Viz také: přebytek kyseliny listové - kyselina listová - kvíz o kyselině listové - kyselina listová v těhotenství
Nedostatek kyseliny listové - mikronutrienty známé také jako vitamín B9 nebo folacin - je stav, který je stále velmi rozšířený, zejména v některých oblastech světa.
Neschopnost těla syntetizovat tento vitamín odůvodňuje extrémní důležitost adekvátního dietního příjmu.
Zásoby kyseliny listové v těle jsou asi 12-15 mg, napjaté především v játrech a dostačující pouze k vyrovnání několika týdnů vynechaného příjmu potravy.
Zdravotní rizika
Kyselina listová, stejně jako vitamin B12, je nezbytná pro odpovídající buněčnou proliferaci a zrání; proto nedostatek této živiny má vliv především na tkáně s vysokým stupněm proliferace, jako je kostní dřeň a embryo-plod. To vysvětluje původ dvou nejznámějších a nejrozšířenějších následků nedostatku kyseliny listové, představované makrocytární anémií - megaloblastickou a spina bifida u nenarozeného dítěte.
Nedostatek chudokrevnost kyseliny listové
U makrocytární anémie - megaloblastické červené krvinky se stávají nadměrně velkými za předpokladu abnormálního tvaru a velmi krátké životnosti. Následkem toho subjekt, který nemá kyselinu listovou, si stěžuje na slabost a snadnou únavu, jak fyzickou, tak duševní (nespavost, podrážděnost a obtížnost soustředění).
Neurologické utrpení je také způsobeno esencí folátů v syntéze určitých neurotransmiterů, jako je kyselina glutamová (excitační aminokyselina uvolňovaná v centrálním nervovém systému).
Spina Bifida
Pokud těhotná žena nebere dostatečné množství kyseliny listové, může dojít k nevratnému poškození plodu se zvýšeným rizikem defektů neurální trubice (embryonální struktura, z níž pochází centrální nervový systém), z nichž nejběžnější je právě ta spina bifida. Plod zase odstraňuje z matky velkou část kyseliny listové, což odůvodňuje integraci, protože těhotenství je stále hledáno až do jejího uzavření. Ve skutečnosti jsou to první fáze vývoje embrya-plodu, které mají nejvyšší intenzitu proliferace. U dítěte s spina bifida mícha není dobře uzavřena mezi obratle a může být poškozena až do bodu způsobení paralýzy nohou.
Homocystein a kardiovaskulární riziko
Nedostatek kyseliny listové zvyšuje kardiovaskulární riziko subjektu, zvyšuje hladiny cirkulujícího homocysteinu, což zase zvyšuje šance na kardiovaskulární onemocnění. Tento stav je běžný u lidí, kteří se staví proti nadměrnému příjmu bílkovinných potravin (mléčných výrobků, masa, luštěnin, vajec) k nízké spotřebě čerstvé zeleniny.
Další možné poruchy
Závažné nedostatky kyseliny listové byly také spojeny s depresí, lézemi kůže a sliznic, poruchami růstu a osifikace, zvýšenou citlivostí na infekce, neplodností (mužskou i ženskou), mentálním zpožděním a atrofií lymfatických orgánů.
Kyselina listová ve stravě
Doporučený denní příspěvek
Doporučený denní příjem folátu je 200-300 µg u dospělých, 400 ug v těhotenství a 350 µg v kojení.
Odhaduje se, že vyvážená strava poskytuje denně 100 až 300 µg kyseliny listové denně.
Potraviny bohaté na kyselinu listovou
Zelenina je obzvláště bohatá na tento vitamín - zejména se zelenými listy (zelí, špenát, řeřicha, atd.) - ovoce, celá zrna, luštěniny, játra a pivovarské kvasnice.
Obvykle se absorbuje asi 40-60% kyseliny listové z potravin, zatímco ta, která se bere jako doplněk nebo farmaceutický produkt, se absorbuje asi 80%.
Vitamin B9 je také syntetizován střevní bakteriální flórou.
Únik při vaření
Ztráty při vaření se pohybují od 50 do 95% (bohužel, nejrozsáhlejší zdroje potravin, jako je květák, růžičková kapusta a špenát, jsou ty, které se používají k delšímu vaření).
Vysoké teploty, prodloužené namáčení a žíhání / ohřívání již vařené zeleniny téměř ruší dědičnost kyseliny listové z čerstvých potravin.
S výhradou rizika
V našich zeměpisných šířkách, v průmyslově vyspělých zemích, jsou nedostatky kyseliny listové v potravinářském původu poměrně vzácné a většinou se týkají starších lidí, kteří sledují monotematickou a opakující se stravu, zvláště chudou na čerstvé ovoce a zeleninu, například kvůli nechutenství, sociálním problémům, obtížnosti žvýkání atd ..
Nadměrné vaření potravin, intenzivní používání ohřívačů potravin (typický problém jídla v jídelnách) a příjem antagonistů kyseliny listové (zejména některých antibiotik a chemoterapeutických léčiv) jsou dalšími faktory, které mají za následek nedostatek folátu. Dokonce i dlouhodobé vystavení světlu ochuzuje obsah kyseliny listové v potravinách.
Nedostatky kyseliny listové jsou častější u alkoholiků a narkomanů ; kouření má také negativní vliv. Jsou také typické pro malabsorpční syndromy, kde schopnost střeva absorbovat živiny je omezena různými onemocněními a stavy, jako je celiakie (celiakie), střevní infekce, onemocnění pankreatu, Crohnova choroba a chirurgické resekce střeva.
Nedostatek je častý i v chudých tropických a subtropických zemích (kde je často spojován s jinými nutričními deficity) a v těch, kteří jsou na dalekém severu, kde je nabídka čerstvé zeleniny po většinu roku omezena.
Doplňky: Kdy jsou potřeba?
Doplňky kyseliny listové jsou indikovány pouze ve stavech deficitu, protože u zdravých dospělých po vyvážené stravě nejsou žádné problémy s nedostatkem.
Ženy v těhotenství a kojení si zaslouží samostatnou diskusi, v níž je předepsána integrace s kyselinou listovou lékařem a musí probíhat pod jeho kontrolou a podle uvedených indikací.
Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: kyselina listová v těhotenství.
Doplňky kyseliny listové nacházejí zdůvodnění v nízkokalorických dietách, v etilitsti nebo v podvýživě starších osob, v alkoholicích a pacientech s malabsorpcí. Mohou být také předepsány u sportovců na vysoké úrovni, aby vyřešili problémy s chudokrevností.
V některých doplňcích nebo léčivech je kyselina listová kombinována se železem, protože spojení mezi oběma typy deficitu, pravděpodobně kyselinou askorbovou a vitamínem B12, není vzácné (s cílem poskytnout tělu mikronutrienty, které jsou potřebné pro léčbu). optimální syntéza červených krvinek).
Dávky příjmu normálně doporučené pro doplňky kyseliny listové se rovnají 400mcg denně.
