definice
Sklerodermie, která je pochybná a matoucí, stále upoutává pozornost mnoha učenců: jedná se o chronický průběh charakterizovaný postupným zahušťováním kůže. Sklerodermie postihuje zejména kůži končetin a úst, i když může také zahrnovat vnitřní orgány a tkáně a kapiláry.
příčiny
Sklerodermie je jednou z nemocí neznámé etiologie. Klinické důkazy ukazují, že onemocnění je výsledkem hromadění a nadprodukce kolagenních vláken v některých tkáních těla. Ze současných vědeckých hypotéz se zdá, že sklerodermie je silně ovlivněna imunitním systémem: jeho změna by ve skutečnosti indukovala, že buňky syntetizují abnormální množství kolagenu, který se hromadí v různých anatomických místech, které způsobují poškození.
příznaky
Symptomy spojené se sklerodermií zahrnují: zahuštění kůže prstů, rukou, paží a obličeje, otok kloubů, bolestivost svalů, vypadávání vlasů, pálení žáhy s trávicími obtížemi (sklerodermie v žaludku), dušnost (plicní sklerodermie). ), suché oči, vymizení kůže / ztmavnutí, Raynaudův syndrom (kůže se stává přecitlivělou na zimu, moduluje její přirozenou barvu) a abnormální kožní xerózu.
Informace o mrtvici sklerodermie - léky na sklerodermii Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užíváním přípravku Scleroderma Strike - léky na léčbu sklerodermie se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Bohužel dosud nebyl identifikován žádný lék, který by mohl účinně a trvale vyléčit sklerodermii: k dispozici jsou však četné farmakologické přípravky k odlehčení symptomů, které tuto chorobu odlišují, čímž se zlepšuje kvalita života pacienta.
Mírnější a asymptomatická varianta sklerodermie se také nesmí léčit žádným medikamentem, i když je nutné pravidelně sledovat specialisty, aby se sledovala možná progrese onemocnění - v negativním smyslu - onemocnění.
Léčba sklerodermie je vždy podmíněna závažností symptomů a všeobecným zdravotním stavem pacienta; když se nemoc dostane hluboko, tak daleko za povrchovou vrstvu kůže, ovlivňuje tkáně a vnitřní orgány, musí být neustále pod kontrolou. Nesmíme zapomenout, že tato sklerodermie, která se rozšiřuje v srdečních a plicních tkáních, by mohla také oběť zabít; jasně hovoříme o extrémních případech, ale nelze opomenout žádnou možnost.
Není však nutné příliš alarmovat: většina sklerodermálních variant se vrátí aplikací specifických mastí nebo krémů, formulovaných s deriváty vitamínu D a případně spojenými s mastmi na bázi steroidů, které mají svůj terapeutický účinek proti zánětu.
Moderní medicína má však mnoho léků, které mohou být optimální pro formu sklerodermie, ale které nemusí být optimální pro jinou variantu. Proto začínáme uvádět nejčastěji používané léky v terapii, analyzujeme jednotlivé možnosti.
Když léky neuvádějí žádoucí výsledky, lékař může nabídnout pacientovi alternativní léčbu, jako je fototerapie nebo laserová chirurgie k odstranění nenapravitelně poškozené tkáně. V případech extrémní závažnosti je možná amputace plic nebo transplantace.
NSAID : perorální podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv je indikováno ke snížení bolesti spojené se sklerodermií, kromě snížení zánětu nervů a šlach.
- Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Doporučuje se užívat lék v perorální dávce 550 mg jednou denně, následovaný 550 mg účinné látky každých 12 hodin; případně užívejte podle potřeby 275 mg naproxenu každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 1100 mg denně.
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): lék snižuje bolestivý pocit ve svalech a podporuje schopnost pohybu. Pro odlehčení bolesti spojené se sklerodermií se doporučuje užívat dávku léku v rozmezí od 200 do 400 mg, perorálně, každé 4-6 hodin, podle potřeby. Nepřekračujte 400 mg na dávku. V některých případech, kdy sklerodermie vytváří intenzivní bolest, je možné užívat lék intravenózně (např. Pedea), v indikativní dávce 400-800 mg za 30 minut, podle potřeby každých 6 hodin.
Mezi další nesteroidní protizánětlivé léky používané k léčbě bolesti patří: ketoprofen (např. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), diklofenak (např. Voltaren), kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin, který se nemá podávat) pro děti do 12 let atd.
Kortikosteroidy : tyto léky působí se silným protizánětlivým účinkem; pokud jsou užívány systémově, jsou indikovány ke snížení zánětu srdeční membrány v kontextu sklerodermie srdce. Podávání steroidních léčiv je také indikováno pro svalovou sklerodermii a končetiny; tato aktiva je třeba brát velmi opatrně, s ohledem na jejich znatelné vedlejší účinky; například pacienti trpící sklerodermií, kteří užívají takové léky po dlouhou dobu, mohou pozorovat zvýšení krevního tlaku a zhoršení funkce ledvin.
- Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): užívejte 5 až 60 mg účinné látky v 1 až 4 dílčích dávkách během 24 hodin. Poraďte se se svým lékařem. Nepřerušujte léčbu nad rámec toho, co je nutné.
- Methylprednisolon (např. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): pro zajištění dobrého protizánětlivého účinku užívejte 4-48 mg denně.
Cyklofosfamid (např. Endoxan Baxter, láhev nebo tablety): je alkylační látka používaná v terapii v souvislosti s plicní sklerodermií ve spojení s kortikosteroidními léky: její terapeutický účinek spočívá ve oslabení aktivity imunitního systému. Droga je velmi silná, proto se doporučuje ji používat pod pečlivým lékařským dohledem. Dávkování: poraďte se s lékařem.
Aminobenzoát draselný : zdá se, že podávání tohoto léku je užitečné pro snížení symptomů, které doprovázejí sklerodermii v souvislosti s cystickou fibrózou; terapeutická účinnost tohoto léčiva však není dosud plně prokázána. Dávkování musí pečlivě stanovit lékař. NEPOUŽÍVEJTE lék v kombinaci s draslík šetřícími diuretiky (např. Amilorid, Furosemid, Spironolakton).
Léčiva pro hypertenzi : v této kategorii hrají inhibitory ACE prestižní roli v léčbě sklerodermie u pacientů, kde je to možné nebo zjištěné poškození jater důležité.
Diuretika se používají v terapii v kontextu sklerodermie za účelem zmírnění otoků rukou a nohou. Volba léku spíše než jiného závisí na celkovém stavu pacienta a jeho reakci na léčbu. Níže, nejpoužívanější v terapii: dávkování nebude popsáno, vzhledem k zvláštnosti onemocnění. Dávkovací předpis je výhradně lékařský.
- Enalapril maleát (Ex. Converten)
- Lisinopril (např. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (např. Capoten)
Imunosupresivní terapie : jedná se o experimentální terapii, při které vědci vkládají své naděje do léčby těžké sklerodermie vysokými dávkami kmenových buněk. Imunosupresivní terapie zaměřená na snížení symptomů sklerodermie používá stejné léky používané v terapii léčby rakoviny. Například: INTERFERONE BETA-1B (např. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (např. Proleukin). Dávkování, způsob podání a doba trvání léčby jsou zdravotní parametry lékařské způsobilosti.
Bosentan (např. Tripter): tento lék se používá v terapii pro léčbu symptomů spojených se sklerodermií spojených s plicní hypertenzí. Zdá se, že podání této léčivé látky může také zmírnit příznaky Raynaudova syndromu. Jako indikace pro léčbu sklerodermie spojené s plicní arteriální hypertenzí se doporučuje užívat 62, 5 mg léčiva, dvakrát denně (nejlépe ráno a večer, na plný žaludek nebo nalačno) po dobu 4 týdnů; udržovací dávka navrhuje užívat přípravek v dávce 125 mg dvakrát denně. Před zahájením podobné léčby se poraďte se svým lékařem.
Jedním z nejčastěji se vyskytujících symptomů spojených se sklerodermií je Raynaudův syndrom: odlehčení symptomů - intenzivní nachlazení končetin, chromatická změna kůže rukou a nohou, brnění, neschopnost pohybovat prsty v důsledku chladu - ano mohou uvést do praxe několik jednoduchých tipů: nosit rukavice a tlusté vlněné ponožky, nosit pohodlné boty, cvičit konstantní cvičení a provádět masáže na rukou a nohou.
Penicilin D: podávání tohoto léku je plánováno v terapii, aby se snížila aktivita imunitního systému, což přesně narušuje syntézu kolagenu. Ve světle nedávných studií se zdá, že tento antibiotický lék může nějakým způsobem minimalizovat ztluštění pokožky, čímž zabraňuje šíření poškození do hlubších orgánů. V praxi se však zdá, že požadované a dlouho očekávané výsledky nejsou tak bezprostřední; pamatovat si navíc, že nemoderní užívání této drogy může napomoci vážným renálním poruchám a také poškodit krevní buňky. Penicilin D je doposud lékem používaným jako druhá volba pro léčbu sklerodermie.
Vysoce možné léky používané v terapii k minimalizaci symptomů sklerodermie:
- kalcitriol (derivát vitamínu D), ex. Rocaltrol
- agonisty prostaglandinů
- thalidomid
Není proto možné hovořit o skutečném léku na sklerodermii: mnoho dostupných léků, všechny zaměřené na minimalizaci škod způsobených nemocí, ale nikdo je nedokázal úplně vyléčit. Moderní výzkum podporuje fundraising zaměřený na identifikaci, který lék je nejvhodnější pro léčbu sklerodermie.
