cefalexin

Cephalexin je β-laktamové antibiotikum patřící do první generace cefalosporinových tříd.

Cefalexin - chemická struktura

Stejně jako všechny cefalosporiny první generace je cephalexin také velmi účinný při léčbě infekcí způsobených grampozitivními bakteriemi, zatímco má nízkou účinnost proti gramnegativním bakteriím.

indikace

Pro to, co používá

Použití cefalexinu je indikováno k léčbě infekcí způsobených bakteriemi citlivými na samotný cefalexin.

Léčivo je indikováno pro léčbu:

Infekce dýchacích cest, jako je bronchitida a bakteriální pneumonie;
Otorinolaryngologické infekce, jako je zánět středního ucha, faryngitida a angína;
Infekce močových cest, jako je cystitis a prostatitis;
Gynekologické infekce;
Infekce kůže a měkkých tkání;
Kostní infekce;
Kapavka a syfilis (u pacientů s přecitlivělostí na peniciliny).

varování

Při podávání cephalexinu pacientům se známou přecitlivělostí na peniciliny nebo jiná beta-laktamová antibiotika je nutná opatrnost.

Použití cefalexinu může podpořit výskyt infekcí z necitlivých mikroorganismů, jako jsou například infekce Candida albicans, enterokoky nebo Clostridium difficile . Někdy - pokud jsou tyto infekce kontrahovány - může být nezbytné přerušení léčby, stejně jako adekvátní léčba drogami.

Vzhledem k tomu, že se po léčbě cephalexinem vyskytly případy pseudomembranózní kolitidy, je třeba věnovat zvýšenou pozornost výskytu závažného průjmu, který by mohl být příznakem výše uvedené patologie.

Vzhledem k tomu, že se cefalexin vylučuje převážně ledvinami, u pacientů se závažným poškozením ledvin může být nezbytné snížení dávky podávaného cephalexinu.

Cephalexin může vyvolat falešně pozitivní výsledky v některých laboratorních testech, jako jsou testy glykosurie a Coombsův test.

interakce

Při současném podávání cefalexinu a jiných nefrotoxických léků - jako jsou například aminoglykosidy nebo silná diuretika (furosemid, kyselina etakrinová a piretanid) - je třeba dbát zvýšené opatrnosti, a to kvůli škodlivým účinkům na ledviny.

Cephalexin může snižovat účinnost perorálních kontraceptiv, protože může inhibovat intestinální absorpci.

Je však nutné informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užíval - jakýkoliv typ léku, včetně léků bez lékařského předpisu a bylinných a / nebo homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Cephalexin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. To je způsobeno rozdílnou citlivostí, kterou má každý jedinec vůči léku. Proto se říká, že se vedlejší účinky nevyskytují u všech pacientů se stejnou intenzitou.

Infekce a nákazy

Dlouhodobé užívání cefalexinu může způsobit infekce Candida albicans, které mohou zase způsobit vulvovaginitidu.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba cefalexinem může způsobit reverzibilní leukopenii (snížení počtu bílých krvinek v krevním řečišti) a hemolytickou anémii.

Alergické reakce

Léčba cefalexinem může u citlivých jedinců způsobit alergické reakce. Tyto reakce se mohou objevit ve formě angioedému nebo - vzácněji - s anafylaktickými reakcemi.

Pacienti s anamnézou alergie, astmatu, kopřivky nebo senné rýmy jsou vystaveni většímu riziku reakcí přecitlivělosti.

Gastrointestinální poruchy

Během léčby cephalexinem se může objevit nevolnost, zvracení, průjem a glositida. Pseudomembranózní kolitida se může vyskytnout vzácněji.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba cefalexinem může způsobit vyrážku urtikariálního nebo makulopapulárního typu. Vzácněji se mohou vyskytnout velmi závažné kožní reakce, jako je toxická epidermální nekrolýza nebo Stevens-Johnsonův syndrom.

Poruchy ledvin a močových cest

Léčba cefalexinem může způsobit reverzibilní intersticiální nefritidu.

Poruchy nervového systému

Léčba cefalexinem může způsobit bolesti hlavy, závratě a únavu.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby cefalexinem jsou: \ t

Zvýšená koncentrace transamináz v krvi;
Zvýšená azotémie (tj. Koncentrace neproteinového dusíku v krevním řečišti);
Zvýšená koncentrace bilirubinu v krvi;
Pozitivita (někdy nepravdivá) k Coombsovu testu;
Smysl zúžení hrudníku;
bolesti kloubů;
Vaginální moniliaza;
Vaginální a anální svědění.

předávkovat

V případě předávkování cefalexinem neexistuje antidotum, ale může být užitečná hemodialýza a peritoneální dialýza.

Pokud máte podezření, že jste užívali předávkování cephalexinem, musíte okamžitě informovat svého lékaře nebo se obraťte na nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Jak bylo uvedeno výše, cefalexin je cefalosporin a - jako takový - vykazuje svůj baktericidní antibiotický účinek (který je schopen zabíjet bakterie) interferující se syntézou stěny bakteriální buňky, peptidoglykanem.

Peptidoglykan je polymer tvořený paralelními řetězci dusíkatých sacharidů, které jsou spojeny příčnými vazbami mezi aminokyselinovými zbytky. Tyto vazby vznikají díky působení enzymu transammidázy.

Cephalexin se váže na transammidázu, čímž zabraňuje tvorbě těchto vazeb.

Tímto způsobem jsou uvnitř peptidoglykanu generovány slabé oblasti v oblastech, kde transamidáza netvořila příčné vazby. Tyto slabé oblasti vedou k lýze bakteriální buňky a následně k její smrti.

Způsob použití - Dávkování

Cephalexin je k dispozici pro perorální podání ve formě tablet a suspenzí pro perorální použití.

Dávka léčiva musí být stanovena lékařem podle typu a závažnosti léčené infekce a podle celkového stavu pacienta.

Níže jsou uvedeny některé údaje o obvykle používaných dávkách léků.

U dospělých se obvykle podává dávka cephalexinu 2-3 g denně, která se dělí na 2-4 podání. Lékař může v závislosti na jednotlivých případech rozhodnout o změně této dávky.

U dětí se obvykle podává dávka cephalexinu 80-100 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Také v tomto případě - je-li to nutné - lékař může tuto dávku změnit.

U pacientů s renální insuficiencí se obvykle snižuje obvyklá dávka vzhledem k závažnosti renálního selhání.

Těhotenství a kojení

Ačkoliv se zdá, že cephalexin nemá žádné teratogenní účinky, užívání léčiva těhotnými ženami by mělo být prováděno pouze v případech skutečné potřeby a pouze pod přísným dohledem lékaře.

Cephalexin se vylučuje při nízkých koncentracích do mateřského mléka, proto by mělo být užívání léčiva kojícími matkami prováděno s opatrností a pouze v případech skutečné potřeby.