Související články: Anger
definice
Vzteklina je infekční onemocnění způsobené RNA virem rodu Lyssavirus, který postihuje nervový systém.
Infekce je přenášena slinami netopýrů a některých infikovaných savců (zejména mývalů, skunků a lišek, ale také psů, koček a fretek). K inokulaci patogenu obvykle dochází prostřednictvím kousnutí způsobeného nemocným zvířetem na jiném zvířeti nebo člověku. Vzteklina však může být také stahována prostřednictvím oděru kůže nebo kontaktu s intaktními sliznicemi.
Rychlá progrese onemocnění je založena na virové zátěži a místě inokulace (blízkost rány do mozku): virus migruje ze vstupního místa podél periferních nervů do míchy, poté do CNS. Pak periferními nervy difunduje do jiných částí těla.
Inkubační doba se pohybuje od deseti dnů do jednoho roku (v průměru je to 1-2 měsíce).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- halucinace
- úzkost
- anorexie
- zadušení
- astenie
- Epileptické krize
- deprese
- dysphagia
- Časová a prostorová dezorientace
- dušnost
- Poruchy nálady
- Svalové bolesti
- Svalové řazení
- horečka
- Fotofobia
- hydrofobie
- nespavost
- hyperestézie
- trhání
- Bolest v krku
- Bolesti hlavy
- meningismus
- meningitida
- nevolnost
- nervozita
- Paralýza hlasivek
- paresthesia
- Ztráta koordinace pohybů
- priapismus
- Ztuhlost svalů zad a krku
- Intenzivní slinění
- Stav zmatenosti
- tetraplegie
- kašel
- křeč žvýkacího svalu
- Dvojité vidění
- zvracení
Další indikace
Počáteční symptomy vztekliny jsou nespecifické a zahrnují horečku, bolesti hlavy a malátnost. V místě kousnutí se může vyvinout bolest a parestézie.
Za několik dní se vyvíjí encefalitida („zuřivý“ hněv) nebo paralýza („tichý“ hněv), která představuje asi 20–25% případů).
Encefalitida způsobuje nadměrné slinění a hydrofobii (bolestivé křeče svalů hrtanu a hltanu po pokusu o pití pacienta). Když virus vztekliny kolonizuje tkáně CNS, začnou také neurologické symptomy: deprese, agitace, ztráta pocitu orientace, halucinace, anomálie chování a nespavost. Kromě toho se mohou objevit svalové křeče, hyperestézie (s nadměrnou citlivostí na jasné světlo, silné zvuky a lehké dotyky), priapismus, slzení a meningismus.
V paralytické formě se na druhou stranu vyvíjí vzestupná paralýza (tj. Nejprve postihuje dolní končetiny, pak difunduje proximálně), tetraplegii a hydrofobii.
Diagnóza vztekliny je potvrzena sérologickými testy a biopsií kůže. Léčba je pouze podpůrná; ve skutečnosti je hněv téměř vždy smrtelný. Z tohoto důvodu je indikována preexpoziční profylaxe s použitím vakcíny proti vzteklině pro vysoce rizikové jedince.
Zvířata trpící vzteklinou mohou být identifikována pro své abnormální chování; mohou se zdát rozrušeni, slabí a nemají strach z člověka. Netopýři mohou produkovat neobvyklé zvuky, mají potíže létat a jít ven během dne (obvykle jsou to noční zvířata).
Pokud dojde k expozici viru, je téměř vždy schopna rychle a pečlivě profylaxe zabránit lidské vzteklině; tento režim zahrnuje léčbu ran a pasivní a aktivní imunoprofylaxi (vakcína proti vzteklině a imunoglobulin podávaný podle okolností).
