Encopresis - příčiny a symptomy

definice

Kodek je porucha charakterizovaná nedobrovolnou a opakovanou emisí výkalů.

Tato forma fekální inkontinence rozpoznává různé příčiny.

Pokud se vyskytne v nejranějších letech života, není kódování považováno za skutečnou organickou poruchu. Pokud však přetrvává i po čtyřech letech, může nedobrovolná ztráta stolice ukázat přítomnost onemocnění trávicího systému (např. Hirschsprungova choroba a celiakie) nebo psychologické problémy.

Primární a sekundární kódování

Kódování lze rozdělit do dvou forem:

Primární : nastává, když dítě nikdy nezachytilo kontrolu svěrače; to může záviset na několika faktorech, od lenosti po potřebu více času se naučit držet a vědomě uvolňovat výkaly.
Sekundární : dítě nezačne zadržovat výkaly, navzdory tomu, že prokázal, že to může po určitou dobu adekvátně dělat.

Možné příčiny

Faktory, které mohou zasahovat do vzniku kodexů, jsou:

Anatomické : fisury, anus nebo rectum stenóza, Hirschsprungova choroba, inkontinence spojená s neurologickými poruchami, zácpa a různé poruchy, které činí defekaci bolestivou.
Jídlo : nízký příjem vody, nedostatek vlákniny, nesnášenlivost nebo nadměrná výživa.
Psychologické : emocionální konflikty s rodiči, nesprávný trénink v používání nočník (příliš brzy, agresivní nebo nepřítomný), strach nebo idiosynkracie záchodu, úzkost a psychosomatické napětí.

Jakýkoliv patologický proces, který má za následek chronickou zácpu, může způsobit enkpresi. Pokud retence fekálního materiálu trvá časem, může ve skutečnosti určit dilataci konečníku a sigma, což vede ke změnám reaktivity svalů a nervů střevní stěny. Proto dítě ztrácí nutkání k defekaci. To má za následek nedobrovolný průchod měkké a tekuté stolice kolem zadržené hmoty.