekreci dvanáctníku (Brunnerovy žlázy), vždy s cílem pufrovat kyselost chyme. Současně působí na G buňky určené k sekreci gastrinu, snižuje jeho aktivitu a následně zvyšuje pH žaludku.
Sekretin také zvyšuje účinek cholecystokininu, hormonu, který stimuluje syntézu pankreatických hormonů a podporuje vylučování žluči ve střevě.
Nedávno bylo zjištěno, že sekretin je také uvolňován ze zadní hypofýzy v reakci na zvýšení plazmatické osmolarity a působí hypotalamu, což podporuje syntézu a uvolňování vazopresinu (ADH). Tento poslední hormon se také nazývá antidiuretikum, protože se staví proti tvorbě moči, chrání vodu v těle; jeho působení je proto důležité, když osmolarita plazmy vzrůstá (ergo, když se stává více koncentrovaná, a proto chudší ve vodě).
Test stimulačního sekretu
Intravenózní nebo intraluminální injekce (v duodenu přes trubičku) secreatinu se praktikuje v diagnostickém prostředí, aby se studovaly reakce orgánů citlivých na jeho působení, nejprve všech slinivek břišní. V případech podezření na pankreatitidu, cystickou fibrózu, pankreatickou insuficienci, pankreatické nádory a gastrinom může test stimulačních sekretů poskytnout důležité informace o zdraví orgánů. Například je možné aspirovat pankreatické šťávy z dvanácterníku, které se tam uvolňují díky stimulaci sekretinu podávaného do žíly, a analyzovat je v laboratoři pro diagnózu pankreatické insuficience (i když pro tento účel je často dávána přednost dávce chymotrypsinu ve stolici). V přítomnosti gastrinomu (pankreatického hormonu vylučujícího gastrin) intravenózní injekce sekretinu značně zvyšuje hladiny gastrinu (gastrinémie); to se nestane u zdravého pacienta, protože za normálních podmínek je gastrin produkován hlavně na úrovni žaludku a jeho uvolňování není významně ovlivněno sekretinem.
